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        醫(yī)院績效管理

        2018-12-06 17:17:19李笑
        經(jīng)濟研究導(dǎo)刊 2018年8期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)務(wù)人員管理者績效考核

        李笑

        (哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院,哈爾濱150001)

        一、醫(yī)院績效管理特點

        (一)目標(biāo)性

        目標(biāo)管理的一個最大好處是醫(yī)務(wù)人員明確自己的努力方向,醫(yī)院管理層明確如何更好地通過醫(yī)務(wù)人員的目標(biāo)對其進行有效管理,并提供支持??冃Ч芾硪矎娬{(diào)目標(biāo)管理,提倡并使用“目標(biāo)+溝通”的績效管理模式。只有績效管理的目標(biāo)明確了,醫(yī)院管理層和醫(yī)務(wù)人員才會有努力的方向,才會更加團結(jié),共同提高績效能力,努力實現(xiàn)績效目標(biāo),更好地服務(wù)于醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃及遠(yuǎn)景目標(biāo)。

        (二)系統(tǒng)性

        績效管理是一個完整的系統(tǒng),而非簡單的步驟。很多醫(yī)院在管理實踐中會出現(xiàn)這樣一個誤區(qū),認(rèn)為績效管理=績效考核,做績效管理就是做績效考核表。這種誤區(qū)使得許多醫(yī)院在操作績效管理時省略了極為重要的目標(biāo)制定、溝通管理等過程,忽略了績效管理中需要掌握和使用的技能與技巧,在實施績效管理中遇到了很多的困難和障礙,醫(yī)院的績效管理水平也在低層次徘徊,所以,系統(tǒng)的、戰(zhàn)略性的來看待績效管理才是明智的。

        (三)強調(diào)溝通

        溝通在績效管理中起著決定性作用。制定績效需要溝通,幫助醫(yī)務(wù)人員實現(xiàn)目標(biāo)需要溝通,年終評估需要溝通,分析原因?qū)で筮M步也需要溝通,總之,績效管理的過程就是醫(yī)院管理層和醫(yī)務(wù)人員持續(xù)不斷溝通的過程。許多管理活動失敗的原因都是因為溝通出現(xiàn)了問題,績效管理致力于管理溝通的改善,全面提高管理者的溝通意識,提高管理的溝通技巧,進而改善企業(yè)的管理水平和管理者的管理素質(zhì)。一旦離開了溝通,醫(yī)院的績效管理就會只流于形式。

        二、醫(yī)院績效管理部門設(shè)置

        績效核算數(shù)據(jù)主要來源于財務(wù)與統(tǒng)計部門。為了提高數(shù)據(jù)獲取的效率和質(zhì)量,按照信息資源共享原則,應(yīng)盡量減少或縮短數(shù)據(jù)溝通與處理環(huán)節(jié)。醫(yī)院財務(wù)科業(yè)務(wù)涵蓋醫(yī)療統(tǒng)計、會計、成本核算、工資薪金及資產(chǎn)管理、績效考核與綜合運營分析等工作,各項工作緊緊圍繞績效考核分配與綜合運營分析這一中心任務(wù)開展。

        三、醫(yī)院績效管理系統(tǒng)設(shè)計

        (一)準(zhǔn)備階段

        1.明確績效管理參與者。主要是確定績效考評參與人員,它取決于三種因素,即被考評者的考評類型、考評的目的、考評指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。就醫(yī)院而言,績效考評涉及五類人員,包括考評者、放考評者、被考評者的同事、被考評者的下級、醫(yī)院外部人員。

        2.選擇績效考評方法。主要考慮管理成本、工作實用性和適用性等因素,具體可分為三個類型:(1)品質(zhì)主導(dǎo)型,以考評在工作中表現(xiàn)出來的品質(zhì)為主,適合于對醫(yī)務(wù)人員工作潛力、工作精神及醫(yī)患溝通能力的考評,但是主觀性大、操作性和效度差;(2)行為主導(dǎo)型,以考評工作行為為主,適合于對管理性、醫(yī)護事務(wù)性工作進行考評;(3)效果主導(dǎo)型,以考評工作效果為主,適合于后勤服務(wù)等崗位,但是具有短期性和表現(xiàn)性的缺點。

        3.確定績效考評要素和標(biāo)準(zhǔn)體系

        績效考評要素主要包括業(yè)績考評、能力考評和態(tài)度考評。

        (1)業(yè)績考評是對醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)崗位工作的成果所進行的評定和估價,它又包括工作業(yè)績、員工綜合素質(zhì)、員工對企業(yè)的貢獻(xiàn)等。

