周崇錦

（雅安市名山區(qū)人民醫(yī)院 四川 雅安 625100）

子宮肌瘤是一種常見良性腫瘤，其主要是因為子宮平滑肌細胞發(fā)生增生所造成的，發(fā)生率較高[1]，但是依舊需要選擇較為合適的方式進行治療，從而使得患者的病情能夠逐漸穩(wěn)定。本文研究就90例子宮肌瘤患者分別選擇不同手段進行治療，對比差異性，詳細情況如下文所示。

1.資料和方法

1.1 資料

用“雙盲法”將2017年1月—2018年1月在本院接受治療的90例子宮肌瘤患者分成45例/組。

本研究符合醫(yī)學(xué)實驗倫理學(xué)原則，經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會批準，且2組均符合納入及排除標準，納入標準：（1）經(jīng)臨床綜合檢查，證實為子宮肌瘤；（2）子宮肌瘤數(shù)大于或等于2個，子宮肌瘤直徑小于或等于10cm；（3）具備手術(shù)指征；（4）對研究知情同意。排除標準：（1）不配合研究者；（2）有其它合并癥者；（3）臨床資料不全者。

對照組—平均年齡為（44.03±1.98）歲；觀察組—平均年齡為（45.55±1.87）歲；

經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)分析組間的基線資料數(shù)據(jù)指標差異，無差異性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：開腹手術(shù)治療：

取下腹橫切或縱切口，一般為8-10cm，在進入腹腔后在肌瘤突出部位做一個縱形切口，然后切開漿肌層，在剔除腫瘤后縫合瘤腔，最后逐層關(guān)閉腹腔；

觀察組：腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)：

取頭低足高膀胱截石位，之后對患者進行全身麻醉，建立CO2氣腹，在腹壁的部位做穿刺孔，一般為3～4個，然后放置腹腔鏡以及操作器械，然后選擇腹腔鏡探查，宮體肌肉注射縮宮素（20U）或者是垂體后葉素（12U），最后將肌瘤進行剔除，電凝止血[2]，縫合子宮，碎肉后，采用生理鹽水進行沖洗腹腔等，排凈氣腹，取出手術(shù)器械，最后縫合腹壁穿刺孔。

1.3 觀察指標

觀察兩組手術(shù)相關(guān)指標情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、復(fù)發(fā)率。手術(shù)相關(guān)指標情況—以術(shù)中出血量、手術(shù)時間、排氣時間、住院時間作為評估指標；

并發(fā)癥發(fā)生情況—以切口疼痛、切口感染、不全性腸梗阻作為評估指標。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

文中計數(shù)（卡方檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS21.0軟件處理，P＜0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

2.結(jié)果

2.1 手術(shù)相關(guān)指標情況

觀察組在術(shù)中出血量、手術(shù)時間、排氣時間、住院時間等手術(shù)相關(guān)指標情況與對照組進行對比，P＜0.05，見表1所示。

表1 兩組手術(shù)相關(guān)指標情況 （±s；n=45）

表1 兩組手術(shù)相關(guān)指標情況 （±s；n=45）

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

由表2可知：觀察組并發(fā)癥發(fā)生情況與對照組進行比較，P＜0.05。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況 [n(%)；n=45]

2.3 復(fù)發(fā)率

觀察組復(fù)發(fā)率為4.44%（2/45）；對照組復(fù)發(fā)率為24.44%（11/45）；兩組對比，卡方值=7.2827、P值=0.00670。

3.討論

子宮肌瘤是常見良性腫瘤，一般會引起患者出現(xiàn)子宮出血、尿頻、盆腔疼痛等，甚至可能還會對患者的生殖健康造成一定的影響，影響人口質(zhì)量。因此臨床在確診為此類疾病后選擇較為合適的手段進行治療，手術(shù)治療是現(xiàn)今臨床中較為常見的一種，其可有效穩(wěn)定患者的病情，為患者后續(xù)的恢復(fù)奠定相應(yīng)的基礎(chǔ)，進而使得患者的病情得到有效的穩(wěn)定。

開腹手術(shù)是早期治療的首選治療方式，但是臨床效果并不佳，甚至可能還會影響患者的恢復(fù)效果，并發(fā)癥較多[3]，故，隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，逐漸選擇腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)進行治療，其屬于微創(chuàng)手術(shù)，在腹腔鏡下進行子宮肌瘤剔除，其切口較小，手術(shù)時間也較短，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況較低，具有相應(yīng)的治療效果，還能夠在一定的程度上使得患者的恢復(fù)速度縮短，提升治療效果以及生活質(zhì)量，具有相應(yīng)的應(yīng)用價值。

上述結(jié)果顯示，觀察組手術(shù)相關(guān)指標情況優(yōu)于對照組，P＜0.05，提示，腹腔鏡手術(shù)出血量較少，住院時間較短，可緩解患者病情；同時，觀察組并發(fā)癥發(fā)生情況、復(fù)發(fā)率低于對照組，P＜0.05，提示，手術(shù)治療后并發(fā)癥發(fā)生情況較少，對患者病情起到相應(yīng)的穩(wěn)定效果[4]，同時還可降低患者的復(fù)發(fā)率。說明腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)可提升患者生活質(zhì)量，提高治療效果，縮短住院時間，為患者后續(xù)恢復(fù)奠定較佳的基礎(chǔ)性，因此，此類手術(shù)治療方式深受患者以及臨床醫(yī)師所青睞。

總而言之，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤效果較佳，復(fù)發(fā)率較低。