周月紅

（江蘇省常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院ICU 江蘇 金壇 213200）

重癥監(jiān)護(hù)室是作為整個(gè)醫(yī)院的核心部分，亦是以治療及搶救重癥患者為主要目的的一個(gè)科室，目前，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)展與完善，臨床護(hù)理模式也隨之不斷在進(jìn)步。由于重癥監(jiān)護(hù)室的患者病情具有復(fù)雜性、多變性以及重癥監(jiān)護(hù)室的工作環(huán)境的特殊性，促使患者及家屬極易產(chǎn)生一系列的負(fù)面情緒，不僅對(duì)患者本身的身心健康造成一定傷害，同時(shí)也對(duì)后續(xù)治療及康復(fù)有所影響。據(jù)有關(guān)資料表明，針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理模式獲得效果的臨床療效確切[1]。本文選自2015年12月—2018年9月期間在我院重癥監(jiān)護(hù)室收治的80例患者作為研究對(duì)象，對(duì)研究對(duì)象分別采取常規(guī)護(hù)理及人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)措施的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行深入探討，該報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

采集2015年12月—2018年9月間在我院重癥監(jiān)護(hù)室接收的80例患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，以上納入研究的對(duì)象及家屬均知曉同意參與。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)臨床檢查明確，患者可以配合正常治療及護(hù)理干預(yù)。并按就診的先后順序分成對(duì)照組40例（常規(guī)護(hù)理）和觀(guān)察組40例（人文關(guān)懷），其中對(duì)照組男性患者25例，女性患者15例，年齡28～78歲，平均年齡（29.23±2.5）歲；治療組男性患者21例，女性患者19例，年齡27～82歲，平均年齡（28.21±2.3）歲；80例患者中其中包括慢性阻塞性肺疾病患者為32例、腦外傷及胸外傷為28例、心腦血管疾病患者為15例、其他疾病患者為5例。以上所有研究對(duì)象的性別、年齡等臨床資料進(jìn)行比較，不存在明顯差異，P＞0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方式

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)本組患者采取常規(guī)護(hù)理方式，如代謝及電解質(zhì)情況以及生命體征檢測(cè)情況，保持氣道通暢等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 治療組 對(duì)本組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上采取人文關(guān)懷護(hù)理方式（1）加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)及職業(yè)技能，以便提高職業(yè)素養(yǎng)及責(zé)任心。（2）應(yīng)重點(diǎn)對(duì)患者的睡眠情況加以重視，創(chuàng)造睡眠環(huán)境氛圍，工作時(shí)應(yīng)避免大聲喧嘩及談?wù)撚嘘P(guān)患者或家屬的負(fù)面決定及病情[2]。（3）加強(qiáng)規(guī)范護(hù)理人員的日常行為，樹(shù)立良好形象，注意工作語(yǔ)氣態(tài)度等，以保證提高整個(gè)護(hù)理工作中有效、準(zhǔn)確性，以便降低患者因疾病帶來(lái)的痛苦，進(jìn)而提升治療療效。（4）積極主動(dòng)向患者介紹該科室的基礎(chǔ)設(shè)備、治療的目的及注意事項(xiàng)等，促使患者對(duì)疾病充滿(mǎn)信心，以良好的心態(tài)去接受治療，進(jìn)一步提高了預(yù)后恢復(fù)[3]。（5）患者及家屬住院3～5天后護(hù)理人員隨訪(fǎng)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組患者護(hù)理干預(yù)前、后的（焦慮SAS、抑郁SDS、睡眠質(zhì)量PSQI）各個(gè)指標(biāo)評(píng)分情況；比較兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度。

1.4 療效判定

護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：≥90分以上則判定為非常滿(mǎn)意；≥70分則判定為一般；＜60分以下則判定為不滿(mǎn)意；臨床護(hù)理評(píng)分總分為100分

1.5 應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，百分比為計(jì)數(shù)資料，卡方檢驗(yàn)，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）為計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的SAS、SDS評(píng)分為（35.3±1.0）分、PSQI各指標(biāo)評(píng)分情況，較干預(yù)前有所改善，則明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間存在差異顯著，P＜0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表1

表1 比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前/后的SAS、SDS、PSQI各指標(biāo)評(píng)分情況（±s）

表1 比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前/后的SAS、SDS、PSQI各指標(biāo)評(píng)分情況（±s）

2.2 結(jié)果顯示，治療組患者對(duì)臨床護(hù)理工作總滿(mǎn)意度，顯著高于對(duì)照組，兩組比較，差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者對(duì)臨床護(hù)理工作總滿(mǎn)意度情況（n，%）

3.討論

重癥監(jiān)護(hù)室患者因自身的疾病嚴(yán)重程度及器官插管等有關(guān)治療措施，不僅限制了活動(dòng)，同時(shí)存在持續(xù)性監(jiān)護(hù)還會(huì)對(duì)患者的睡眠造成影響。常規(guī)護(hù)理方式已無(wú)法滿(mǎn)足于患者的需求及認(rèn)可，人文關(guān)懷在臨床上屬于新型護(hù)理模式，全面以“重癥監(jiān)護(hù)室患者”為中心原則，通過(guò)人文關(guān)懷、人文精神，從中提高了護(hù)理人員的責(zé)任心與同情心。通過(guò)對(duì)患者加強(qiáng)對(duì)自身疾病的認(rèn)知及給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，不僅改善了患者的睡眠質(zhì)量，同時(shí)提升了醫(yī)護(hù)之間的友好關(guān)系，進(jìn)一步提高了護(hù)理滿(mǎn)意度。

本次研究結(jié)果表明：治療組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的SAS、SDS評(píng)分為（35.3±1.0）分、PSQI各指標(biāo)評(píng)分情況，較干預(yù)前有所改善，則明顯優(yōu)于對(duì)照組；治療組患者對(duì)臨床護(hù)理工作總滿(mǎn)意度為97.50%，明顯高于對(duì)照組患者的臨床護(hù)理總滿(mǎn)意度的75.00%，這與賈美君，高素芳在研究報(bào)告中治療組患者獲得的臨床總滿(mǎn)意度為98.23%，較對(duì)照組患者的臨床總滿(mǎn)意的76.23%，差異有可比性，P＜0.05的結(jié)果基本一致[4]。由此說(shuō)明，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取人文關(guān)懷護(hù)理模式，可有效提高護(hù)理人員對(duì)患者的生理及心理加以重視，同時(shí)有效改善了患者的睡眠質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患友好關(guān)系，進(jìn)而提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。

綜上所述：針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者采用人性化護(hù)理方案的臨床護(hù)理效果佳，值得臨床廣泛使用。