鄭浪晴
(鄭州大學(xué)法學(xué)院,鄭州 450001)
責(zé)任保險(xiǎn)屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的范疇,是指被保險(xiǎn)人對(duì)第三者(第三人)依法應(yīng)付的民事賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn),標(biāo)的既包括被保險(xiǎn)人與第三者侵權(quán)損害賠償責(zé)任,也包括違反合同的損失賠償責(zé)任[1~4]。①一般情況下,合同責(zé)任(違約責(zé)任)不為保險(xiǎn)人所承保,但經(jīng)投保人與保險(xiǎn)人特別約定,被保險(xiǎn)人依法向第三人承擔(dān)的違約責(zé)任也可以成為責(zé)任保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)標(biāo)的。而機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“機(jī)動(dòng)車(chē)三責(zé)險(xiǎn)”)是公眾購(gòu)入量最大的商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)種,因此引發(fā)的抗辯費(fèi)用負(fù)擔(dān)問(wèn)題爭(zhēng)議頗多,是責(zé)任保險(xiǎn)的典型適例。②所謂機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任險(xiǎn),是指被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)藛T在使用保險(xiǎn)車(chē)輛過(guò)程過(guò)發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)直接毀損,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)向第三者賠償?shù)谋kU(xiǎn)。根據(jù)“自己責(zé)任、自己擔(dān)責(zé)”的責(zé)任分配原理,被保險(xiǎn)人購(gòu)買(mǎi)機(jī)動(dòng)車(chē)三責(zé)險(xiǎn)后出險(xiǎn)的,保險(xiǎn)人主動(dòng)加入與第三者的抗辯(如進(jìn)入司法程序、主動(dòng)聘任律師)所支出的費(fèi)用由保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān);但被保險(xiǎn)人未經(jīng)保險(xiǎn)人同意,主動(dòng)聘請(qǐng)律師進(jìn)行訴訟、仲裁由此產(chǎn)生的費(fèi)用由誰(shuí)負(fù)擔(dān)?保險(xiǎn)人能否以保險(xiǎn)合同約定未經(jīng)其同意為由,拒絕負(fù)擔(dān)抗辯費(fèi)用?問(wèn)題最終都集中于抗辯費(fèi)用的負(fù)擔(dān)人如何選任?!侗kU(xiǎn)法》第66條的規(guī)定過(guò)于簡(jiǎn)略,不能涵蓋司法實(shí)務(wù)中產(chǎn)生的所有情況。
抗辯費(fèi)用,亦稱(chēng)為“防御費(fèi)用”,即被保險(xiǎn)人與第三者引發(fā)的責(zé)任保險(xiǎn)索賠糾紛時(shí)而產(chǎn)生的訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、仲裁費(fèi)、和解費(fèi)、差旅費(fèi)與鑒定費(fèi)等。《保險(xiǎn)法》第66條規(guī)定,責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因給第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他必要的、合理的費(fèi)用,除合同另有約定外,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。概言之,保險(xiǎn)人承擔(dān)抗辯費(fèi)用在立法上屬于原則性規(guī)定,被保險(xiǎn)人承擔(dān)則是例外或條件性規(guī)定,立法者起草條文時(shí)充分考慮到保險(xiǎn)人與投保人擬定合同條款時(shí)的雙方意愿,尚未發(fā)現(xiàn)不妥之處。
