王愛玲

（山東青島市市北區(qū)人民醫(yī)院兒科 山東 青島 266000）

兒科常見疾病中包括小兒肺炎支原體肺炎，發(fā)病率較高，病因是肺炎支原體感染，患病人群中常見5歲至15歲患兒，臨床癥狀包括咽痛、發(fā)熱、頭痛及咳嗽等，臨床常用阿奇霉素藥物治療患兒。臨床上對(duì)于如何有效應(yīng)用阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎患兒進(jìn)行了大量研討，對(duì)用藥劑量、用藥途徑進(jìn)行了臨床分析。本文選取100例患兒，對(duì)“小兒肺炎支原體肺炎采用阿奇霉素序貫療法的作用”這一課題進(jìn)行了臨床分析。

1.資料與方法

1.1 資料

自我院臨床診斷及治療的小兒肺炎支原體肺炎患兒中隨機(jī)抽取100例，選自2016年1月—2017年12月，知情同意，根據(jù)隨機(jī)雙盲法均分患兒，50例實(shí)驗(yàn)組患兒年齡3歲至11歲，中位年齡6.8歲，男30例，女20例；50例對(duì)照組患兒年齡4歲至12歲，中位年齡6.9歲，男31例，女19例。將2組患兒入組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，差異不大（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均需采取抗過(guò)敏、止咳平喘、化痰等處理。

對(duì)照組患兒實(shí)施阿奇霉素靜脈滴注療法：用藥劑量為每天10mg/kg，靜脈滴注，連續(xù)治療2周。

實(shí)驗(yàn)組患兒實(shí)施阿奇霉素序貫療法：阿奇霉素注射液用藥劑量為每天10mg/kg，靜脈滴注，待患兒高熱癥狀緩解后，更改為口服治療，每天用藥劑量10mg/kg，連續(xù)治療2周。

1.3 效果分析[1]

治療后，癥狀基本消失，胸部X線檢查結(jié)果提示肺內(nèi)炎癥全部吸收，為顯效；癥狀顯著改善，胸部X線檢查結(jié)果提示肺內(nèi)炎癥部分吸收，為有效；不滿足以上標(biāo)準(zhǔn)，為無(wú)效。治療總有效率=100.00%-無(wú)效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法

使用SPSS19.0軟件分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，即存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

臨床實(shí)踐得出，實(shí)驗(yàn)組患兒與對(duì)照組患兒各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，住院平均時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著更優(yōu)（P＜0.05）；2組患兒療效對(duì)比不存在明顯差異（P＞0.05）。

表1 兩組患兒療效對(duì)比

表2 兩組患兒住院平均時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

3.討論

小兒肺炎支原體肺炎發(fā)病率較高，對(duì)患兒疾病特點(diǎn)進(jìn)行分析，肺炎支原體在進(jìn)入患兒呼吸道后可釋放過(guò)氧化氫等有害物質(zhì)[2]，可對(duì)患兒呼吸道黏膜起到損壞作用，可導(dǎo)致患兒呼吸道炎癥反應(yīng)發(fā)生，從而誘發(fā)肺炎[3]。

分析得出，若臨床未能及時(shí)治療小兒肺炎支原體肺炎患兒，可并發(fā)腦膜炎、溶血性貧血等，可對(duì)患兒生命產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。傳統(tǒng)療法中，采用紅霉素治療小兒肺炎支原體肺炎患兒，但是，起效緩慢，具有較長(zhǎng)的治療周期，患兒痛苦較大。因此，臨床上提出了阿奇霉素序貫療法，可獲得理想療效，用藥安全[4-5]，可促使患兒臨床癥狀有效緩解，對(duì)比阿奇霉素靜脈滴注來(lái)說(shuō)，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低。阿奇霉素對(duì)于支原體可起到較高抗菌活性，具有較高的組織滲透性，半衰期較長(zhǎng)，約72h，長(zhǎng)效，療程較短，對(duì)患兒肝損傷較小，不需要細(xì)胞色素P450參與，消化道不良反應(yīng)較輕。序貫治療時(shí)，患兒可在短時(shí)間內(nèi)有效控制病情并降低副作用。

本組研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒住院平均時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著更優(yōu)。

綜上，小兒肺炎支原體肺炎采用阿奇霉素序貫療法的療效確切，可顯著降低患兒不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)有效縮短患兒住院平均時(shí)間存在積極作用，值得臨床推薦。后續(xù)探討中，臨床需對(duì)阿奇霉素序貫療法作用機(jī)制、藥理藥性進(jìn)行深入分析，酌情采取大樣本實(shí)驗(yàn)。