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        “兩票制”下醫(yī)藥供應(yīng)鏈融資模式探路

        2018-12-07 02:30:29顧業(yè)強(qiáng)劉延年編輯韓英彤
        中國外匯 2018年14期
        關(guān)鍵詞:兩票制賬款流通

        文/顧業(yè)強(qiáng) 劉延年 編輯/韓英彤

        2017年1月11日,國務(wù)院八部委共同發(fā)布了《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實(shí)施意見(試行)》的通知,要求進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中落實(shí)“兩票制”?!皟善敝啤钡膶?shí)施將給醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈流通環(huán)節(jié)帶來深刻的變革,并會(huì)對銀行在醫(yī)藥供應(yīng)鏈環(huán)節(jié)的融資模式產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

        醫(yī)藥流通企業(yè)融資需求的變化

        “兩票制”是指藥品從生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,從流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)再開一次發(fā)票?!皟善敝啤钡膶?shí)施范圍限于公立醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu),不包括藥店及民營性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的僅銷售本企業(yè)(集團(tuán))藥品的全資或控股商業(yè)公司(全國僅限一家商業(yè)公司)、境外藥品國內(nèi)總代理(全國僅限一家國內(nèi)總代理)可視同生產(chǎn)企業(yè)。

        “兩票制”改革后流通企業(yè)的特點(diǎn)

        “兩票制”改革后,醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)將呈現(xiàn)出渠道扁平化的特點(diǎn),醫(yī)藥流通企業(yè)行業(yè)集中度將提高,中小流通企業(yè)逐漸退出,大型流通企業(yè)從中獲益。

        “兩票制”實(shí)施后,醫(yī)藥供應(yīng)鏈流通環(huán)節(jié)將會(huì)重構(gòu),層級(jí)大幅壓縮。在多票制模式下,藥品從醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)發(fā)出后,會(huì)經(jīng)過大包、省代等各級(jí)代理商,最后再經(jīng)醫(yī)藥配送商到達(dá)醫(yī)院、藥房等終端,醫(yī)藥流通中間環(huán)節(jié)較多;推行“兩票制”后,藥品直接經(jīng)醫(yī)藥配送商達(dá)到醫(yī)院、藥房等終端,整個(gè)醫(yī)藥供應(yīng)鏈流通環(huán)節(jié)僅涉及一家醫(yī)藥流通企業(yè)。特殊情況下,部分醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)甚至可以不經(jīng)流通環(huán)節(jié),直接向醫(yī)院開立發(fā)票,將生產(chǎn)的藥品自行配送至醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)、銷售、配送一條龍服務(wù)。

        醫(yī)藥供應(yīng)鏈流通環(huán)節(jié)的壓縮,將會(huì)對醫(yī)藥流通企業(yè)產(chǎn)生直接的影響,大型醫(yī)藥流通企業(yè)從中受益。“兩票制”實(shí)施后,醫(yī)藥流通企業(yè)將直接連接上游醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)和下游零售終端,在醫(yī)藥供應(yīng)鏈中承擔(dān)信息流、物流、資金流的樞紐作用。物流方面,醫(yī)藥流通企業(yè)連接著上游醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè),承擔(dān)貨物的集散、配送和渠道庫存作用;信息流方面,醫(yī)藥流通企業(yè)直面下游醫(yī)療機(jī)構(gòu)等終端客戶,既能幫助上游醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)實(shí)現(xiàn)“以銷定產(chǎn)”的物料生產(chǎn)計(jì)劃,又能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療終端市場的信息收集和反饋,不斷調(diào)整產(chǎn)品策略;資金流方面,為保障醫(yī)藥供應(yīng)鏈的正常運(yùn)轉(zhuǎn),醫(yī)藥流通企業(yè)需協(xié)助生產(chǎn)企業(yè)降低應(yīng)收賬款,保障其現(xiàn)金流,承擔(dān)醫(yī)院到廠家這一過程中的資金墊付功能。

        同中小型流通企業(yè)相比,大型醫(yī)藥流通企業(yè)的優(yōu)勢在于:具備強(qiáng)大的資金墊付能力,可保障上游藥企的應(yīng)收賬款;具備符合GSP規(guī)范的倉儲(chǔ)、配送和終端網(wǎng)絡(luò)覆蓋;有強(qiáng)大的商務(wù)和銷售團(tuán)隊(duì)支持保障藥品的渠道管理。可以預(yù)見,“兩票制”的推行將引發(fā)醫(yī)藥流通企業(yè)的集聚整合:未來,會(huì)有越來越多的醫(yī)藥流通企業(yè)會(huì)因業(yè)務(wù)減少、合規(guī)檢查吊銷執(zhí)照等原因,面臨被收購、轉(zhuǎn)型或者淘汰的前景。從長遠(yuǎn)來看,醫(yī)藥流通行業(yè)經(jīng)營環(huán)境將會(huì)不斷改善,行業(yè)集中度將會(huì)持續(xù)提高。

