侯躍華

（玉溪市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科 云南 玉溪 653100）

中藥合劑與中藥顆粒劑是臨床中較為常見的兩種中醫(yī)治療藥物劑型。與中藥合劑相比，中藥顆粒劑既保留有傳統(tǒng)中藥的藥效作用，又便于患者服用治療[1]，特點(diǎn)優(yōu)勢相對顯著，在臨床應(yīng)用中越來越受追捧。下文以我院2016年1月—2018年1月收治的200例患者為例，對中藥合劑與中藥顆粒劑的臨床應(yīng)用價(jià)值作用進(jìn)行對比研究，以供參考。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月—2018年1月收治的200例患者作為研究對象，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對照組兩個組別，每組各100例。其中，觀察組男性患者54例，女性患者46例，患者年齡在18至64歲之間，平均年齡為（39.8±5.4）歲，平均發(fā)病時(shí)間為（3.9±1.6）年，包含頭痛患者13例、失眠患者11例、神經(jīng)癥患者17例、甲亢患者15例、乳腺纖維瘤患者14例、病毒性感冒患者14例、支氣管哮喘急性發(fā)作患者9例、其他疾病患者7例；對照組男性患者53例，女性患者47例，患者年齡在18至64歲之間，平均年齡為（39.7±5.6）歲，平均發(fā)病時(shí)間為（3.8±1.7）年，包含頭痛患者14例、失眠患者11例、神經(jīng)癥患者16例、甲亢患者14例、乳腺纖維瘤患者14例、病毒性感冒患者15例、支氣管哮喘急性發(fā)作患者10例、其他疾病患者6例。兩組患者在年齡、性別以及疾病類型等一般資料上無顯著差別，P＞0.05，具有比較意義。

1.2 方法

臨床中，觀察組患者采用免煎中藥顆粒劑治療（均為天江制藥廠生產(chǎn)），服用方式為：采用400ml的80℃溫開水進(jìn)行沖服，即使用帶蓋水杯先沖200ml水后，充分?jǐn)嚮觳⒓铀?00ml，然后蓋上水杯蓋子使藥物充分溶解化合約15min后，分早晚兩次服用，一次服用1/2藥量。

對照組患者采用中藥合劑治療，由醫(yī)院制劑室按照合劑生產(chǎn)工藝要求對每付藥進(jìn)行連續(xù)煎煮兩次，將兩次煎煮液過濾混合濃縮，調(diào)整至500ml,裝輸液玻璃瓶中封口扎蓋，經(jīng)過112℃，30分鐘，濕熱滅菌后.指導(dǎo)患者及家屬，分早晚服用，一次服用1/2藥量。

兩組患者的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)以及處方用藥、療效評價(jià)等標(biāo)準(zhǔn)均一致[2]。服藥治療期間指導(dǎo)患者禁食辛辣、肥甘等刺激性食物，禁煙戒酒，禁飲茶葉水、綠豆湯等，以避免影響藥效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，其中，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以百分比表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05表示差異突出，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

首先，對兩組患者治療效果對比顯示，觀察組治療總有效率為95.0%，對照組為97.0%，兩組對比無明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如下表1所示，為兩組患者治療效果對比。

表1 患者治療效果對比（n/%）

其次，對兩組患者用藥治療的成本費(fèi)用及用藥劑量對比顯示，觀察組患者疾病治療的單付用藥費(fèi)用為（221.5±24.8）元，對照組為（178.4±16.9）元，此外，觀察組患者的總用藥數(shù)量低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如下表2所示，為兩組患者用藥治療的成本費(fèi)用及用藥劑量對比結(jié)果。

表2 患者用藥治療的成本費(fèi)用及用藥劑量對比

最后，兩組患者治療期間副作用反應(yīng)發(fā)生情況對比顯示，觀察組部分患者在服用全蝎、生大黃后，發(fā)生輕微丘疹及腹瀉、頭暈等情況，無需停藥可自行緩解，兩組患者均無其他嚴(yán)重不良反應(yīng)，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

中藥顆粒劑與中藥合劑作為中醫(yī)臨床治療常用的兩種藥物劑型，其在療效作用方面基本相似。此外，由于免煎中藥顆粒劑以傳統(tǒng)中藥飲片為原料，采用科學(xué)技術(shù)提煉加工制成特點(diǎn)，在臨床治療應(yīng)用中不僅便于患者服用，且藥物儲存時(shí)間較長、質(zhì)量穩(wěn)定，不用擔(dān)心藥物霉變對臨床治療應(yīng)用效果產(chǎn)生影響，而中藥合劑是將多種藥物復(fù)合分散在湯劑中煎煮濃縮，具有臨床治療應(yīng)用見效快，吸收好，對藥材原有性質(zhì)能實(shí)現(xiàn)最大程度保留，如果對癥治療會起到較好的療效。但由于其開蓋后，藥物保留時(shí)間短，容易出現(xiàn)變質(zhì)現(xiàn)象，不利于保存，而且不便于隨癥加減，口味不佳等，與中藥顆粒劑相比，性價(jià)比相對較低。

上文中，對我院收治的200例患者使用中藥合劑與中藥顆粒劑治療后顯示，觀察組治療總有效率為95.0%，對照組為97.0%，（P＞0.05），而兩組患者用藥成本以及用藥劑量等指標(biāo)差異明顯，P＜0.05，中藥制粒劑在臨床治療應(yīng)用整體價(jià)值相對較高。

總之，中藥顆粒劑與中藥合劑的臨床治療應(yīng)用療效無明顯差異，而中藥顆粒劑進(jìn)行服用治療方便性更為顯著，整體性價(jià)比相對較高。