首先,中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)《機(jī)動(dòng)車(chē)綜合商業(yè)險(xiǎn)示范條款》(條款編號(hào)H2015102,以下簡(jiǎn)稱(chēng)《示范條款》)中,“律師費(fèi),未經(jīng)保險(xiǎn)人實(shí)現(xiàn)書(shū)面同意的訴訟費(fèi)、仲裁費(fèi)”是機(jī)動(dòng)車(chē)三責(zé)險(xiǎn)的責(zé)任免除條款。其次,③保險(xiǎn)人享有機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)保險(xiǎn)的制定權(quán),其制定的保險(xiǎn)條款可對(duì)《示范條款》進(jìn)行原封摘錄,或者根據(jù)公司經(jīng)營(yíng)策略與市場(chǎng)需求的不同進(jìn)行改動(dòng),因此保險(xiǎn)公司制定的保險(xiǎn)合同存在差異,應(yīng)作整體考查。在保險(xiǎn)公司擬定的合同條款中,RM保險(xiǎn)公司、PA保險(xiǎn)公司、AS保險(xiǎn)公司以及D保險(xiǎn)公司的合同約定與《示范條款》一致。TPY保險(xiǎn)公司2009年版的《神行車(chē)保機(jī)動(dòng)車(chē)綜合險(xiǎn)》合同條款約定,“律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、仲裁費(fèi)、罰款、罰金或懲罰性賠款,以及未經(jīng)保險(xiǎn)人事先書(shū)面同意的檢驗(yàn)費(fèi)、鑒定費(fèi)、評(píng)估費(fèi)”,屬于責(zé)任免除條款。RS保險(xiǎn)公司約定“仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他相關(guān)費(fèi)用”屬于責(zé)任免除條款。
概言之,保險(xiǎn)公司關(guān)于抗辯費(fèi)用負(fù)擔(dān)的約定既存在與《示范條款》規(guī)定一致的情形,也存在與之細(xì)微的差異,相同之處在于保險(xiǎn)公司或多或少地將機(jī)動(dòng)車(chē)三責(zé)險(xiǎn)的抗辯費(fèi)用排除于承保責(zé)任之外。實(shí)踐中的合同約定條款于立法層面而言采取的是例外性規(guī)定,并不因此而違法,但理論上的科學(xué)性于實(shí)踐而言存在多大程度的合理性與可行性?《保險(xiǎn)法》第66條引領(lǐng)的現(xiàn)實(shí)走向是否存在紕漏之處?換言之,保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)被保險(xiǎn)人的抗辯費(fèi)用是必然性還是原則性的規(guī)定?理論上存在兩種觀點(diǎn),下文分述之。
一種觀點(diǎn)認(rèn)為,抗辯費(fèi)用應(yīng)由保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān),主要理由有以下幾個(gè)方面。
1.保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)抗辯費(fèi)用符合責(zé)任保險(xiǎn)保護(hù)被保險(xiǎn)人利益的立法宗旨。從責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的三個(gè)階段來(lái)看,初期由主要“以保護(hù)被保險(xiǎn)人為目的”為中心,第二階段重點(diǎn)移至保險(xiǎn)契約外之受害第三人,即將責(zé)任保險(xiǎn)之功能擴(kuò)張到保護(hù)受害第三人,第三階段又回到第一階段之重心,再度注重保險(xiǎn)人與為加害人之被保險(xiǎn)人之關(guān)系,并將第二階段發(fā)展之保護(hù)功能運(yùn)用至此,形成保險(xiǎn)人對(duì)于被保險(xiǎn)人負(fù)有使其在第三人提出責(zé)任關(guān)系賠償請(qǐng)求中免責(zé)之義務(wù),稱(chēng)之為免責(zé)請(qǐng)求權(quán)(Befreiungsanspruch),或稱(chēng)為保障被保險(xiǎn)人之心境安寧(peace of mind)及財(cái)務(wù)安全(financial security)[5]。因此,責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)抗辯費(fèi)用能最大程度上保護(hù)被保險(xiǎn)人的利益。
2.保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)抗辯費(fèi)用體現(xiàn)責(zé)任保險(xiǎn)中權(quán)利保護(hù)功能的要旨。責(zé)任保險(xiǎn)亦稱(chēng)“訴訟保險(xiǎn)”,誠(chéng)如楊誠(chéng)對(duì)學(xué)者所言,“責(zé)任保險(xiǎn)對(duì)于被保險(xiǎn)人有兩大‘保障’,即‘填補(bǔ)’與‘抗辯’。”填補(bǔ)方面,表現(xiàn)為保險(xiǎn)人因被保險(xiǎn)人對(duì)第三者造成財(cái)產(chǎn)損失而給予其的經(jīng)濟(jì)彌補(bǔ);抗辯方面,則表現(xiàn)為保險(xiǎn)人就第三者的請(qǐng)求為保險(xiǎn)人做出的抗辯行為、與此有關(guān)的勞務(wù)付出以及因此負(fù)擔(dān)的抗辯費(fèi)用,并與損失填補(bǔ)義務(wù)共同構(gòu)成為保險(xiǎn)人的主給付義務(wù)。并且,保險(xiǎn)人的“權(quán)利保護(hù)作用”義務(wù)比“損害填補(bǔ)作用”義務(wù)被認(rèn)為能更早地給予被保險(xiǎn)人保護(hù)[6]。而抗辯義務(wù)(包括負(fù)擔(dān)抗辯費(fèi)用)即為最佳的實(shí)踐方式,因?yàn)槌晒Φ目罐q可使被保險(xiǎn)人無(wú)須為責(zé)任關(guān)系負(fù)責(zé)。
