姚云

（南通市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 江蘇 南通 226006）

子宮內(nèi)膜息肉為常見婦科疾病，發(fā)病原因尚未清楚，多術(shù)學(xué)者認為和內(nèi)分泌有重要關(guān)系。此種疾病早期癥狀并不顯著，后期會發(fā)生月經(jīng)紊亂、不規(guī)則出血，嚴重情況甚至?xí)霈F(xiàn)不孕不育。宮腔鏡為子宮內(nèi)膜息肉的重要診斷、治療方式[1]。但此種治療方式常會為患者造成損傷，治療中護理不當(dāng)則會發(fā)生多種并發(fā)癥，影響患者生活質(zhì)量。因此選取我院患者為研究對象，主要分析針對性護理的作用，研究結(jié)果報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

取2017年5月—2018年8月收治的96例子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者，對照組48例，年齡31～55歲，平均（38.16±3.04）歲,病灶直徑0.50～3.26cm，平均（1.34±0.27）cm，單發(fā)28例，多發(fā)20例；觀察組48例，年齡30～56歲，平均（37.82±3.21）歲,病灶直徑0.40～3.15cm，平均（1.26±0.24）cm，單發(fā)29例，多發(fā)19例。兩組基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

所有患者均為宮腔鏡手術(shù)。入院后和患者交流，消除其內(nèi)心緊張感；同時也壓進行健康知識教育，提升患者對疾病認知；術(shù)中監(jiān)測生命體征，術(shù)后評估患者身體狀況，引導(dǎo)患者保持正確姿勢休息，出院后采用電話或微信方式按時隨訪。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上進行針對性護理。首先針對患者基本護理知識掌握不足的問題進行護理。在進行健康知識宣教過程中，傳統(tǒng)方式僅進行疾病知識講解，但患者掌握情況以及疾病相關(guān)知識，延伸性都無法保證。在針對性護理中對于此種問題，首先要依據(jù)患者知識狀況進行宣教。其次對疾病的治療方式以及影響因素和預(yù)防措施等都進行講解。對患者疾病和護理知識掌握情況要重復(fù)詢問，確?；颊咄耆莆?。

針對出院后護理質(zhì)量弱的問題∶出院后為患者進行講解注意事項，其中禁止盆浴，一個月內(nèi)禁止進行性生活，充分保持陰部衛(wèi)生避免感染等。同時要定期檢測患者生活質(zhì)量，對此種的問題進行針對性指導(dǎo)。通過此種方式提升其生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者對疾病知識掌握情況，其中主要采用自制問卷調(diào)查分析表進行分析。其中主要包括對疾病診斷知識、治療知識、護理知識以及術(shù)前注意事項和并發(fā)癥等。采用百分制計分，90分之上為優(yōu)秀，80～89分為良好其它為差。掌握良好率=（優(yōu)秀例數(shù)+良好例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）分析患者生活質(zhì)量評分，采用SF-36（生活質(zhì)量量表）進行分析，其中主要包括患者生理功能以及物質(zhì)生活、心理功能、社會等多個維度，轉(zhuǎn)換為百分制計分后滿分為100分，各維度占25分，得分越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS23.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，χ2檢驗患者疾病知識資料（%、n），以t檢驗生活質(zhì)量資料(±s），P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 分析患者疾病知識治療情況

對照組患者優(yōu)秀17例35.41%，良好23例47.92%，差8例16.67%，優(yōu)秀率83.33%；觀察組患者優(yōu)秀21例43.75%，良好25例52.08%，差2例4.17%，優(yōu)秀率95.83%。

觀察組患者疾病知識掌握程度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.018，P＜0.05）。

2.2 對比患者生活質(zhì)量情況

觀察組患者生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)見表。

表 分析患者生活質(zhì)量情況（±s，分）

表 分析患者生活質(zhì)量情況（±s，分）

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3.討論

子宮內(nèi)膜息肉在婦科疾病內(nèi)較為常見，此種疾病的治療和護理方式有各種研究。 主要為在圍術(shù)期進行心理狀況調(diào)整以及疾病知識講解，現(xiàn)對本次護理方式進行分析。針對性護理和其它護理方式的重要區(qū)別在于，更為重視患者的個體化需求[2]。在護理中不僅重視基礎(chǔ)性護理。同時更重視患者的特殊性。在針對性護理中針對患者疾病知識，因此患者心理狀況，采用不同的方式進行講解。同時通過反復(fù)提問的方式促進患者可充分掌握疾病知識。同時對于患者生活質(zhì)量，則通過定期分析，針對性引導(dǎo)的方式進行干預(yù)。分析患者知識掌握程度可知：觀察組患者生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者在物質(zhì)生活、心理功能等方面的得分均高于對照組，可知對患者生活質(zhì)量有重要推動作用。觀察組知識掌握評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示可知，多數(shù)患者都可充分掌握疾病知識。

綜上所述，對子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者進行針對性護理后，生活質(zhì)量和疾病知識掌握程度均有顯著提升，應(yīng)用價值高。