戴慧敏

（廣東省婦幼保健院 廣東 廣州 511400）

在兒科中，小兒腹瀉是比較常見的疾病，主要臨床表現(xiàn)為：大便次數(shù)增加、大便性狀變化，其主要原因就是小兒身體的免疫功能還沒完全發(fā)展成熟，比較容易受到各種病菌的侵害，如果不能進行及時的治療，就會使身體的電解質紊亂，從而引發(fā)脫水等并發(fā)癥。在平時治療中，使用抗生素治療方法效果并不理想。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院接受治療的70例腹瀉患兒作為研究對象，對他們的臨床治療效果進行分析，癥狀可急可緩，患兒的精神狀態(tài)尚可，主要以胃腸道反應居多，總體表現(xiàn)為每日排便10次以內，大便顏色呈液態(tài)狀，以黃色和黃綠色為主，且每次排便量不多，患兒還同時伴有嘔吐癥狀，病發(fā)初期無脫水現(xiàn)象，嚴重者排便次數(shù)會在每日10次以上，腸道癥狀嚴重，還會伴有酸堿平衡紊亂、水電解質紊亂等情況[1]。將本次研究對象隨機分為觀察組和對照組，其中對照組35例患兒中，男性19例、女性16例，年齡在4個月到4歲之間，體溫在36.5～39.3度之間；35例觀察組患兒中有男性18例、女性17例，年齡在3個月到3歲之間，體溫在36.4～39.3度之間。兩組患兒的年齡、性別和體溫情況不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 治療方法

對于70例患兒，在入院之后均對其進行液體補充，其中對有脫水狀況的患兒實施水電解質治療，調整他們身體的酸堿平衡。對于對照組患兒，在進行基礎治療的同時給他們服用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，不足6個月的嬰兒每次1/2片，每日2次；小于三歲的患兒每次1片，每日2～3次；三歲以上的患兒每次2片，每日2～3次。對于觀察組患兒，要在進行基礎治療的基礎上進行思密達口服治療，不足1歲的患兒每次三分之一袋，一日3次；年齡在2歲以下的患兒，每次三分之二袋，每日3次；兩歲以上的患兒每次1袋，一日3次。

1.3 臨床觀察及療效評價

在治療中觀察兩組患兒的體溫恢復時間、便常規(guī)恢復時間、嘔吐停止時間、大便恢復時間和腹痛消失時間。結合患兒臨床癥狀，療效分析，共分為顯效標準（患兒癥狀消失，病情痊愈）；有效標準（患兒癥狀有所改善，但還有不適癥狀）；無效標準（患兒臨床癥狀無變化，甚至加重）。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS18.0軟件對研究中涉及的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用均數(shù)和標準差進行表示，用百分率統(tǒng)計；使用t檢驗對計量資料進行檢驗。當P＜0.05時，具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 在治療中，對兩組患兒的體溫恢復時間、便常規(guī)恢復時間、嘔吐停止時間、大便恢復時間和腹痛消失時間進行記錄和比較，發(fā)現(xiàn)觀察組癥狀恢復時間均低于對照組，P＜0.05，組間差異明顯。見表1。

表1 兩組患兒治療觀察指標比較

2.2 觀察組患兒的總有效率達97.1%，而對照組僅有80.0%，可見，觀察組療效優(yōu)于對照組，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 兩組患兒臨床治療效果比較

3.討論

小兒腹瀉疾病在三歲以內的嬰幼兒中的發(fā)病幾率最高，主要是由病原體感染導致的，病原體主要包括人輪狀病毒、大腸桿菌、產毒性大腸桿菌、寄生蟲、腸道病毒和金黃色葡萄球菌等。這些病原體主要會損害嬰幼兒的腸胃功能，致使他們出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，嚴重時還會使患兒的水電解質發(fā)生紊亂，甚至造成死亡。如果不能及時接受治療，就會對兒童的身體健康造成損害。

在本次研究的兩組患兒中，大部分患兒的癥狀都有所緩解，對照組患兒治療有效率有80.0%，觀察組達97.1%，觀察組患兒的治療效果明顯好于對照組（P＜0.05）。結果說明，在小兒腹瀉疾病治療中，思密達能夠更好的對病原體進行抑制，還能形成保護膜保護消化道，以防病原體和唾液糖蛋白相結合，從而有效的對患兒的胃腸粘膜進行保護，使得患兒的腹瀉狀況較快改善。

思密達在小兒腹瀉中具有很好的治療效果，其化學結構以層紋狀結構為主，從而形成非均勻性的電荷，并在腸道粘膜上進行分布，起到很好的覆蓋作用，從而提高了糖蛋白和粘膜的結合效果，增強了腸粘膜的防御功能[2]。在服用思密達之后的三個小時后，患者腸道粘膜會完全被蒙脫石微粉覆蓋，其作用效果可以維持七個小時，從而對腸道和消化道的病毒起到了很好的防御效果，值得在臨床中被推廣和使用。