王國文

（山西省朔州市第一人民醫(yī)院內(nèi)科 山西 朔州 036006）

功能性消化不良屬于常見的一種慢性疾病，在臨床表現(xiàn)上包括上腹的疼痛、噯氣以及腹部燒灼等，由于其持續(xù)的時間長，對患者的日常生活也造成了阻礙，具有反復(fù)發(fā)作的問題[1]。在該疾病的治療使用促進(jìn)胃腸動力的藥物進(jìn)行治療，但效果差強(qiáng)人意。而功能性消化不良與患者的精神壓力，情緒變化也有相關(guān)性，因此，在治療上可使用其他治療方案進(jìn)行改善。本次實驗選取了2016年1月—2017年12月在我院就診的功能性消化不良的患者，入選的人數(shù)一共有60例，通過對比不同的治療措施能夠進(jìn)一步為患者的病情康復(fù)提供有效手段。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2016年1月—2017年12月在我院就診的功能性消化不良的患者，入選的人數(shù)一共有60例，根據(jù)患者治療先后可以分為兩組。其中，男性36例，女性24例，患者年齡在24～71歲之間，平均年齡為（45.6±3.5）歲。從病程上看，最短的為2個月，最長的則有1年時間，平均病程為（4.1±0.8）個月。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。與此同時，對患有器質(zhì)性疾病、精神類疾病，惡性腫瘤等特殊情況的患者進(jìn)行排除。

1.2 治療方法

對照組采用莫沙必利作為治療用藥，即每天三次，每次5mg，于飯前服用；觀察組則在此基礎(chǔ)上結(jié)合第二種治療方案，即增加黛力新，每天兩次，每次1片[2]。在治療過程中需要提醒患者要戒煙戒酒，此外，增強(qiáng)體育鍛煉，并通過心理指導(dǎo)，健康知識講解的輔助行為，提升患者對該疾病的認(rèn)識，增加治療的依從性。在治療四周之后將對比患者的治療情況。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次實驗在評價標(biāo)準(zhǔn)方面可以分為顯效、有效和無效三個方面。其中，顯效指患者的癥狀積分下降幅度較大，并且超過了75%；有效指患者的癥狀積分有明顯改善，其幅度超過了35%；無效指患者的癥狀積分改變程度較小，其平均下降程度不足35%。在癥狀積分上，可分為0～3分，0分主要是無癥狀；1分代表的是輕微癥狀，不會對日常生活造成影響，2分代表癥狀時有發(fā)生，但處于可忍受的狀態(tài)下；3分表示癥狀嚴(yán)重，頻繁發(fā)作，生活受到較大影響。

1.4 統(tǒng)計方法

在本研究中對功能性消化不良的患者進(jìn)行數(shù)據(jù)將進(jìn)行全面的、系統(tǒng)的統(tǒng)計學(xué)分析，并采用專業(yè)軟件SPSS19.0進(jìn)行具體的分析。其中，在有效率的對比上采用計數(shù)統(tǒng)計的方式，并通過比例結(jié)果清楚的顯示；在癥狀積分資料上則通過計量資料，即以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）進(jìn)行表示，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

2.1 患者治療有效率對比分析

就本次實驗的數(shù)據(jù)中來看，從治療上看，觀察組的總有效率為96.67%，其結(jié)果是優(yōu)于對照組的83.33%，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。如表1所示。

表1 兩組患者治療有效率對比分析（例，%）

2.2 患者癥狀積分對比分析

此外，從癥狀積分的對比情況上看，觀察得分情況更好，能夠優(yōu)化病情，無論是上腹疼痛、灼燒，還是噯氣和餐后飽脹情況，兩組患者均有所緩解，詳細(xì)情況如表2所示。

表2 兩組患者治療前后的積分癥狀變化情況（±s，分）

表2 兩組患者治療前后的積分癥狀變化情況（±s，分）

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2.3 患者不良反應(yīng)情況的對比分析

從實際結(jié)果上看，觀察組和對照組均存在輕微的不良反應(yīng)，其中，觀察組有腹瀉1人，口干1人，所占比例為6.67%；對照組則有腹瀉2人，口干1人和食欲減退2人，所占比例為16.67%。其差異具有顯著性。

3.討論

功能性消化不良屬于常見的一種消化內(nèi)科疾病，多數(shù)患者由于自身飲食習(xí)慣不合理、缺乏正常的作息習(xí)慣等，從而導(dǎo)致該疾病的發(fā)生。在臨床上如果難以發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性損傷，則可被誤診為其他疾病。此外，該疾病在臨床上多表現(xiàn)為惡心、嘔吐以及腹痛腹脹問題，受到多種因素的影響，包括常見的幽門螺桿菌的影響，胃運動異常的，都會引起疾病的反復(fù)發(fā)作。

在治療藥劑上，本次實驗選擇的是莫沙必利，作為一種受體激動劑[3]，能夠促使患者的胃腸道堿能肌間神經(jīng)在受體和中間神經(jīng)元兩個方面維持興奮狀態(tài)，從而有利于調(diào)節(jié)腸胃的正常蠕動，有利于排空的進(jìn)行。而觀察組則在此基礎(chǔ)上使用了黛力新。黛力新并不是胃病的治療用藥，而屬于情緒穩(wěn)定劑的一種[4]，能夠幫助患者減緩焦慮、抑郁的情緒，同時有助于釋放多巴胺，在患者的治療期間，能夠提升生活質(zhì)量，這對于疾病的改善具有積極地推動作用。在治療溝通的過程中，醫(yī)護(hù)人員也會對患者的情緒加強(qiáng)關(guān)注，從而了解患者的病情忍耐度等，而這些也會加重部分患者的精神壓力，需要給予健康教育指導(dǎo)和心理上的疏導(dǎo)。

在本次實驗中，筆者也總結(jié)了關(guān)于功能性消化不良患者的治療期間需要改善的幾點問題，其一，對于患者而言，需要盡可能的降低不良反應(yīng)的發(fā)生，減輕癥狀對生活帶來的影響。其二，可以采用新型藥物對患者進(jìn)行情緒上的改善。其三，可以通過優(yōu)質(zhì)的溝通方式建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而提升治療的依從性。從數(shù)據(jù)結(jié)果上看，觀察組的治療總有效率更高，且在癥狀積分的評價上，各項指標(biāo)的優(yōu)化程度更加明顯，取得了不錯的成效。

綜上所述，采用莫沙必利聯(lián)合黛力新對功能性消化不良患者的治療具有積極意義，能夠促使臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，身體逐步恢復(fù)健康狀態(tài)，在治療過程中不受到副作用的影響，因此可以推廣該方案，更好地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。