3.保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)抗辯費(fèi)用是責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)人的法定義務(wù)。換言之,抗辯費(fèi)用負(fù)擔(dān)條款應(yīng)是強(qiáng)制性規(guī)定而不是任意性規(guī)范。抗辯義務(wù)的基本內(nèi)容包括保險(xiǎn)人代被保險(xiǎn)人實(shí)施抗辯行為負(fù)擔(dān)抗辯費(fèi)用,在保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,保險(xiǎn)人基于在訴訟策略、風(fēng)險(xiǎn)偏好、價(jià)值取向、訴訟和解時(shí)的考慮或是防止被保險(xiǎn)人與第三者的惡意串通與合謀欺詐[7],通常會(huì)加入被保險(xiǎn)人與第三者的訴訟或者仲裁進(jìn)程中,掌握抗辯控制權(quán),但是,卻極少提及抗辯費(fèi)用也由保險(xiǎn)人承擔(dān)的問(wèn)題。若視之為約定義務(wù),就意味著保險(xiǎn)人可以通過(guò)對(duì)保單條款的約定排除義務(wù)[8],只享有義務(wù)而不承擔(dān)責(zé)任將誘發(fā)嚴(yán)重的利益失衡。反觀域外立法,亦認(rèn)為責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)抗辯費(fèi)用是的一項(xiàng)法定義務(wù),未另行規(guī)定當(dāng)事人可以約定此類(lèi)費(fèi)用的承擔(dān)。①德國(guó)《保險(xiǎn)契約法》第150條規(guī)定,1.責(zé)任保險(xiǎn)包括為防止第三人所主張的請(qǐng)求而生的訴訟上或訴訟外的必要費(fèi)用。請(qǐng)求本身經(jīng)證明為無(wú)理由時(shí),也適用?!?.保險(xiǎn)金額確定者,保險(xiǎn)人對(duì)于由其引起而進(jìn)行的訴訟所生費(fèi)用及第1項(xiàng)第3句中的防御費(fèi)用,其與其他補(bǔ)償金額合計(jì)超過(guò)保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人也應(yīng)給付。
另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為,抗辯費(fèi)用應(yīng)由被保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān),主要理由有以下幾個(gè)方面。
1.保險(xiǎn)合同是平等民事主體之間訂立的,應(yīng)遵循意思自治原則,尊重抗辯費(fèi)用負(fù)擔(dān)條款作為免責(zé)條款的效力。意思自治原則作為民商事活動(dòng)中的指導(dǎo)性原則貫穿合同成立、生效甚至解除的全過(guò)程?!侗kU(xiǎn)法》雖明文規(guī)定保險(xiǎn)人承擔(dān)抗辯費(fèi)用為一般原則,但合同另有約定的可以由被保險(xiǎn)人承擔(dān)。在此基礎(chǔ)上,應(yīng)充分尊重當(dāng)事人關(guān)于抗辯費(fèi)用負(fù)擔(dān)的約定,承認(rèn)保險(xiǎn)合同對(duì)應(yīng)條款的合法性與合理性,雙方自愿訂立合同之時(shí)已對(duì)合同的權(quán)利義務(wù)內(nèi)容合理分配,而不應(yīng)過(guò)于嚴(yán)苛對(duì)待法律上的自治條款。
2.保險(xiǎn)人在“責(zé)任”爭(zhēng)議解決程序中主體地位不詳,負(fù)擔(dān)抗辯費(fèi)用于理無(wú)據(jù)。責(zé)任保險(xiǎn)的規(guī)定一直固守“債之相對(duì)性”與“分離原則”之要求[9~10],②“分離原則”有形式意義與實(shí)質(zhì)意義兩個(gè)層面:前者指保險(xiǎn)補(bǔ)償責(zé)任與民事賠償責(zé)任之有無(wú)應(yīng)于不同的法律程序中分別認(rèn)定;后者指在保險(xiǎn)關(guān)系與責(zé)任關(guān)系的相互影響方面,賠償責(zé)任之成立與否及賠償數(shù)額之多寡并不以被保險(xiǎn)人是否有責(zé)任保險(xiǎn)為前提,而責(zé)任保險(xiǎn)卻會(huì)因“責(zé)任判決拘束力”之存在而影響保險(xiǎn)關(guān)系。此處顯然指的是前者。