        (2)能力考評是對被考評者知識、技能及能力的評價。

        績效考評的標(biāo)準(zhǔn),管理學(xué)上通常采用SMART原則和5W2H原則。

        (二)明確績效管理運行程序

        主要是確定考評時間和工作程序,其中考評時間要與考評目的、企業(yè)管理制度相協(xié)調(diào)。

        1.實施階段

        (1)收集信息與資料積累

        建立健全原始記錄登記制度,其目的在于為診斷和改進醫(yī)務(wù)人員的績效提供有力的事實依據(jù)。

        (2)強調(diào)績效溝通

        績效管理強調(diào)醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)院管理層的共同參與,強調(diào)醫(yī)務(wù)人員與院方之間形成績效伙伴關(guān)系,共同完成績效目標(biāo)的過程。這種共同參與和績效伙伴關(guān)系在績效輔導(dǎo)階段主要表現(xiàn)為持續(xù)不斷的溝通。及時有效的溝通,不僅是醫(yī)院里一個很好的解決問題的機會,同時也有助于醫(yī)務(wù)人員及時、客觀、準(zhǔn)確地反饋自己的工作績效,及時發(fā)現(xiàn)自己上一階段工作中存在的不足,不斷改善,從而提高績效水平。溝通可以通過正式和非正式的方式,包括定期的書面報告、有院方主管參加的例會、一對一的正式會談等。

        2.考評階段

        (1)確??冃Э荚u的公正性

        通常情況下,造成考評失誤的主要原因包括:考評者不能堅持原則,隨心所欲;考評標(biāo)準(zhǔn)缺乏客觀性和準(zhǔn)確性,資料數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確;觀察不夠全面,記憶力不好;行政程序不合理等??冃Э荚u的不公正,會在很大程度上打擊醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)造力和積極性。

        績效管理的核心目的是為了不斷提升人員的技能水平,從而提高績效水平。這一目的能否實現(xiàn),最后階段的績效面談和反饋起了很大作用。

        (2)總結(jié)階段

        這一階段是各個層面進行績效面談和溝通,上下級之間交流績效管理信息,彼此激勵互動的過程,也是對企業(yè)整體績效管理體系,乃至企業(yè)總體管理狀況和水平進行必要的檢測、評估和診斷的過程。

        3.針對績效診斷所揭示出來的各種涉及醫(yī)院組織存在的問題,寫出具體詳盡的分析報告。

        (1)制定出下一期人員培訓(xùn)與薪酬、獎勵、崗位調(diào)動晉升等計劃。

        (2)匯總各方面意見,對醫(yī)院績效管理體系、制度、績效考評指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)內(nèi)容,提出想修改和調(diào)整的具體計劃。

        四、醫(yī)院績效管理中注意事項

        目前,我國很多醫(yī)院在管理中都實施績效考核,但往往不夠科學(xué)、規(guī)范和合理,甚至流于形式。

        1.績效管理首先是管理,它涵蓋了管理的所有職能,包括計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、控制等??冃Ч芾響?yīng)當(dāng)是每一位現(xiàn)代醫(yī)院管理者必須具備的一種管理能力。

        2.要把考核作為績效管理的重要環(huán)節(jié),但并非全部。績效需要評價、對比和衡量,考核是為實現(xiàn)這種要求而采用的一種具體方法。但績效管理不僅強調(diào)工作結(jié)果,還要重視達(dá)成目標(biāo)的一個循環(huán)過程。

        3.多溝通,改變業(yè)績輔導(dǎo)薄弱狀況??冃Ч芾硎且粋€持續(xù)不斷的交流過程,該過程是由醫(yī)務(wù)人員和他的直接主管之間達(dá)成的協(xié)議來保證完成的。業(yè)績輔導(dǎo)主要應(yīng)在兩個環(huán)節(jié)上進行,一是對醫(yī)院的績效管理目標(biāo)進行詳細(xì)注解。二是在實施過程中,醫(yī)院管理者要針對各部門及主要人員的管理業(yè)績情況,對他們進行輔導(dǎo)分析,增強其對績效管理的認(rèn)知程度,自覺調(diào)整可行性目標(biāo)。

        五、醫(yī)院績效管理的意義及作用

        (一)挖掘員工工作潛力,獲取成功管理思想和方法

        醫(yī)院績效管理是一種能提高醫(yī)院內(nèi)部員工績效并激發(fā)員工潛能,使醫(yī)院不斷取得成功的管理思想和方法。有效的績效管理包括績效計劃、績效考核和績效反饋等多重環(huán)節(jié),一個績效管理過程的結(jié)束,是另一個績效管理過程的開始,通過這種循環(huán)從中不斷獲得成功的管理思想和方法,使員工和醫(yī)院的績效得以持續(xù)發(fā)展。

