朱 麗
(湖北省荊門市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)二科,湖北 荊門 448000)
睡眠呼吸暫停綜合征屬于一種較為嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病,該病易發(fā)群體為中老年人群,在我國該病的發(fā)病率在2%到4%之間[1],根據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計分析,該病男性患者的發(fā)病率高于女性患者,主要表現(xiàn)為患者在睡眠過程中出現(xiàn)多次的呼吸暫停,生活表現(xiàn)為打鼾嚴重、夜尿次數(shù)增加等,還會引起患者出現(xiàn)自主神經(jīng)紊亂,進而并發(fā)一系列的并發(fā)癥狀。對患者以及家人的生活質(zhì)量造成了較大的影響。從目前的治療現(xiàn)狀分析,該病需要遵守早診斷早治療的原則,在臨床診斷中診斷方法較多,本次研究特對本院80例疑似老年睡眠呼吸暫停綜合征患者采用不同診斷方式,判斷動態(tài)心電圖的臨床應(yīng)用價值。
選取本院80例疑似睡眠呼吸暫停綜合征患者作為研究對象,研究時間控制在2017年1月~2018年1月之間,80例患者當(dāng)中,患者年齡在32~78歲之間,平均年齡為(58.1±2.3)歲,所有患者均經(jīng)過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀器進行檢測,并采用動態(tài)心電圖進行檢測,將兩種檢測方式的結(jié)果進行參考對比,在研究開始前,將所有患者病歷送入本院倫理委員會,審核后批準。所有患者及其家屬均簽署知情同意書,兩組患者一般資料數(shù)據(jù)差異不顯著,對本次研究結(jié)果科學(xué)性不構(gòu)成影響。
給予患者多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀,對患者采用24h持續(xù)監(jiān)測的方案,并且對患者的呼吸運動、氧飽和度等指標(biāo)進行記錄。給予患者動態(tài)心電圖監(jiān)測,采用動態(tài)心電圖監(jiān)測儀與系統(tǒng)分析軟件進行分析,在檢測前采用酒精擦拭患者皮膚,將皮膚表面的污垢擦凈,避免造成心電干擾,對患者心電圖進行持續(xù)監(jiān)測。
①多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀結(jié)果、②動態(tài)心電圖結(jié)果
統(tǒng)計結(jié)果數(shù)據(jù)得知,在多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀器檢測中,80例患者中檢測結(jié)果為陽性患者有44例,檢測結(jié)果為陰性患者有36例;在動態(tài)心電圖檢測中,檢測結(jié)果為陽性患者有39例,檢測結(jié)果為陰性患者有41例;由此可知,采用動態(tài)心電圖診斷,其診斷敏感性為88.9%(39/44)。
表1 80例患者不同檢測方式結(jié)果分析
睡眠呼吸暫停綜合征指的是患者在睡眠過程中出現(xiàn)多次呼吸暫?,F(xiàn)象,并且伴有胸腹部持續(xù)運動等綜合征,該病一般病發(fā)于夜晚患者熟睡時,白天并無明顯癥狀,因此大部分患者會自動忽略該疾病,到時疾病進一步拖延。如果睡眠呼吸綜合征患者沒有得到及時有效的治療,患者在白天則會越來越嗜睡,并出現(xiàn)精神恍惚癥狀,還會影響認知功能,嚴重者甚至導(dǎo)致猝死[2]。
從該病的病理機制上分析,主要是由于患者的上呼吸道生理結(jié)構(gòu)特異,根據(jù)流行病學(xué)顯示,睡眠呼吸暫停綜合癥患者引發(fā)心血管疾病的概率要遠遠高于健康人,并且如果患者長期未經(jīng)過治療,容易出現(xiàn)低血氧癥等疾病,另外患者身體內(nèi)部的神經(jīng)遞質(zhì)還會增加,繼而增加了患者的心臟負荷,導(dǎo)致患者嚴重缺氧,造成心血管疾病,甚至在睡眠的過程中直接猝死[3]。
在本次研究中,在多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀器檢測中,80例患者中檢測結(jié)果為陽性患者有44例,檢測結(jié)果為陰性患者有36例;在動態(tài)心電圖檢測中,檢測結(jié)果為陽性患者有39例,檢測結(jié)果為陰性患者有41例;由此可知,采用動態(tài)心電圖診斷,其診斷敏感性為88.9%(39/44)。
綜上,此次研究證實,采用動態(tài)心電圖檢測對于老年睡眠呼吸暫停綜合征患者而言,其敏感性較高,為可靠的診斷方式,可作為臨床疾病的診斷依據(jù)。