劉國(guó)慶

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市海拉爾劉國(guó)慶中醫(yī)診所 內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

本文通過(guò)將半夏瀉心湯應(yīng)用于脾胃虛弱證胃潰瘍的治療中，評(píng)定臨床治療效果。

1.臨床數(shù)據(jù)和方法

1.1 基本資料

在2015年2月—2017年3月期間，我院共收治脾胃虛弱癥胃潰瘍患者62例，采用雙盲法的分組形式將其平均分為研究組（n=31）和對(duì)照組（n=31）。研究組中，男性17例，女性14例，最大年齡61歲，最小年齡22歲，中位年齡（38.94±5.72）歲；對(duì)照組中，男性18例，女性13例，最大年齡62歲，最小年齡23歲，中位年齡（38.92±5.70）歲。62例患者病情均依據(jù)《內(nèi)科學(xué)》中的診斷依據(jù)確診[1]，同時(shí)簽訂知情同意書(shū)。兩組患者基線資料予以SPSS23.0軟件處理，不存在顯著差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均予以?shī)W美拉唑腸溶膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20093560，2009-04-15 生產(chǎn)單位：太極集團(tuán)重慶涪陵制藥廠有限公司 藥品特性：化學(xué)藥品，20mg(以?shī)W美拉唑計(jì))）治療，每次20毫克，每日2次；阿莫西林分散片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000493，2010-09-04 生產(chǎn)單位：山西同達(dá)藥業(yè)有限公司）治療，每次0.2克，每日3次。

研究組加行半夏瀉心湯：守田、山茶根、茯苓、青皮、人參、白術(shù)各18克，合香、海螵蛸、厚樸、黃連、黨參、檳榔各15克；干姜5克；大棗以及灸甘草各6克。應(yīng)用水煎煮到300毫升。

1.3 效果判定依據(jù)

有效判定為臨床積分改善程度≥80%，胃潰瘍面積縮小[2]；好轉(zhuǎn)判定為臨床積分改善30%～80%，胃潰瘍面積縮小50%～90；無(wú)效判定為無(wú)任何差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

62例脾胃虛弱證胃潰瘍患者資料予以SPSS23.0處理，積分對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，有效率以及復(fù)發(fā)率對(duì)比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，組間判定為P＜0.05的差異性證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后臨床癥狀積分對(duì)比

經(jīng)過(guò)為期14日的治療后，研究組患者的的上腹部疼痛情況、燒灼情況、腹脹情況有顯著改善，臨床反應(yīng)有所緩解，和對(duì)照組對(duì)比差異性顯著（P＜0.05），詳情見(jiàn)附表。

附表 兩組患者治療前后臨床癥狀積分比較

2.2 兩組患者臨床總有效率對(duì)比

經(jīng)過(guò)不同方法治療后，研究組總有效率高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異性顯著（P＜0.05）。

研究組，有效25例（80.6%）、好轉(zhuǎn)2例（6.4%）、無(wú)效4例（13%）；對(duì)照組中，有效20例（64.5%）、好轉(zhuǎn)2例（6.4%）、無(wú)效9例（29.1%），兩組對(duì)比χ2=5.2721,P=0.0216。

2.3 兩組患者復(fù)發(fā)率分析

對(duì)所有患者進(jìn)行為期半年的隨訪，研究組2例復(fù)發(fā)（6.4%），對(duì)照組7例復(fù)發(fā)（22.6%），組間比較χ2=4.8742,P=0.0272。

3.討論

作為消化道疾病的常見(jiàn)類型[3]，胃潰瘍發(fā)生的臨床特征就是胃酸增多，胃蛋白酶分泌過(guò)量導(dǎo)致胃黏膜消化[4]，出現(xiàn)胃潰瘍。臨床主要反應(yīng)即為上腹部疼痛、腹部腫脹以及出血等，在病癥不斷發(fā)展下會(huì)出現(xiàn)癌變情況，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，臨床通常采用西藥對(duì)該病救治，但是復(fù)發(fā)率高，效果較差[5]。

本文對(duì)研究組患者予以半夏瀉心湯治療，其中守田、山茶根、茯苓等能夠達(dá)到健脾和胃以及疏肝理氣的效果，半夏能夠燥濕化痰，能夠?qū)θ梭w免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，達(dá)到鎮(zhèn)痛以及抗炎的效果。另外人參具有補(bǔ)脾益肺作用，白術(shù)健脾益氣以及燥濕利水。通過(guò)本文數(shù)據(jù)證實(shí)，半夏瀉心湯治療胃潰瘍（脾胃虛弱證）的臨床價(jià)值顯著，其總有效率得到顯著提升，復(fù)發(fā)率有所降低，但由于本文研究樣本以及年限有一定限制，需要臨床進(jìn)一步的探討。