有學(xué)者為此觀點(diǎn)證言,即“便于厘清責(zé)任保險(xiǎn)中三方基礎(chǔ)法律關(guān)系重要原則,且亦與契約法理論之債權(quán)相對(duì)性原則相符合,本身并無(wú)問(wèn)題所在,卻因此受到弊病、缺失等強(qiáng)烈譴責(zé),實(shí)為太過(guò)”[11~12]。保險(xiǎn)人對(duì)于第三者而言,沒(méi)有產(chǎn)生直接責(zé)任關(guān)系,倘若保險(xiǎn)人參與其中,是作為應(yīng)訴主體(被告、被申請(qǐng)人或是有/無(wú)獨(dú)立請(qǐng)求權(quán)第三人)參與到被保險(xiǎn)人與第三者形成的責(zé)任關(guān)系中,或是作為案外人靜待訴訟后的責(zé)任分配結(jié)果(下文將有述及)。被保險(xiǎn)人與第三者形成的責(zé)任關(guān)系本質(zhì)上同保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人形成的保險(xiǎn)關(guān)系無(wú)關(guān),強(qiáng)行將保險(xiǎn)人引入訴訟或仲裁程序中于理無(wú)據(jù)。因此,保險(xiǎn)人作為爭(zhēng)議解決程序中不相關(guān)的“案外人”,課以其負(fù)擔(dān)抗辯費(fèi)用的義務(wù)未免牽強(qiáng)。
3.強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)已將抗辯費(fèi)用的負(fù)擔(dān)設(shè)為免責(zé)條款,自愿責(zé)任保險(xiǎn)(商業(yè)保險(xiǎn))保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)抗辯費(fèi)用更是無(wú)從談起。《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》(中保協(xié)[2006]1號(hào))規(guī)定,因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他相關(guān)費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償和墊付。這與機(jī)動(dòng)車(chē)三責(zé)險(xiǎn)的合同訂立條款有異曲同工之妙,均將訴訟、仲裁費(fèi)用排除于保險(xiǎn)責(zé)任外。比較而言,機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)交強(qiáng)險(xiǎn))作為強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn),實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一的保險(xiǎn)條款和基礎(chǔ)費(fèi)率,以“不盈不虧”的營(yíng)業(yè)模式存在,其首要功能在于分擔(dān)道路交通事故風(fēng)險(xiǎn),保障受害人在受到身體與心理的雙重創(chuàng)傷后能及時(shí)獲得賠償,保險(xiǎn)人承擔(dān)的更多是道德義務(wù)與社會(huì)責(zé)任。而機(jī)動(dòng)車(chē)三責(zé)險(xiǎn)作為保險(xiǎn)人的一種盈利經(jīng)營(yíng)行為,本質(zhì)屬于商業(yè)保險(xiǎn),與交強(qiáng)險(xiǎn)等帶有公關(guān)福利性質(zhì)的保險(xiǎn)存在明顯區(qū)別。保險(xiǎn)人作為商主體的合法商業(yè)利益同樣應(yīng)受到尊重與保護(hù)[13],不顧保險(xiǎn)客觀經(jīng)營(yíng)規(guī)律而過(guò)度強(qiáng)調(diào)保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)抗辯費(fèi)用,或許最終的利益反射并不一定利于被保險(xiǎn)人(表現(xiàn)為保險(xiǎn)費(fèi)的增加)以及第三者的權(quán)利保護(hù)(表現(xiàn)為保險(xiǎn)人消極賠付)。
綜上所述,抗辯費(fèi)用是由保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)或是由被保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)均存在較為充分的理由。但“被保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)說(shuō)”的觀點(diǎn)一定程度上存在漏洞并非不可辯駁,譬如責(zé)任保險(xiǎn)的承保責(zé)任能否使保險(xiǎn)人在爭(zhēng)議解決中的地位合理放置?在格式合同的情況下當(dāng)事人的意思自治能否得到切實(shí)有效的貫徹?問(wèn)題仍有待進(jìn)一步甄別完善。相比之下,筆者更贊同“保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)說(shuō)”。
