徐 鶯

（甘肅省白銀市第一人民醫(yī)院，甘肅 白銀 730900）

多囊卵巢綜合征是女性的常見病。該病是由于患者內(nèi)分泌及代謝功能異常所致。該病患者的臨床表現(xiàn)為不孕、月經(jīng)周期不規(guī)律等。有資料顯示，對多囊卵巢綜合征患者使用補(bǔ)腎化痰湯聯(lián)合針灸療法進(jìn)行治療的效果很好。為了進(jìn)一步探討對多囊卵巢綜合征患者使用補(bǔ)腎化痰湯聯(lián)合針灸療法進(jìn)行治療的效果，筆者對甘肅省白銀市第一人民醫(yī)院收治的60例多囊卵巢綜合征患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年12月至2017年12月期間甘肅省白銀市第一人民醫(yī)院收治的60例多囊卵巢綜合征患者作為研究對象。這60例患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）其病情符合多囊卵巢綜合征的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）存在月經(jīng)異常。這60例患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：合并有其他嚴(yán)重疾病。將這60例患者平均分為中西組和針?biāo)幗M。中西組患者的年齡為22～39歲，平均年齡為（28.3±2.4）歲；其不孕的時(shí)間為2～6年，平均不孕的時(shí)間為（4.1±1.8）年。針?biāo)幗M患者的年齡為23～38歲，平均年齡為（28.5±2.2）歲；其不孕的時(shí)間為2～7年，平均不孕的時(shí)間為（4.2±1.6）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均使用補(bǔ)腎化痰湯進(jìn)行治療。補(bǔ)腎化痰湯的藥物組成為：熟地黃15 g、菟絲子15 g、女貞子15 g、淫羊藿15 g、川芎15 g、黃精10 g、香附6 g、白術(shù)15 g、枸杞子8 g、丹參6 g、當(dāng)歸15 g、半夏8 g、茯苓10 g、山藥10 g、川續(xù)斷15 g、巴戟天10 g。將上述藥物用清水煎煮至400 ml，在患者月經(jīng)后的第5天開始服用，每次服用劑量為200 ml，于早晚各服用一次。在患者的月經(jīng)期間停服補(bǔ)腎化痰湯。在此基礎(chǔ)上，對中西組患者加用克羅米芬進(jìn)行治療?？肆_米芬的用法為：讓患者在月經(jīng)后的第5 d服用克羅米芬，50 mg/次，1次/d，連續(xù)服用5 d后，將此藥的劑量增加至100 mg/次，1次/d。對針?biāo)幗M患者加用針灸療法進(jìn)行治療。具體的治療方法為：選取患者的關(guān)元穴、歸來穴、脾俞穴、腎俞穴、命門穴、豐隆穴、子宮穴、三陰交穴、還巢穴等穴位為主穴，用酒精消毒毫針及其上述穴位處的皮膚。對患者上述主穴進(jìn)行針刺，進(jìn)針得氣后，將艾灸點(diǎn)燃插在毫針的針柄上再次針刺其上述主穴位，采用平補(bǔ)平瀉法進(jìn)行運(yùn)針，于患者月經(jīng)結(jié)束一周后進(jìn)行針灸，1次/d。對兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者的優(yōu)勢卵泡數(shù)、子宮內(nèi)膜厚度、治療的總有效率、宮頸粘液的評分、排卵率、妊娠率、其在不同時(shí)期促黃體激素的水平、催乳素的水平及雌二醇的水平。根據(jù)兩組患者病情的改善情況，將其治療的效果分為顯效、有效、無效三個(gè)等級?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

針?biāo)幗M患者治療的總有效率（93.9%）高于中西組患者治療的總有效率（76.7%），P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較[n(%)]

2.2 兩組患者宮頸粘液評分、優(yōu)勢卵泡數(shù)、子宮內(nèi)膜厚度、排卵率及妊娠率的比較

治療后，針?biāo)幗M患者優(yōu)勢卵泡數(shù)及子宮內(nèi)膜厚度均大于中西組患者，其宮頸粘液的評分、排卵率及妊娠率均高于中西組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者宮頸粘液評分、優(yōu)勢卵泡數(shù)、子宮內(nèi)膜厚度、排卵率及妊娠率的比較

2.3 兩組患者不同時(shí)期促黃體激素水平、催乳素水平及雌二醇水平的比較

治療后，針?biāo)幗M患者在卵泡期、排卵期及黃體期時(shí)其促黃體激素的水平、催乳素的水平及雌二醇的水平均高于中西組患者（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者不同時(shí)期促黃體激素水平、催乳素水平及雌二醇水平的比較(±s)

表3 兩組患者不同時(shí)期促黃體激素水平、催乳素水平及雌二醇水平的比較(±s)

時(shí)間 組別 例數(shù) E2（pmol/L） LH（IU/L） PRL（nmol/L）卵泡期 針?biāo)幗M 30 213.5±37.6 6.9±0.7 1.1±0.3中西組 30 200.7±31.0 6.8±0.7 1.0±0.2排卵期 針?biāo)幗M 30 701.6±78.3 18.3±0.5 3.2±0.5中西組 30 358.4±52.0 11.3±0.6 3.0±0.3黃體期 針?biāo)幗M 30 728.0±37.6 11.3±0.8 60.7±1.4中西組 30 298.5±28.1 9.2±0.6 31.6±2.7

3 討論

目前，臨床上對多囊卵巢綜合征患者常采用中西醫(yī)聯(lián)合療法進(jìn)行治療，但其長期服用西藥可發(fā)生多種不良反應(yīng)。有資料顯示，對多囊卵巢綜合征患者使用補(bǔ)腎化痰湯聯(lián)合針灸療法進(jìn)行治療的效果很好。補(bǔ)腎化痰湯具有補(bǔ)腎陽、活血止痛、調(diào)理月經(jīng)、化濕健脾、燥濕化痰、疏肝解郁、利水消腫、安胎及養(yǎng)肝明目等功效[1]。對多囊卵巢綜合征患者采用中醫(yī)針灸療法進(jìn)行治療，可通過在其排卵前針刺其穴位，達(dá)到改善其子宮內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)其卵泡發(fā)育的目的。對該病患者采用中醫(yī)療法進(jìn)行治療，還可調(diào)節(jié)其體內(nèi)的生殖軸，使其生殖軸恢復(fù)到正常的狀態(tài)，并改善其性激素的水平，促使其卵泡成熟并排出。對患者的子宮穴、還巢穴進(jìn)行針刺還可改善其子宮的血液循環(huán)及卵巢功能，促使其輸卵管和子宮發(fā)生蠕動(dòng)，進(jìn)而提高其受孕的幾率[2]。本次研究的結(jié)果顯示，接受治療后，針?biāo)幗M患者優(yōu)勢卵泡數(shù)及子宮內(nèi)膜厚度均大于中西組患者，其治療的總有效率、宮頸粘液的評分、排卵率、妊娠率、其在卵泡期、排卵期及黃體期時(shí)促黃體激素的水平、催乳素的水平及雌二醇的水平均高于中西組患者。綜上所述，對多囊卵巢綜合征患者使用補(bǔ)腎化痰湯聯(lián)合針灸療法進(jìn)行治療的效果很好，可提高其妊娠率，改善其體內(nèi)激素的水平。