潘虹

（湖北省武漢市中心醫(yī)院甲乳外科 湖北 武漢 430000）

當(dāng)前，由于生活習(xí)慣的改變、工作壓力的增大、遺傳等多方面因素影響，導(dǎo)致癌癥臨床發(fā)生率明顯遞增趨勢(shì)，嚴(yán)重降低生活質(zhì)量的同時(shí)構(gòu)成生命安全風(fēng)險(xiǎn)[1]。醫(yī)學(xué)研究技術(shù)的發(fā)展，提高了癌癥患者的生存率，但是部分問題仍舊無法避免。相關(guān)資料指出，多數(shù)癌癥患者均有癌因性疲乏，即患者主觀疲勞感覺，并造成日常生活干擾。乳腺癌作為女性多發(fā)性癌癥，康復(fù)期問題越發(fā)重視，癌因性疲乏問題較為常見，并直接影響患者睡眠、情緒等方面。基于此，本文就我院康復(fù)期乳腺癌患者為例，進(jìn)行假穴淺刺治療、針刺治療對(duì)比研究，總結(jié)對(duì)患者癌因性疲乏的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自2016年3月—2017年10月，均為處于康復(fù)期的乳腺癌患者，總計(jì)80例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）病理診斷乳腺癌；（2）影像學(xué)檢查無腫瘤復(fù)發(fā)情況；（3）實(shí)驗(yàn)期間患者無放化療計(jì)劃；（4）患者、家屬簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并心肝腎嚴(yán)重疾病患者；（2）合并出血性疾病患者；（3）兒童、妊娠期患者；（4）合并精神類疾病患者?；颊吣挲g區(qū)間28～62歲之間，均值（52.03±6.55）歲；婚姻狀況：已婚70例，離異4例，未婚6例；學(xué)歷情況：小學(xué)4例，中學(xué)40例，大專及以上36例。隨機(jī)分組，康復(fù)期乳腺癌患者基本資料比較P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組——假穴淺刺治療。下肢非經(jīng)非穴Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分別為小腿外側(cè)與懸鐘水平（胃經(jīng)、膽經(jīng)間）、小腿外側(cè)后緣陽陵泉穴下3寸（膽經(jīng)、膀胱經(jīng)間）、髕骨上緣上4寸（脾經(jīng)、胃經(jīng)之間）。腹部非經(jīng)非穴Ⅰ、Ⅱ分別為臍中下3寸、臍中下4寸，均為脾經(jīng)、胃經(jīng)之間。針尖刺入皮下，不求得氣，每周2次，連續(xù)1個(gè)月。

觀察組——針刺治療。選穴包括百會(huì)、氣海、足三里等，參考《針灸學(xué)》針刺，每周2次，進(jìn)行連續(xù)1個(gè)月治療。

另外，若患者有高血壓、糖尿病等慢性疾病合并癥情況需給予對(duì)癥治療。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄康復(fù)期乳腺癌患者疲乏各維度（行為/嚴(yán)重性維度、情感維度、感覺維度、認(rèn)知/情緒維度）評(píng)分、整體疲乏評(píng)分、睡眠評(píng)分、情緒評(píng)分變化情況。

1.4 指標(biāo)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

為癌因性疲乏參考Piper疲乏評(píng)估量表，睡眠評(píng)分參考PSQI匹茲堡睡眠質(zhì)量量表，情緒評(píng)分參考HADS焦慮抑郁量表。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

康復(fù)期乳腺癌患者觀察指標(biāo)以SPSS19.0計(jì)算。睡眠、情緒以及癌因性疲乏等計(jì)量指標(biāo)評(píng)分以形式展開，t檢驗(yàn)。P＜0.05，對(duì)比結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 癌因性疲乏評(píng)分比較

觀察組、對(duì)照組康復(fù)期乳腺癌患者癌因性疲乏評(píng)分變化情況見表1。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，對(duì)比治療前，觀察組患者治療后整體疲乏、感覺維度、認(rèn)知/情緒維度評(píng)分變化明顯，P＜0.05。

表1 康復(fù)期乳腺癌患者癌因性疲乏評(píng)分改善情況對(duì)比（±s，分，n=80）

表1 康復(fù)期乳腺癌患者癌因性疲乏評(píng)分改善情況對(duì)比（±s，分，n=80）

2.2 其他指標(biāo)評(píng)分比較

觀察組、對(duì)照組康復(fù)期乳腺癌患者睡眠、情緒評(píng)分變化情況見表2。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，對(duì)比治療前，2組患者治療后抑郁評(píng)分均明顯下降，P＜0.05。

表2 康復(fù)期乳腺癌患者指標(biāo)評(píng)分改善情況對(duì)比（±s，分，n=80）

表2 康復(fù)期乳腺癌患者指標(biāo)評(píng)分改善情況對(duì)比（±s，分，n=80）

3.討論

癌因性疲乏產(chǎn)生的相關(guān)因素很多，尚無確定治療方法，需從運(yùn)動(dòng)、按摩、心理護(hù)理等多方面加以干預(yù)[3]。癌因性疲乏屬于虛弱、易累主觀感受，治療上側(cè)重

虛勞論治，針刺治療簡便易行可以改善癥狀。

結(jié)果顯示：觀察組患者感覺維度、認(rèn)知/情緒維度以及整體疲乏評(píng)分、抑郁評(píng)分均優(yōu)于本組治療前。由此說明，針刺治療能夠一定程度上改善康復(fù)期乳腺癌患者癌因性疲乏情況、情緒情況。但是關(guān)于此方面的研究資料較少，未來仍需繼續(xù)研究，以保證研究的科學(xué)性、可行性。

綜上所述，康復(fù)期乳腺癌患者癌因性疲乏明顯且有復(fù)雜性，建議多種康復(fù)治療、護(hù)理方式聯(lián)合應(yīng)用改善患者此情況。