吳園園 陳燕敏

（北海市中醫(yī)醫(yī)院 廣西 北海 536000）

糖尿病是臨床中的常見病與多發(fā)病，二型糖尿病患者發(fā)病后其胰島素的分泌無(wú)法有效維持正常水平，糖、脂肪和蛋白質(zhì)等物質(zhì)容易出現(xiàn)代謝性紊亂。而二型糖尿病就是一種比較典型的代謝性紊亂綜合癥。臨床中針對(duì)二型糖尿病患者主要采取藥物治療方案，通過(guò)提升病人胰島素的敏感性并促進(jìn)其胰島素分泌有利于控制病人血糖水平，從而達(dá)到治療效果[1]。本次研究將著重探討二型糖尿病病人聯(lián)用阿卡波糖片與二甲雙胍片治療的效果，現(xiàn)進(jìn)行下述報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇轄區(qū)內(nèi)2016年3月—2018年3月期間治療的二型糖尿病患者87例作為此次的研究樣本，以隨機(jī)數(shù)字法分組，并依次納入至觀察組和對(duì)照組。觀察組：44例，男性23例，女性21例；年齡范圍39～76歲，平均年齡（52.6±0.4）歲。對(duì)照組：43例，男性20例，女性23例；年齡范圍41～78歲，平均年齡（53.4±0.6）歲。兩組病人線性資料較均衡，具備可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組病人均給予常規(guī)干預(yù)，指導(dǎo)病人結(jié)合身體情況開展運(yùn)動(dòng)鍛煉，可進(jìn)行健身操、散步和慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)。督促病人加強(qiáng)飲食控制，特別是要控制含糖量較高食物的攝入。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組病人應(yīng)用藥物二甲雙胍腸溶片治療，口服，0.5g/次，3次/天；觀察組病人在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用阿卡波糖片進(jìn)行治療，50mg/次，嚼服，3次/天。該組病人用藥治療后需對(duì)其血糖水平進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，若血糖水平改善則可維持給藥劑量。若血糖水平仍未改善，則需要對(duì)給藥劑量進(jìn)行調(diào)整。最大劑量＜100mg/次，兩組病人均連續(xù)用藥治療12周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）對(duì)兩組病人治療效果進(jìn)行評(píng)估，顯效：經(jīng)治療病人的FPG≤6.1mmol/L、2hPG≤7.8mmol/L、HbAlc≤6%；有效：經(jīng)治療病人的FPG≤7.8mmol/L、2hPG≤11.1mmol/L、HbAlc≤8%；無(wú)效：治療后病人血糖指標(biāo)未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。（2）對(duì)比兩組病人治療前后血糖指標(biāo)改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均以SPSS17.0處理，計(jì)量資料的均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差以（±s）來(lái)進(jìn)行表示，行t檢驗(yàn)，采用率以%表示，行卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組病人總體治療有效率比照

觀察組病人總體治療有效率高達(dá)95.45%，較對(duì)照組病人的79.07%具有顯著優(yōu)勢(shì)，兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 病人治療前后血糖指標(biāo)改善情況

兩組病人治療以前各項(xiàng)血糖指標(biāo)均較高（P＞0.05）；治療后觀察組病人各項(xiàng)血糖指標(biāo)的改善情況較對(duì)照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組病人總體治療有效率比照[n(%)]

表2 兩組病人治療前后血糖指標(biāo)對(duì)比（±s）

表2 兩組病人治療前后血糖指標(biāo)對(duì)比（±s）

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3.討論

在二型糖尿病病人治療中，一方面應(yīng)控制其血糖水平，另一方面還應(yīng)對(duì)病人胰島素指標(biāo)進(jìn)行干預(yù)及改善，才能夠確保病情得到良好控制[2]。目前臨床中，針對(duì)二型糖尿病治療的藥物種類較多，其中阿卡波糖片屬于常用藥物。該藥物為假性四糖，是α-葡萄糖苷酶抑制劑用藥后，可抑制小腸上皮葡萄糖苷酶活性，延緩小腸對(duì)于葡萄糖深吸收作用，因此可控制病人血糖水平。并且，病人進(jìn)食后在短期內(nèi)并不會(huì)發(fā)生血糖水平顯著上升情況。而二甲雙胍腸溶片屬于臨床中常用的降糖類藥物，該藥物可對(duì)病人肝葡萄糖輸出進(jìn)行有效抑制，促使外周組織對(duì)胰島素敏感性提升，因此能更好發(fā)揮胰島素在降低血糖水平中的作用。同時(shí)還能降低由于血糖水平升高而引起的不良并發(fā)癥，達(dá)到良好治療效果。本次研究結(jié)果提示，觀察組病人通過(guò)聯(lián)合應(yīng)用二甲雙胍腸溶片與阿卡波糖片，該組病人血糖水平控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)總體治療有效率也較對(duì)照組更優(yōu)。本次研究結(jié)果進(jìn)一步表明，在二型糖尿病治療中，通過(guò)聯(lián)用二甲雙胍腸溶片與阿卡波糖片能夠進(jìn)一步提升臨床療效，該聯(lián)合用藥方案臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，在二型糖尿病病人治療中，聯(lián)用藥物二甲雙胍腸溶片與阿卡波糖片，能夠有效改善病人血糖指標(biāo)并提升臨床療效，該聯(lián)合藥物方案值得應(yīng)用并推廣。