許紅

（江蘇省中醫(yī)院內(nèi)分泌科 江蘇 南京 210029）

2型糖尿病是慢性的，需要一直進(jìn)行治療的一種代謝性的疾病，并且近些年來(lái)其發(fā)病率逐漸升高，并容易產(chǎn)生并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，并給患者帶來(lái)沉重的精神壓力。規(guī)范化的治療能夠有效的控制2型糖尿病患者的血糖，并降低發(fā)病癥出現(xiàn)的幾率。臨床護(hù)理路徑作為綜合性的護(hù)理模式，能夠?qū)?型糖尿病患者的管理更好的規(guī)范，并改善其生活質(zhì)量。為研究臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果，本次研究選取120例2017年8月—2018年9月我院接收的2型糖尿病患者進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取120例2017年8月—2018年9月我院接收的2型糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各60例。對(duì)照組中，男性32例，女性28例，年齡28～71歲，平均年齡（56.3±1.4）歲。觀察組中，男性31例，女性29例，年齡29～73歲，平均年齡（56.8±1.6）歲。所有滿足患者2型糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，患者入院之后，護(hù)士要依據(jù)糖尿病常規(guī)醫(yī)囑科學(xué)的護(hù)理患者，給予其藥物、飲食、血糖監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)、健康教育護(hù)理等[1]，做好記錄工作，并將記錄的數(shù)據(jù)填入到?？谱o(hù)理單中，當(dāng)班護(hù)士長(zhǎng)簽字審查，對(duì)患者潛在或者存在的問(wèn)題進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估，并通過(guò)針對(duì)性的方法進(jìn)行處理。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床護(hù)理路徑。成立臨床路徑小組，小組成員主要是科主任、主治醫(yī)生、副主治醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)士、?？谱o(hù)士。結(jié)合2型糖尿病病種，為患者制定科學(xué)的臨床護(hù)理路徑，并將其交給質(zhì)控科研組進(jìn)行審查復(fù)核，只有審核通過(guò)才能夠?qū)嵤⒁罁?jù)臨床護(hù)理路徑科學(xué)的對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理措施進(jìn)行指導(dǎo)。首先，在患者入院時(shí)，臨床護(hù)理路徑小組進(jìn)行處理，幫助患者建立健康檔案，不僅要進(jìn)行常規(guī)的評(píng)估，還需要科學(xué)的評(píng)估患者的用藥、遵醫(yī)行為、糖尿病病理知識(shí)掌握等情況[2]，同時(shí)讓患者及其家屬了解臨床護(hù)理路徑的內(nèi)容，從而獲得患者及其家屬的同意，并積極配合護(hù)理。其次，每天當(dāng)班的護(hù)士需要對(duì)前一天臨床護(hù)理路徑的實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)估，并結(jié)合落實(shí)情況將意見(jiàn)反饋提供給當(dāng)班護(hù)士。最后，患者出現(xiàn)還欠，護(hù)士長(zhǎng)、?？谱o(hù)士要結(jié)合臨床護(hù)理路徑質(zhì)量表評(píng)估患者的具體情況，明確患者的護(hù)理治療是否達(dá)到預(yù)期。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，以χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度為96.7%，明顯高于對(duì)照組81.7%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度

2.2 兩組患者血糖控制情況

觀察組患者空腹血糖和餐后2h血糖明顯低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組患者血糖控制情況

3.討論

臨床中，糖尿病是比較常見(jiàn)的疾病，并且嚴(yán)重威脅著人類的生命健康。2型糖尿病是內(nèi)分泌代謝紊亂型的糖尿病，其發(fā)病的原因還不明顯，但是一般認(rèn)為與患者的基因遺傳、飲食以及生活方式有關(guān)系。2型糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)多尿、多飲、多食、體重下降等癥狀，嚴(yán)重威脅著患者的神經(jīng)系統(tǒng)以及心血管、腎等功能[3]。常規(guī)護(hù)理雖然起到一定的效果，但是也有不足，為此需要更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。臨床護(hù)理路徑，能夠科學(xué)的指導(dǎo)患者治療糖尿病，并對(duì)患者進(jìn)行積極、科學(xué)的健康教育與指導(dǎo)，并對(duì)患者的病情進(jìn)行監(jiān)督管理，預(yù)見(jiàn)性的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，使護(hù)理工作更具針對(duì)性，明顯提高患者的護(hù)理質(zhì)量以及效率。臨床護(hù)理路徑注重患者的感受，讓患者指導(dǎo)雖然不能夠完全治愈，但是通過(guò)科學(xué)的用藥、飲食以及運(yùn)動(dòng)是能夠很好的控制血糖的，減少患者焦慮的情緒，使其更加積極的配合治療護(hù)理。

本次研究中，觀察組護(hù)理滿意度為96.7%，明顯高于對(duì)照組81.7%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者空腹血糖和餐后2h血糖明顯低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，臨床護(hù)理路徑在2型糖尿病中應(yīng)用能夠明顯改善患者的血糖，并提高患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床中推廣應(yīng)用。