在責(zé)任保險(xiǎn)中,如果第三者提起有關(guān)民事賠償責(zé)任的訴訟或仲裁,保險(xiǎn)公司在爭(zhēng)議解決程序中的地位將影響抗辯費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。關(guān)于保險(xiǎn)人的主體地位,《保險(xiǎn)法》中沒(méi)有明確的規(guī)定,但一些地方高院在審理案件時(shí)形成兩種不同的觀點(diǎn)。一種觀點(diǎn)認(rèn)為應(yīng)將保險(xiǎn)人作為第三人,如山東省高級(jí)人民法院《關(guān)于審理保險(xiǎn)合同糾紛案件若干問(wèn)題的意見(jiàn)(試行)》規(guī)定,第三者起訴被保險(xiǎn)人要求承擔(dān)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人申請(qǐng)作為第三人參加訴訟的,人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為,保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人應(yīng)視為責(zé)任承擔(dān)的同一整體,如廣東省高級(jí)人民法院《關(guān)于審理保險(xiǎn)合同糾紛案件若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)》規(guī)定,責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,第三者以保險(xiǎn)人為被告或以保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人為共同被告直接請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金的,人民法院應(yīng)予受理。
筆者認(rèn)為,在訴訟或仲裁過(guò)程中,保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人作為共同被告更為妥當(dāng)。首先,在賠償訴訟中的法律地位應(yīng)與責(zé)任保險(xiǎn)的賠償對(duì)象有直接關(guān)系[14],保險(xiǎn)人參與到民事責(zé)任糾紛解決的程序之中,在保險(xiǎn)合同約定的范圍內(nèi)協(xié)助被保險(xiǎn)人抗辯,并賠償?shù)谌酥畵p失,不違背“債之相對(duì)性”的原理,亦不礙民事糾紛各當(dāng)事人之利益。就民事責(zé)任之“為自己行為負(fù)責(zé)”規(guī)則而言,作為致害人的被保險(xiǎn)人,亦不會(huì)逃脫民事責(zé)任賠償過(guò)程,其不但要為保險(xiǎn)合同承保范圍之外的責(zé)任份額承擔(dān)責(zé)任,還要在參與民事賠償中接受精神之制裁,故保險(xiǎn)人參與訴訟或仲裁中不會(huì)動(dòng)搖民事責(zé)任之基本規(guī)則和應(yīng)有功能[15]。其次,《保險(xiǎn)法》明確規(guī)定,當(dāng)被保險(xiǎn)人怠于請(qǐng)求保險(xiǎn)金權(quán)利時(shí),第三人可就其應(yīng)獲賠償部分向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金。換言之,第三人在此種情況下對(duì)保險(xiǎn)人享有直接的賠償請(qǐng)求權(quán),保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人構(gòu)成事實(shí)上的連帶債務(wù)人。最后,保險(xiǎn)人作為被告之一,能更好地掌握訴訟或仲裁信息與進(jìn)程,給予被保險(xiǎn)人行之有效的抗辯,在知曉訴訟或仲裁結(jié)果后快速理賠??紤]到最終惠及第三人的現(xiàn)實(shí),此觀點(diǎn)的論據(jù)就更加充分。
當(dāng)保險(xiǎn)人成為共同被告或共同被申請(qǐng)人后,其將存在敗訴的風(fēng)險(xiǎn)與可能。而根據(jù)國(guó)務(wù)院制定的《訴訟費(fèi)用交納辦法》第29條規(guī)定,訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān),勝訴方自愿承擔(dān)的除外。此時(shí),《保險(xiǎn)法》雖然承認(rèn)合同自擬條款的有效性,但《示范條款》的制定主體是中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)——保險(xiǎn)業(yè)的全國(guó)性自律組織,屬于社會(huì)團(tuán)體法人。在法律位階上,行政法規(guī)與行業(yè)性規(guī)范存在明顯的抵觸沖突,應(yīng)適用上位法優(yōu)于下位法的原則,《示范條款》的規(guī)定無(wú)效。因此,在爭(zhēng)議解決程序中應(yīng)認(rèn)定保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人屬于同一利益共同體,基于共同被告或者被申請(qǐng)人的地位,其負(fù)擔(dān)抗辯費(fèi)用存在可能性與合理性。