        改革后醫(yī)藥流通企業(yè)融資需求的變化

        “兩票制”的實(shí)施將會(huì)給醫(yī)藥流通企業(yè)帶來兩方面的融資需求變化,一是流通企業(yè)融資需求加大,二是信貸資源向大型醫(yī)藥流通企業(yè)集中。

        “兩票制”實(shí)施前,由于存在大包及省代等中間墊資環(huán)節(jié),整個(gè)醫(yī)藥供應(yīng)鏈融資需求相對較小;“兩票制”實(shí)施后,隨著大包及省代等中間環(huán)節(jié)退出,醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)回款周期延長,現(xiàn)金流會(huì)趨于緊張,醫(yī)藥流通企業(yè)將承擔(dān)起為醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)墊款的職能。因此,醫(yī)藥流通企業(yè)對于銀行的供應(yīng)鏈融資需求將會(huì)有較大的增長。

        “兩票制”改革后,銀行信貸資源將會(huì)越來越集中于少數(shù)大型的醫(yī)藥流通企業(yè)。根據(jù)優(yōu)勝劣汰機(jī)制,“兩票制”實(shí)施后,中小型流通企業(yè)由于缺乏競爭力,將會(huì)逐漸退出流通環(huán)節(jié),醫(yī)藥供應(yīng)鏈流通企業(yè)將會(huì)集中于國藥、上藥、華潤、廣藥和九州通等全國性的大型醫(yī)藥流通企業(yè),以及部分省市非常強(qiáng)的區(qū)域醫(yī)藥配送龍頭,信貸資源也將會(huì)優(yōu)先配置于該類目標(biāo)客戶。

        銀行配套產(chǎn)品及對策

        對策一:發(fā)展依托醫(yī)藥流通企業(yè)的授信資源,為上游醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)融資

        該種模式下,醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)向下游醫(yī)藥流通企業(yè)賒銷后形成應(yīng)收賬款,銀行基于該應(yīng)收賬款通過占用醫(yī)藥流通企業(yè)授信額度的方式向醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)提供融資。

        “兩票制”推行后,醫(yī)藥流通企業(yè)集中度上升,大型醫(yī)藥流通企業(yè)因其較強(qiáng)的市場地位將會(huì)受到銀行青睞,其授信額度資源將會(huì)比較充裕。部分中小型藥品生產(chǎn)企業(yè)由于大包及省代等中間墊資環(huán)節(jié)的取消,回款周期被拉長,而其自身因缺乏有效的抵押及擔(dān)保,難以獲得銀行貸款,其資金周轉(zhuǎn)將會(huì)遇到瓶頸,從而影響到整條醫(yī)藥供應(yīng)鏈的正常流轉(zhuǎn)。

        在這種情況下,銀行可以基于醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)賒銷給醫(yī)藥流通企業(yè)的貿(mào)易背景,通過占用醫(yī)藥流通企業(yè)授信額度的方式,為醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的應(yīng)收賬款提供融資;融資到期后,以醫(yī)藥流通企業(yè)的回款作為銀行還款來源。這樣一來,藥品生產(chǎn)企業(yè)的資金周轉(zhuǎn)問題就可以得到解決,整個(gè)供應(yīng)鏈可以正常運(yùn)轉(zhuǎn),藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品流通企業(yè)及銀行三方均可從中受益。

        對策二:發(fā)展銀行占用下游醫(yī)院授信資源,為流通企業(yè)融資

        該種模式下,醫(yī)藥流通企業(yè)向終端醫(yī)院賒銷后會(huì)形成應(yīng)收賬款,銀行基于該應(yīng)收賬款通過占用醫(yī)院授信額度的方式向醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)提供融資。

        在醫(yī)藥供應(yīng)鏈的整個(gè)交易鏈條中,醫(yī)院依其壟斷的地位處于相對強(qiáng)勢的位置,這主要體現(xiàn)在兩方面:一是醫(yī)院可以根據(jù)自身的資金安排,對上游醫(yī)藥流通企業(yè)延遲付款;二是醫(yī)院自身可支配的授信資源較為充足,空余銀行授信額度較多。在醫(yī)藥供應(yīng)鏈各參與主體中,醫(yī)院自身通常不存在供應(yīng)鏈融資需求;但是,銀行可以盤活醫(yī)院閑置的授信資源,通過占用醫(yī)院的授信資源來解決醫(yī)藥流通企業(yè)的融資需求,以維系醫(yī)院與醫(yī)藥流通企業(yè)的良好合作關(guān)系及整個(gè)醫(yī)藥供應(yīng)鏈的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

