楊青原

（瓊海市人民醫(yī)院兒科，海南 瓊海 571400）

目前，臨床上常用霧化吸入布地奈德混懸液的方法對急性發(fā)作期的哮喘患兒進(jìn)行治療。不過，關(guān)于該藥的用量，臨床上尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)[1]。本文以近兩年瓊海市人民醫(yī)院兒科收治的80例急性發(fā)作期的哮喘患兒為研究對象，觀察用不同劑量的布地奈德混懸液對該病患兒進(jìn)行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月至2018年2月期間瓊海市人民醫(yī)院兒科收治的80例急性發(fā)作期的哮喘患兒為研究對象。將其采用隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和觀察組，每組各40例患兒。對照組患兒中有男患兒19例、女患兒21例；其年齡為1～13歲，平均年齡為（7.20±1.99）歲。觀察組患兒中有男患兒18例、女患兒22例；其年齡為2～14歲，平均年齡為（7.34±2.41）歲。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

使用小劑量的布地奈德混懸液（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20140475，規(guī)格：1 mg：2 ml）對對照組患兒進(jìn)行霧化吸入治療。具體的方法為：將1 ml的該藥裝入霧化吸入器中，對患兒進(jìn)行15 min的霧化吸入治療，每5 h用藥1次。待患兒的癥狀好轉(zhuǎn)后，調(diào)整為每7 h用藥1次，1 ml/次[2]。使用大劑量的布地奈德混懸液對觀察組患兒進(jìn)行霧化吸入治療。具體的方法為：將2 ml的該藥裝入霧化吸入器中，對患兒進(jìn)行15 min的霧化吸入治療，每5 h用藥1次。待患兒的癥狀好轉(zhuǎn)后，調(diào)整為每7 h用藥1次，2 ml/次。兩組患兒均連續(xù)用藥3周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療3周后，對比兩組患兒臨床癥狀及體征（包括喘息、呼吸困難、咳嗽、肺部有哮鳴音等）消失的時間，同時觀察用藥期間其不良反應(yīng)（包括聲嘶、咽部疼痛及口干等）的發(fā)生情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒喘息、咳嗽、呼吸困難及肺部哮鳴音消失時間的對比

經(jīng)治療，與對照組患兒相比，觀察組患兒喘息、咳嗽、呼吸困難及肺部哮鳴音等臨床癥狀及體征消失的時間均較短，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患兒喘息、咳嗽、呼吸困難及肺部哮鳴音消失時間的對比 （ d，±s ）

注：△與對照組相比，P＜0.05。

組別 例數(shù) 喘息消失的時間 肺部哮鳴音消失的時間 呼吸困難消失的時間 咳嗽消失的時間觀察組 40 3.49±0.54 3.30±0.51 3.49±0.42 3.25±0.32對照組 40 5.11±0.69△ 5.31±0.45△ 5.29±0.55△ 5.01±0.49△

2.2 用藥期間兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況的對比

用藥期間兩組患兒不良反應(yīng)的總發(fā)生率相比，P＞0.05。詳見表2。

表2 用藥期間兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況的對比 [n（%）]

3 討論

哮喘患兒主要的臨床表現(xiàn)包括胸悶、氣促及咳痰等。該病屬于發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病。兒童是該病的高發(fā)人群[4]。近年來，受環(huán)境污染加重等因素的影響，該病的發(fā)病率逐漸升高。對于急性發(fā)作期哮喘患兒，應(yīng)及時用藥控制其病情，緩解其臨床癥狀，以防其病情進(jìn)展[5]。布地奈德是臨床上治療哮喘的常用藥。該藥屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，具有良好的局部抗炎的功效。該藥可通過增強(qiáng)患兒呼吸道內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞及溶酶體膜的功能，抑制其呼吸道發(fā)生炎癥反應(yīng)，從而緩解其呼吸道的癥狀。郭惠娟等[6]的研究結(jié)果證實(shí)，用大劑量的布地奈德對急性發(fā)作期的哮喘患兒進(jìn)行治療不僅不會增加其用藥不良反應(yīng)的發(fā)生率，還可有效地改善其臨床癥狀，加快其康復(fù)的速度。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，用大劑量的布地奈德混懸液對急性發(fā)作期的哮喘患兒進(jìn)行霧化吸入治療安全有效，可顯著縮短其喘息、咳嗽、呼吸困難及肺部哮鳴音等臨床癥狀及體征消失的時間，從而加快其康復(fù)的速度。