防災(zāi)減損是指在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)運(yùn)行過(guò)程中,保險(xiǎn)人或投保人、被保險(xiǎn)人負(fù)有義務(wù)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的采取措施,防止或減少風(fēng)險(xiǎn)損失,降低保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)成本,提高經(jīng)濟(jì)效益的行為。就防災(zāi)減損的功能設(shè)定而言,一些學(xué)者認(rèn)為,防災(zāi)減損不應(yīng)只在自然災(zāi)害、重大安全生產(chǎn)事故頻發(fā)的情況下才被提起,而應(yīng)成為保險(xiǎn)的首要職能,是保險(xiǎn)人的法定義務(wù)之一[16~18]。但是,保險(xiǎn)的“三元功能論”并未將防災(zāi)減損列入其中,①“三元功能論”具體指保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償職能、資金融通職能以及社會(huì)管理職能。故其又被稱(chēng)為“被遺忘的職能”[19],導(dǎo)致近年來(lái)公眾誤認(rèn)為保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展出現(xiàn)偏離保障功能的傾向,比如投資保險(xiǎn)的設(shè)立。但本質(zhì)上保險(xiǎn)的職能仍在于損失分?jǐn)偱c風(fēng)險(xiǎn)管理,防災(zāi)減損即是定義在此層面的內(nèi)容。
那么,責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)抗辯費(fèi)用如何體現(xiàn)防災(zāi)減損的保險(xiǎn)職能?首先,被保險(xiǎn)人為應(yīng)對(duì)第三者的賠付請(qǐng)求而加入訴訟或仲裁中,對(duì)于查明事故的起因、保險(xiǎn)事故的性質(zhì)與責(zé)任賠償份額方面有所助益,并希望通過(guò)訴訟或者仲裁減少保險(xiǎn)人支付賠款的金額,盡管最終經(jīng)過(guò)仲裁或者訴訟后并未使被保險(xiǎn)人減少對(duì)第三者的賠償金額。其次,對(duì)于投保人與被保險(xiǎn)人來(lái)說(shuō),為以后能從源頭上避免或減少其財(cái)產(chǎn)損失以及帶來(lái)不必要的糾紛,必然會(huì)在某種程度上促使投保人與被保險(xiǎn)人提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。最后,保險(xiǎn)防災(zāi)減損表現(xiàn)在事前的宣傳預(yù)防、事中的定損理賠、事后的配套服務(wù)。而保險(xiǎn)人在爭(zhēng)議解決程序中提供積極有效的抗辯服務(wù)、負(fù)擔(dān)抗辯費(fèi)用正是事后優(yōu)化服務(wù)的體現(xiàn)。保險(xiǎn)人支付防災(zāi)減損費(fèi)用不應(yīng)視為成本的純粹增加,而是一種高附加值的投資及隱形獲利行為,能夠提高投保人、被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)人的信任度與忠誠(chéng)度,是實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)行業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展的重要風(fēng)險(xiǎn)管理手段。
對(duì)價(jià)平衡原則又稱(chēng)為給付與反給付均等原則,由德國(guó)學(xué)者Wilhelm Lexis提出,故亦稱(chēng)Lexis原則[20],具體是指保險(xiǎn)人所承保的危險(xiǎn)應(yīng)與投保人繳納的保費(fèi)相平衡,即所保危險(xiǎn)在量上應(yīng)與所收保費(fèi)相匹配[21]。對(duì)價(jià)平衡原則強(qiáng)調(diào)的是個(gè)體意義上的投保人與保險(xiǎn)人給付與對(duì)待給付的平衡,是保險(xiǎn)合同有償性與雙務(wù)性同民事理念權(quán)利義務(wù)相一致原則的有機(jī)統(tǒng)一。一方面,基于保險(xiǎn)合同的有償性,即指投保人有繳納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。根據(jù)保險(xiǎn)合同原理,不存在無(wú)償?shù)谋kU(xiǎn)合同,當(dāng)投保人提出欲訂立保險(xiǎn)合同的要約時(shí),如保險(xiǎn)人未明確做出拒絕或改變投保人要約內(nèi)容的意思表示,在保險(xiǎn)人做出同意承保的意思表示后保險(xiǎn)合同即告成立,投保人交納保費(fèi)后合同生效,保險(xiǎn)費(fèi)成為保險(xiǎn)人承擔(dān)危險(xiǎn)的對(duì)價(jià)。