        對策三:推廣應(yīng)收賬款池融資

        應(yīng)收賬款池融資適用于賒銷項(xiàng)下發(fā)生頻繁、余額穩(wěn)定、管理成本較高的應(yīng)收賬款交易。區(qū)別于單筆應(yīng)收賬款融資,應(yīng)收賬款池融資是以賒銷項(xiàng)下應(yīng)收賬款余額為基礎(chǔ)的融資安排,融資發(fā)放及歸還以應(yīng)收賬款余額為基礎(chǔ),融資期限最長可達(dá)1年。

        “兩票制”實(shí)施后,醫(yī)藥流通企業(yè)作為中間環(huán)節(jié)將承擔(dān)醫(yī)院與廠家之間資金墊付的功能,其應(yīng)收賬款保理業(yè)務(wù)融資需求增大。同時(shí),根據(jù)2017年1月24日國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》,國家將進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款。從前期浙江、甘肅等省市出臺(tái)的政策來看,未來醫(yī)療機(jī)構(gòu)對上游的回款將限定在60天以內(nèi)??紤]到較短的賬期,銀行可以向醫(yī)藥流通企業(yè)提供應(yīng)收賬款池融資的融資模式。如HR醫(yī)藥公司將下游QL醫(yī)院、SL醫(yī)院等分散的應(yīng)收賬款打包給銀行,形成應(yīng)收賬款池,銀行基于應(yīng)收賬款池的余額為HR醫(yī)藥公司提供供應(yīng)鏈融資。在這種模式下,企業(yè)僅需要配合銀行在應(yīng)收賬款到期后及時(shí)用新發(fā)票替換到期的發(fā)票,就可以獲得較長期限的融資(通常一年),極大減化了企業(yè)的操作手續(xù),提升了銀行的服務(wù)效率,實(shí)現(xiàn)了銀行與企業(yè)的雙贏。

        對策四:發(fā)展線上供應(yīng)鏈融資

        傳統(tǒng)醫(yī)藥供應(yīng)鏈模式下,單據(jù)較多,操作成本高,內(nèi)部處理程序復(fù)雜,融資效率低下。在線上供應(yīng)鏈融資模式下,銀行依托于IT信息技術(shù)及有效的風(fēng)險(xiǎn)管理手段,將融資嵌入線上供應(yīng)鏈交易鏈條中,使其呈現(xiàn)出如下特點(diǎn):一是操作便捷。采用“互聯(lián)網(wǎng)渠道+ 客戶自助”操作模式,可以實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域融資。二是融資成本低。引入核心企業(yè)信用,可有效降低融資成本。三是標(biāo)準(zhǔn)化處理。審批時(shí)間短、放款速度快。四是風(fēng)險(xiǎn)可控。系統(tǒng)對接后,可獲取供應(yīng)鏈真實(shí)貿(mào)易信息。

        大型醫(yī)藥流通企業(yè)因其自身公司治理、財(cái)務(wù)管理較為完善,企業(yè)信息化水平較高,具備開展線上供應(yīng)鏈融資的天然優(yōu)勢。因此,銀行可以與國藥、上藥、華潤、廣藥和九州通等大型醫(yī)藥流通企業(yè)的財(cái)務(wù)系統(tǒng)對接,采用銀企直聯(lián)模式為其提供線上融資服務(wù)。將醫(yī)藥融資由線下轉(zhuǎn)到線上,可以將醫(yī)藥行業(yè)信息流、物流、資金流有機(jī)整合,在核心企業(yè)明確約定提供信用支持和信息交互的前提下,結(jié)合電子供應(yīng)鏈的商業(yè)運(yùn)作和交易結(jié)算特點(diǎn),為醫(yī)藥供應(yīng)鏈上下游客戶提供電子化表內(nèi)外信貸業(yè)務(wù),全方位改善客戶體驗(yàn)。

        綜上,“兩票制”實(shí)施后,銀行與醫(yī)藥流通企業(yè)之間的合作關(guān)系將會(huì)更加緊密。作為傳統(tǒng)的金融機(jī)構(gòu),銀行應(yīng)抓住“兩票制”帶來的醫(yī)藥供應(yīng)鏈融資的政策機(jī)遇,順勢而為,積極支持國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革,實(shí)現(xiàn)“兩票制”下的銀企共贏。

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