鄧蘭蘭 魏興華（通訊作者） 王育林 柴蓉 葉靜 譚娜娜 陳汛玨

（綿陽市中心醫(yī)院 四川 綿陽 621000）

1.前言

當前我國老齡化水平逐年增高，老年人慢性病影響著老年人的生活質(zhì)量。非傳染性慢性病和衰落性疾病等都屬于老年病，在我國患有老年病的患者達到65%，對老年慢性病患者實施養(yǎng)老護理服務變?yōu)槲覈毙杞鉀Q的問題。怎樣有效解決此種矛盾，需讓老年人享受較高品質(zhì)的養(yǎng)老服務，當前很多學者做出了一些研究與實踐，在實施研究過程中，一些學者提出了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合理念，與此同時，學習護理方面的學者提出延續(xù)護理服務，都對老年慢性病長時間護理實行了一些探索。文章憑借以往的研究和相關(guān)養(yǎng)老服務體系，融合本課題多年經(jīng)驗，分析了老年慢性病延續(xù)護理模式的構(gòu)建。

2.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合理念

通常情況下，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就是延續(xù)護理，可將老年慢性病患者長時間的健康服務、養(yǎng)老、護理等問題解決，簡單來講就是有效將三者結(jié)合在一起。通常情況下，社區(qū)與家庭以及養(yǎng)老機構(gòu)在醫(yī)療機構(gòu)中得到護理延伸，從而可以進一步增強社區(qū)與家庭以及養(yǎng)老機構(gòu)生活護理人良好的掌控好醫(yī)療護理和康復技術(shù)，當醫(yī)院護理技術(shù)在患者出院后可持續(xù)接受醫(yī)院護理人員實施的護理技術(shù)。使得醫(yī)院的床位更進一步的來回運用。使得生活照料人員在養(yǎng)老機構(gòu)工作下，技術(shù)能得到提升，實現(xiàn)老年人在慢性病長時間康復的要求。

3.延續(xù)護理方式的建設方法

依照國外一些先進經(jīng)驗，對于解決養(yǎng)老機構(gòu)老年人醫(yī)療要求是較為重要的，當從醫(yī)院回歸到社會時，老人會需要臨床護理，為此，需對周圍社區(qū)醫(yī)療服務做出一些支持。

4.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合理念對策

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型延續(xù)護理模式，簡單來講就是有效的解決老年慢性病患者長期健康服務、養(yǎng)老和護理方面的內(nèi)容。將醫(yī)和養(yǎng)以及護有效結(jié)合在一起，當醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療護理持續(xù)到社區(qū)與家庭以及養(yǎng)老機構(gòu)時，在一定程度上有效的指揮社區(qū)和家庭以及養(yǎng)老機構(gòu)掌控好最為根本的日常護理以及康復技術(shù)，能殺跌患者在出院后仍然得到像在醫(yī)院護理一樣的服務[1]。

4.1 構(gòu)建延續(xù)護理統(tǒng)籌管理機制與機構(gòu)

組建老年慢性病患者延續(xù)護理統(tǒng)籌管理機制與機構(gòu)，共同實施管理，這對于我國老年慢性病患者長時間的照顧是非常有效果的，同時，也是近階段社會情況下，需更改的的事情?？沙雠_對應的政策促進醫(yī)院和社區(qū)以及家庭信息等實行重新整合，組建可將三者進行統(tǒng)一管理的機構(gòu)，確保老年慢性病患者在不同場地獲得專業(yè)化護理。

附表 養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)查問卷分析[n=60]

4.2 完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化建設

在進行健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老信息化建設時，需實施醫(yī)院到社區(qū)在到家庭的信息聯(lián)動平臺，經(jīng)過信息化的網(wǎng)絡連接提供養(yǎng)老福利，聚集社會力量，延續(xù)養(yǎng)老服務區(qū)域，使得養(yǎng)老服務信息化成為整個養(yǎng)老服務信息化的基礎，確保延續(xù)護理的質(zhì)量，進而推動護理人員之間的溝通和協(xié)助。

4.3 實施創(chuàng)新型服務模式

為了解綿陽市入住養(yǎng)老機構(gòu)老年人對其生活質(zhì)量的滿意度，深入了解綿陽市養(yǎng)老機構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務供需現(xiàn)狀，為探索本土化“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務模式及路徑提供思路，特開展此調(diào)查。

據(jù)觀察，老年人對這樣的服務較為滿意，同時，減少了患者并發(fā)癥，在進行調(diào)查中，我們了解到，當前子女對老人的關(guān)心不夠，導致許多老年人感覺孤獨，采用延續(xù)護理可在一定程度上提高老年人積極樂觀的心態(tài)，能在一定程度上解決養(yǎng)老機構(gòu)老人入住的醫(yī)療需要，和老人在返回社會過渡期的臨床護理。在筆者調(diào)研中，隨機選擇60例老年人進行調(diào)查問卷分析，主要針對經(jīng)濟狀況評價、入住養(yǎng)老機構(gòu)時長、您是否有消極感受、希望提供哪些幫助、對護理人員滿意度指標進行統(tǒng)計分析，詳細統(tǒng)計數(shù)據(jù)見附表。

在治療老年人慢性病時，需包括老年人身體康復以及精神慰藉方面的治療，以此需有效的運用團隊合作精神，長時間罩護的相關(guān)繁瑣問題，在延續(xù)護理隊伍時，需建設上社區(qū)衛(wèi)生中心團隊的學科與比例，與此同時，醫(yī)院方面也應及時追蹤患者對家庭與社區(qū)護理方面的服務，并且需要不定期做厚愛培訓和指導，并建設醫(yī)院到家庭的持續(xù)護理團隊，這樣就能在一定程度上解決老年慢性病長期護理得不到解決的問題。需具備有效的制度保障，使得此模式能有效運行。

5.結(jié)語

通過構(gòu)建老年人慢性病患者延續(xù)護理模式，可有效的將老齡化社會中醫(yī)療護理與養(yǎng)老服務融合在一起，并組建一系列服務，并組建統(tǒng)一管理機制以及養(yǎng)老護理保險制度，從而可完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化建設，并且需建設多元化老年慢性病護理團隊。同時還可以添置一些老年人互動服務、配餐送餐服務，在養(yǎng)老院添置一些綠化空地、休閑座椅等，以此來達到確保醫(yī)院到社區(qū)在到家庭的延續(xù)護理模式良好運行。