另一方面,基于保險(xiǎn)合同的雙務(wù)性,即指保險(xiǎn)人在收取被保險(xiǎn)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)起,開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,其所承擔(dān)的責(zé)任有“金錢(qián)給付說(shuō)”與“危險(xiǎn)承擔(dān)說(shuō)”,但不論基于何種學(xué)說(shuō),均強(qiáng)調(diào)保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生后能為被保險(xiǎn)人分?jǐn)倱p失,使被保險(xiǎn)人免于精神上與經(jīng)濟(jì)上的憂(yōu)患[22]。
基于保險(xiǎn)合同的特殊性,民法領(lǐng)域的交易公平或利益平衡體現(xiàn)在保險(xiǎn)領(lǐng)域則是投保人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)與保險(xiǎn)人承保風(fēng)險(xiǎn)之間的對(duì)價(jià)平衡。保險(xiǎn)合同當(dāng)事人之間互負(fù)債務(wù)、互為對(duì)價(jià),在保險(xiǎn)人預(yù)收保險(xiǎn)費(fèi)的情況下,依據(jù)對(duì)價(jià)平衡原則,保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)擔(dān)為其已收取保費(fèi)的行為支付相應(yīng)的對(duì)價(jià),即承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。在英美合同法中,只有在對(duì)價(jià)喪失的情況下,才能使一項(xiàng)具有法律約束力的允諾變得不能被強(qiáng)制執(zhí)行[23]。而在商事交易中,尤其是商事主體起草的格式合同中,由于雙方信息不對(duì)稱(chēng)、締約能力差異等原因,權(quán)利義務(wù)有可能出現(xiàn)偏差。因此,責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)抗辯費(fèi)用是在保險(xiǎn)領(lǐng)域建構(gòu)對(duì)價(jià)平衡原則的必然延伸。
合理期待即滿(mǎn)足投保人或被保險(xiǎn)人的“合理期待”,是指當(dāng)保險(xiǎn)合同當(dāng)事人就合同內(nèi)容的解釋發(fā)生爭(zhēng)議之時(shí),應(yīng)以投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)于合同締約目的的合理期待作為出發(fā)點(diǎn)對(duì)保險(xiǎn)合同進(jìn)行解釋。但合理期待原則不應(yīng)簡(jiǎn)單視為單純的合同解釋規(guī)則,而是應(yīng)作為校驗(yàn)解釋合同時(shí)是否符合法理導(dǎo)向與價(jià)值追求的抽象性原則。雖然合理期待原則與一般合同解釋規(guī)則在作用與結(jié)果上殊途同歸,均保護(hù)投保人預(yù)交一定金額的保費(fèi)后其在主觀上即認(rèn)為已受到保險(xiǎn)保障的主觀期待,但不同之處在于,適用一般合同解釋規(guī)則時(shí)必須建立在保險(xiǎn)合同文本基礎(chǔ)上,而適用合理期待原則并不以此為前提。并且,在適用合同解釋規(guī)則(尤其是不利解釋規(guī)則)進(jìn)行裁判時(shí),均要求按照投保人、被保險(xiǎn)人內(nèi)心真意解釋合同條款,解釋的背后實(shí)際隱藏或附帶著合理期待原則。
作為合理期待原則奠基人的羅伯特·基廷法官認(rèn)為,傳統(tǒng)的保險(xiǎn)合同理論諸如不利解釋規(guī)則、格式合同理論、禁止反言等偏重保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者的法律分析工具已不能有效地解決保險(xiǎn)合同中所發(fā)生的各種問(wèn)題。并且還闡述一種現(xiàn)象,即通常法院會(huì)保護(hù)保險(xiǎn)申請(qǐng)人、被保險(xiǎn)人和受益人的合理期待,即使在仔細(xì)檢查保險(xiǎn)合同條款時(shí),這種合理期待是與保險(xiǎn)合同表示的意思相沖突的[24]。因此,合理期待原則雖然并未納入保險(xiǎn)法,但其作為一種新的保險(xiǎn)合同法理分析模式,已經(jīng)引起一場(chǎng)優(yōu)先而周全地保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者的法益思潮[25]。樊啟榮教授認(rèn)為,合理期待原則是一種對(duì)保險(xiǎn)合同附和性的事后規(guī)制與司法救濟(jì)機(jī)制,在分析問(wèn)題時(shí)的方法論與傳統(tǒng)保險(xiǎn)法不同,其所考量的因素并非只局限于保險(xiǎn)條款不正當(dāng)性的“表征”,而更關(guān)注被保險(xiǎn)人不享有合同自由的“實(shí)質(zhì)”。因此,即使保險(xiǎn)合同中“約定”保險(xiǎn)人免于負(fù)擔(dān)抗辯費(fèi)用,但在滿(mǎn)足合理期待原則的語(yǔ)境下探求投保人、被保險(xiǎn)人的內(nèi)心真意,保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)抗辯費(fèi)用自然歸屬于合理期待范圍。
