王淑芬

摘要 目的：探討臭氧灌洗聯(lián)合藥物治療陰道炎的效果。方法：收治陰道炎患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各60例。對(duì)照組患者應(yīng)用甲硝唑、制霉菌素治療，試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合臭氧灌洗治療，比組兩組臨床效果。結(jié)果：試驗(yàn)組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），試驗(yàn)組治療后癥狀積分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：臭氧灌洗聯(lián)合藥物治療陰道炎，能夠有效減輕患者臨床癥狀，具有安全、可靠的特點(diǎn)。

關(guān)鍵詞 陰道炎;臭氧灌洗;甲硝唑;制霉菌素;臨床療效

陰道炎是臨床中一種比較常見(jiàn)的女性生殖器病變，如果未給予及時(shí)治療，就會(huì)影響患者生殖系統(tǒng)健康及生活質(zhì)量，并易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。陰道炎誘發(fā)原因十分復(fù)雜，主要有真菌、病毒、衣原體、滴蟲(chóng)、支原體等。在臨床中，陰道炎治療方法非常多，常用的為藥物治療[1]。目前，臭氧灌洗是一種新型治療方法，在陰道炎治療中得到了普遍運(yùn)用，且效果良好。本文現(xiàn)對(duì)2017年1-12月我院接受治療的120例陰道炎患者進(jìn)行探究，分析臭氧灌洗聯(lián)合藥物治療的臨床效果。

資料與方法

2017年1-12月收治陰道炎患者120例，依照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各60例。對(duì)照組患者年齡23～46歲，平均（30.2±3.3）歲;病程6～32d，平均（14.5±4.6）d。試驗(yàn)組患者年齡21～46歲，平均（30.4±3.7）歲;病程7～32d，平均（14.9±4.7）d。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究符合倫理委員會(huì)要求，所有患者自愿參加，且均簽署知情同意書(shū)。

方法：對(duì)照組患者應(yīng)用甲硝唑、制霉菌素治療，甲硝唑，0.4g/次，2次/d，口服;制霉菌素研磨成粉，置于陰道穹隆處，1次/d。試驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用臭氧灌洗治療，即用衛(wèi)生棉球與碘伏擦拭患者外陰與陰道，將婦科臭氧治療儀探頭置入患者陰道內(nèi)部，保持動(dòng)作緩慢，根據(jù)患者病情程度設(shè)置沖洗強(qiáng)度，1次/d，10min/次。

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者臨床療效、治療前后癥狀積分及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。①對(duì)患者外陰瘙癢、白帶異常、外陰燒灼感、陰道充血等癥狀予以量化評(píng)分，依照無(wú)、輕、中、重度劃分成4個(gè)等級(jí)，評(píng)分分別為0、1、2、3分。②不良反應(yīng)：胃部不適、輕度頭暈與惡心。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：患者臨床癥狀徹底消失，檢查顯示陰道分泌物呈陰性;②有效：患者臨床癥狀明顯減輕，檢查顯示陰道分泌物致病菌明顯減少;③無(wú)效：患者未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。治愈率與有效率之和為總有效率[2]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用軟件SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用百分率形式表達(dá)計(jì)數(shù)資料，給予χ²檢驗(yàn);用（x±s）形式表達(dá)計(jì)量資料，給予t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者臨床療效比較：試驗(yàn)組患者臨床總有效率為98.3%，明顯高于對(duì)照組的88.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組患者治療前后癥狀積分比較：試驗(yàn)組患者治療前癥狀積分為（38.1±3.0）分，相較于對(duì)照組的（38.2±3.1）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.1795，P=0.8578，P>0.05）。試驗(yàn)組患者治療后癥狀積分為（0.6±0.2）分，明顯低于對(duì)照組的（3，6±0.6）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=36.7423，P=0.0000，P<0.05）。

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：試驗(yàn)組60例患者中，胃部不適4例，輕度頭暈與惡心3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.7%。對(duì)照組60例患者中，胃部不適5例，輕度頭暈與惡心3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ²=0.0762，P=0.7825，P>0.05）。

討論

陰道炎是一種婦科常見(jiàn)病，具有易感染、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，臨床主要給予藥物治療，但因?yàn)榇瞬〔≡V比較廣泛，所以，治療難度大。現(xiàn)階段，治療陰道炎的藥物非常多，如甲硝唑、制霉菌素等，均可有效減輕患者臨床癥狀，但臨床效果并不理想，且患者恢復(fù)比較慢，復(fù)發(fā)率較高。因此，臨床應(yīng)積極探索療效更加確切的治療方案。

臭氧是一種強(qiáng)氧化劑，能夠借助氧化作用，穿過(guò)細(xì)菌、病毒的細(xì)胞壁組織，對(duì)細(xì)胞器、核糖核酸產(chǎn)生破壞作用，影響細(xì)菌與病毒代謝，具有高效、廣譜抗菌功效，臨床應(yīng)用效果良好[3]。本研究表明，試驗(yàn)組患者臨床總有效率明顯高于對(duì)照組患者，治療后癥狀積分明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。由此說(shuō)明，臭氧灌洗聯(lián)合藥物治療陰道炎的效果更加顯著，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道基本相符[4，5]。在陰道炎治療中，采用灌洗方式，可保證臭氧與病灶充分接觸，以此滅殺陰道滴蟲(chóng)，改善陰道無(wú)氧環(huán)境，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，從而消除炎癥，取得理想的治療效果。

綜上所述，陰道炎患者應(yīng)用臭氧灌洗聯(lián)合藥物治療的臨床效果更加確切，能夠有效減輕患者臨床癥狀，具有安全、可靠的特點(diǎn)，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]辜黎明.甲硝唑、制霉菌素聯(lián)合陰道臭氧灌洗治療陰道炎的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（33）：6497-6498.

[2]張潔瓊，張宜群，周蕊.臭氧灌洗療法治療陰道炎效果分析[J].中國(guó)性科學(xué)12016，25（2）：57-60.

[3]任桂連.陰道炎通過(guò)制霉菌素、甲硝唑和陰道臭氧灌洗聯(lián)合治療的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（12）：48-49.

[4]王穎香.臭氧灌洗療法應(yīng)用于陰道炎患者中的效果分析[J].中外醫(yī)療，2016，35（25）：66-70.

[5]王迪.聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑、制霉菌素與臭氧陰道灌洗法治療陰道炎的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（6）：194-195.