        醫(yī)院各級管理者在績效管理實施的整個過程中都發(fā)揮著積極的作用,是績效管理工作不斷向前的推進者、績效考核的實踐者、標(biāo)準(zhǔn)的制訂者、工作績效的記錄者等。醫(yī)院績效管理可以不斷地提升醫(yī)院管理者的溝通能力、組織能力、判斷能力、協(xié)調(diào)能力等,反過來影響績效管理的效果,保證醫(yī)院的高效運作和長遠(yuǎn)發(fā)展。

        (二)增強醫(yī)院內(nèi)部凝聚力,形成績效導(dǎo)向的醫(yī)院文化

        績效管理具有績效導(dǎo)向的管理思想,最終目標(biāo)是建立醫(yī)院的績效文化,形成具有激勵作用的工作環(huán)境和氛圍??冃Ч芾韺T工的工作態(tài)度和行為起著引導(dǎo)作用,并激發(fā)員工的創(chuàng)新性和工作熱情。醫(yī)院文化的建立離不開規(guī)范的管理,以引導(dǎo)、規(guī)范員工樹立起優(yōu)秀的行為準(zhǔn)則。

        (三)找準(zhǔn)溝通平臺,改善員工與管理者關(guān)系

        醫(yī)院績效管理是一個完整的系統(tǒng),各個環(huán)節(jié)密切相關(guān)、相輔相成,串聯(lián)起整個系統(tǒng),溝通是整個系統(tǒng)中最重要的一環(huán),溝通的成敗直接決定績效管理的成敗。通過溝通把醫(yī)院管理者與員工密切聯(lián)系起來,并能及早發(fā)現(xiàn)問題,及時解決,從而達(dá)到共同進步的目的;通過溝通使醫(yī)院管理者能夠及時了解員工的工作狀態(tài)、進展情況及想法,以便及時調(diào)整工作計劃和績效目標(biāo),從而提高管理效率和準(zhǔn)確性。

        (四)強化醫(yī)療質(zhì)量管理,促進技術(shù)力量提升

        醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的生命線,是醫(yī)院生存和發(fā)展的關(guān)鍵,是醫(yī)院管理中最核心、最重要的部分,是醫(yī)療技術(shù)、管理水平和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的綜合反映。因此,抓好績效管理不僅可以給醫(yī)院管理者提供全面醫(yī)療質(zhì)量管理技能和工具,也可促進技術(shù)力量的提升??己私Y(jié)果不僅可體現(xiàn)效益工資的按勞分配,還能引導(dǎo)和調(diào)動優(yōu)秀的醫(yī)療技術(shù)人才投入到醫(yī)療服務(wù)中的積極性,激發(fā)他們的潛力,發(fā)揮他們的潛能。

        (五)增強全員成本意識,促進醫(yī)院經(jīng)濟效益提高

        績效管理實行績效工資制,以工作目標(biāo)和崗位責(zé)任制為考核內(nèi)容,以崗位職務(wù)序列、經(jīng)濟效益績效考核指標(biāo)等進行綜合確定工資標(biāo)準(zhǔn)為表現(xiàn)形式的一種薪酬制度。它的突出特點是把員工個人利益與醫(yī)院利益有機地結(jié)合起來,使員工的個人收入與醫(yī)院和科室的效益密切相關(guān),增強了全員節(jié)約成本意識,促進醫(yī)院經(jīng)濟效益的提高。

        結(jié)語

        醫(yī)院績效管理將是現(xiàn)代醫(yī)院管理最為重要的管理制度體系,也必將隨著我國現(xiàn)代醫(yī)院人事制度改革的不斷深化,在新時期醫(yī)院管理發(fā)展中發(fā)揮出重要的作用。只有科學(xué)的理解,合理的運用,醫(yī)院績效管理才能真正使醫(yī)院從可持續(xù)發(fā)展和提高醫(yī)務(wù)人員隊伍素質(zhì)的角度,來完成自己的職能轉(zhuǎn)變,從而最終實現(xiàn)促進醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展和滿足人民群眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求??冃Ч芾淼乃枷朐卺t(yī)院管理中已經(jīng)具備了一定的思想基礎(chǔ)。作為對一種新生事物的探索,終會成為現(xiàn)代醫(yī)院里一種科學(xué)的管理思想、方法和工具。

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