辛 彥

（四川錦欣婦女兒童醫(yī)院，四川 成都 610000）

進(jìn)行乳管鏡檢查是臨床上診斷乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的常用方法。有研究指出，對接受乳管鏡檢查的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果較好，能夠顯著降低檢查期間其并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。為了進(jìn)一步探討對接受乳管鏡檢查的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，筆者對2017年1月至8月在四川錦欣婦女兒童醫(yī)院接受治療的48例乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤患者進(jìn)行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究的對象為2017年1月至8月在四川錦欣婦女兒童醫(yī)院接受治療的48例乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤患者。將這些患者隨機(jī)分為探究組和比較組。探究組24例患者的年齡為23歲至52歲，平均年齡（31.3±3.4）歲。比較組24例患者的年齡為22歲至51歲，平均年齡（32.3±3.5）歲。兩組研究對象的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

在對這兩組患者進(jìn)行乳管鏡檢查期間，對比較組患者進(jìn)行普通護(hù)理，包括對其生命體征進(jìn)行監(jiān)測、對其進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理等。對探究組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。方法是：1）進(jìn)行心理護(hù)理。接受乳管鏡檢查的患者常會出現(xiàn)緊張、抑郁、焦慮、偏執(zhí)和恐懼的心理。因此，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)地向患者講解實(shí)施乳管鏡檢查的具體方法及安全性，以消除其恐懼感和緊張感。密切觀察其情緒的變化情況，并對其進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)，使其能夠以積極樂觀的心態(tài)配合治療和護(hù)理。在對患者實(shí)施護(hù)理操作的過程中，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜的心態(tài)，做到忙而不亂。憑借嫻熟的護(hù)理操作使患者產(chǎn)生信任感和安全感。2）進(jìn)行檢查前的護(hù)理。(1)在進(jìn)行檢查前，護(hù)理人員詳細(xì)地了解患者的病史，并協(xié)助其進(jìn)行血常規(guī)檢查、輸血前四項(xiàng)檢查、凝血四項(xiàng)檢查、B超檢查和心電圖檢查。告知患者不要擠壓患側(cè)乳頭，以免影響檢查期間探查其乳腺導(dǎo)管開口。在進(jìn)行檢查的前1 d，對患者的患側(cè)乳房進(jìn)行清潔。在此過程中，應(yīng)保持動作輕柔。若患者存在乳頭結(jié)痂，應(yīng)使用溫毛巾對其乳頭進(jìn)行濕敷。待痂皮變軟后，用毛巾沾水將其洗掉[2]。(2)護(hù)理人員為檢查醫(yī)生準(zhǔn)備好2%的利多卡因、碘伏、生理鹽水、紅霉素軟膏、一次性換藥盤、一次性洞巾、一次性橡膠手套、一次性連接管、5 ml一次性注射器、20 ml一次性注射器、無菌乳管鏡及乳管探針等檢查器械及用品。(3)護(hù)理人員注意保持檢查室內(nèi)的整潔，將檢查室內(nèi)的溫度控制在24～26℃之間。在患者進(jìn)入檢查室前，協(xié)助其換鞋，并為其戴好一次性檢查帽。在檢查前30 min，使用空氣消毒機(jī)對檢查室內(nèi)的空氣進(jìn)行消毒。3）進(jìn)行術(shù)中護(hù)理。(1)護(hù)理人員協(xié)助患者將上衣、內(nèi)衣脫下，然后協(xié)助其取仰臥位。將患者的雙上肢置于其身體兩側(cè)，充分暴露其乳房（注意遮擋其非手術(shù)部位）[3]。將治療托盤架置于患者下腹部上方，打開一次性換藥盤，然后使用碘伏對其患側(cè)乳房進(jìn)行消毒鋪巾。(2)在進(jìn)行檢查的過程中，護(hù)理人員注意觀察患者的面部表情、生命體征，并主動與其進(jìn)行溝通，鼓勵其表達(dá)自身的感受，并對其進(jìn)行安撫和鼓勵。告知患者保持全身放松，遵醫(yī)囑為肌松情況不佳的患者輸注肌松藥。4）進(jìn)行檢查后護(hù)理。在完成檢查后，護(hù)理人員使用0.5%的碘伏對患者的術(shù)區(qū)進(jìn)行消毒。協(xié)助其穿好衣服，詢問其感受，并密切觀察其是否出現(xiàn)并發(fā)癥。囑咐患者在檢查后24 h內(nèi)禁止沐浴，注意保持乳頭的清潔干燥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者檢查期間并發(fā)癥的發(fā)生率和對護(hù)理的滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 22.0軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者檢查期間并發(fā)癥發(fā)生率的對比

在檢查期間，探究組患者中有2例患者（占8.33%）發(fā)生皮下積液，有1例患者（占4.17%）發(fā)生乳頭出血，其并發(fā)癥的發(fā)生率為12.5%（3/24）；比較組患者中有6例患者（占25%）發(fā)生皮下積液，有2例患者（占8.33%）發(fā)生乳頭出血，其并發(fā)癥的發(fā)生率為33.33%（8/24）；探究組患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于比較組患者，P＜0.05。

2.2 兩組患者對護(hù)理滿意率的對比

探究組患者中對護(hù)理工作的評價(jià)為非常滿意的患者有20例（占83.33%），為比較滿意的患者有4例（占16.67%）。探究組患者對護(hù)理的滿意率為100%（24/24）。比較組患者中對護(hù)理工作的評價(jià)為非常滿意的患者有7例（占29.17%），為比較滿意的患者有10例（占41.67%），為不滿意的患者有7例（占29.17%）。比較組患者對護(hù)理的滿意率為70.83%（17/24）。探究組患者對護(hù)理的滿意率高于比較組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者對護(hù)理滿意率的對比

3 討論

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是臨床上常見的一種乳腺疾病。近年來，此病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。進(jìn)行乳管鏡檢查是臨床上診斷乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的常用方法。在對乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤患者進(jìn)行乳管鏡檢查的過程中，護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，以消除其不良情緒，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，保證檢查的順利進(jìn)行[4]。為了探討對接受乳管鏡檢查的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，筆者對2017年1月至8月在四川錦欣婦女兒童醫(yī)院接受治療的48例乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。研究結(jié)果顯示，在檢查期間，探究組患者并發(fā)癥的發(fā)生率〔12.5%（3/24）〕低于比較組患者并發(fā)癥的發(fā)生率〔33.33%（8/24）〕，P＜0.05。探究組患者對護(hù)理的滿意率〔100%（24/24）〕高于比較組患者對護(hù)理的滿意率〔70.83%（17/24）〕，P＜0.05。

綜上所述，對接受乳管鏡檢查的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果較好，能夠有效地降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對護(hù)理的滿意率。