吳健

（江蘇省海門市第二人民醫(yī)院 江蘇 海門 226100）

慢性咽炎為臨床常見疾病，發(fā)病率高，由咽部彌漫性病變而引發(fā)，成年群體高發(fā)，且長伴有急性咽炎、鼻竇炎等病癥，臨床常規(guī)藥物治療效果不佳[1]。慶大霉素具有較好抗菌作用，主要針對革蘭陰性菌與陽性菌，在抑制炎癥上也有較好的作用，能夠減少患者異常分泌問題。為探究治療慢性咽炎的有效方案，本次研究以我院診治慢性咽炎患者為研究對象，對比分析了常規(guī)藥物治療與并行慶大霉素霧化吸入的臨床療效，結(jié)果顯示慶大霉素治療效果更佳，故現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院門診2016年1月—2017年12月診治慢性咽炎患者68例，隨機分為對照組（n=34）與實驗組（n=34）。對照組患者男22例，女12例，年齡36～62歲，均數(shù)（51.3±6.8）歲，病程2月～8年，均數(shù)（3.1±1.8）年，實驗組男21例，女13例，年齡35～62歲，均數(shù)（51.2±6.7）歲，病程2月～8年，均數(shù)（3.2±1.7）年，兩組患者基礎資料對比無顯著差異，P＞0.05，可比。本次研究對象均經(jīng)纖維鏡檢驗確診，排除合并其他咽喉疾病患者，所有患者對本次研究均知情同意，并簽訂了同意書。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)慢性咽炎藥物霧化吸入，同時聯(lián)合糜蛋白酶（華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H11022351）以及5mg的地塞米松（貴州天地藥業(yè)有限責任公司，國藥準字H52020477）霧化吸入治療，實驗組在此基礎上霧化吸入慶大霉素（山東魯抗醫(yī)藥集團賽特有限責任公司，國藥準字H37024047），劑量為8萬U，每日2次，每次持續(xù)15min，所有患者以4周為1療程，治療1療程后對比臨床療效。治療期間，所有患者均戒煙、戒酒，保持清淡飲食，同時避免長期處于有害氣體空間，維持病情穩(wěn)定。

1.3 臨床療效

（1）對比治療前后兩組患者的癥狀評分，對患者癥狀評價后取均值，分值0～3分，癥狀越嚴重分值越高。（2）對比臨床療效，分為顯效、有效、無效三個等級，其中咽部不適感完全消失，經(jīng)檢查可發(fā)現(xiàn)粘膜充血緩解，淋巴濾泡完全消失可判定為顯效，不適癥狀大幅度緩解，充血減輕且淋巴濾泡減少可判定為有效，未見明顯變化或持續(xù)惡化可判定為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)資料均在Excel預處理的基礎上采用SPSS21.0軟件包進行處理分析，設定P＜0.05，差異具備統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床療效

實驗組患者顯效率及治療總有效率均明顯高于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效組間對比表 （n，%）

2.2 癥狀評分

治療前兩組患者癥狀評分對比無顯著差異，P＞0.05，治療后兩組患者癥狀評分均有明顯降低，但實驗組明顯低于對照組，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組患者癥狀評分對比表 （±s，分）

表2 兩組患者癥狀評分對比表 （±s，分）

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3.討論

慢性咽炎發(fā)病率與復發(fā)率較高，治愈難度大，病情易遷延，普遍合并其他臨床疾病，癥狀明顯，對患者生活質(zhì)量有嚴重影響，臨床主要表現(xiàn)為咽干、咽痛、痰多，嚴重時可伴有惡心、嘔吐，粉塵、煙酒刺激以及不良生活習慣等均可引發(fā)，或鼻竇炎異常也可誘發(fā)。慢性咽炎可分為單純性、慢性肥厚性、萎縮性等多種[2]。咽喉部位淋巴組織豐富，易萎縮、增生，受外部環(huán)境刺激也可進展成為慢性咽炎，此外細菌感染也是誘發(fā)慢性咽炎的重要原因，為此在臨床治療的過程中，有必要合理使用抗菌藥物[3]。臨床治療慢性咽炎方案較多，如單西醫(yī)治療、中西醫(yī)結(jié)合治療、霧化吸入治療等，其中霧化吸入使用最為廣泛，可促使藥物直達病灶，利用患者吸入經(jīng)過超聲波霧化的霧狀藥物課題，可促使咽喉部位直接吸收藥物，且利用濕潤作用，也可較好的緩解患者咽喉部位的不適感。慶大霉素為氨基糖苷類抗生素，抗菌效果較好，有助于異常分泌物的清除，在局部給藥的情況下，能有效增加病灶位置的藥物濃度，且給藥方式無痛苦，患者治療依從度高，也進一步減少了用藥劑量，有效減少了慶大霉素的毒副作用，具有較高的安全性?？祷萜嫉妊芯恐幸呀?jīng)指出[4]，采用慶大霉素霧化吸入治療慢性咽炎效果極佳，可加快患者康復，有助于其臨床癥狀的緩解，本次研究中，實驗組臨床療效明顯高于對照組，癥狀評分優(yōu)于對照組，P＜0.05，與上述研究一致。綜上所述，在臨床治療慢性咽炎中，采用霧化吸入慶大霉素方案安全可靠，療效極佳，可有效改善患者臨床癥狀，具備推廣應用價值。