《保險(xiǎn)法》第66條現(xiàn)行立法的出發(fā)點(diǎn)在于考慮現(xiàn)實(shí)情況的多變性,遵循當(dāng)事人的私法自治,但落腳于保險(xiǎn)合同條款(機(jī)動(dòng)車(chē)三責(zé)險(xiǎn))時(shí)則違背立法的本來(lái)意旨,保險(xiǎn)人一律將負(fù)擔(dān)抗辯費(fèi)用條款規(guī)定于“責(zé)任免除”項(xiàng)下。因此,筆者擬提出幾點(diǎn)與之相對(duì)應(yīng)的立法建議。
首先,法人作為被保險(xiǎn)人時(shí),保留合同另有約定條款;自然人為被保險(xiǎn)人時(shí),刪去保險(xiǎn)合同另有約定條款。就目前的保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)模式而言,由于經(jīng)濟(jì)能力、交易能力以及締約能力的不對(duì)等以及市場(chǎng)交易的快速靈活性,格式合同在市場(chǎng)中的地位逐漸穩(wěn)固,單個(gè)合同締約者在合同條款的起草方面已喪失表達(dá)意愿的話(huà)語(yǔ)權(quán)。而面對(duì)商人承保時(shí),其作為被保險(xiǎn)人與普通被保險(xiǎn)人(單指?jìng)€(gè)體)不同,其具有專(zhuān)業(yè)認(rèn)知能力與增修個(gè)別條款的權(quán)力,較少發(fā)生不公平之情勢(shì),對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)分配的自我安排應(yīng)予以尊重,法律不應(yīng)強(qiáng)行介入。
其次,在立法條文中體現(xiàn)過(guò)錯(cuò)責(zé)任制?;谏虡I(yè)保險(xiǎn)的營(yíng)利導(dǎo)向,一味追求機(jī)動(dòng)車(chē)三責(zé)險(xiǎn)的保險(xiǎn)人支付抗辯費(fèi)用有過(guò)度偏袒被保險(xiǎn)人之虞,宜在立法條文中引入過(guò)錯(cuò)責(zé)任制,與“必要、合理的”費(fèi)用形成照應(yīng)。概言之,保險(xiǎn)承保的是意外風(fēng)險(xiǎn)引起的損失,倘若保險(xiǎn)人沒(méi)有合理理由拒賠或不同意合理賠償數(shù)額,導(dǎo)致第三者提起訴訟或仲裁而額外支出的不必要費(fèi)用,保險(xiǎn)人則不受責(zé)任限額的保護(hù)而應(yīng)全額負(fù)擔(dān)。
最后,在立法條文中增加限額制度??紤]到實(shí)踐中,律師服務(wù)費(fèi)或許比保險(xiǎn)金額更高,要求保險(xiǎn)人承擔(dān)如此高昂的抗辯費(fèi)用,實(shí)為非難。當(dāng)支出的抗辯費(fèi)用超過(guò)保險(xiǎn)金額時(shí),應(yīng)在保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間按照各自利益的比例進(jìn)行分?jǐn)?,以免保險(xiǎn)人所負(fù)抗辯費(fèi)用過(guò)高與被保險(xiǎn)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)不相當(dāng),亦有違危險(xiǎn)團(tuán)體成員間的精算公平及保險(xiǎn)人收支相等原則。因此,責(zé)任的承擔(dān)限額應(yīng)予以細(xì)化,保險(xiǎn)人保險(xiǎn)金的賠付應(yīng)建立在被保險(xiǎn)人事故責(zé)任比例大小和應(yīng)付賠償責(zé)任多少的基礎(chǔ)之上。
綜上所述,我國(guó)《保險(xiǎn)法》第66條建議修改為:一是責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因給第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān),但承擔(dān)份額應(yīng)以被保險(xiǎn)人責(zé)任比例大小和應(yīng)付賠償責(zé)任為限。二是第三者因保險(xiǎn)人無(wú)理由拒賠或不同意合理賠償數(shù)額而提起仲裁或訴訟的,前款所規(guī)定的費(fèi)用由保險(xiǎn)人承擔(dān)。三是被保險(xiǎn)人為法人時(shí),除合同另有約定外,第一款規(guī)定的費(fèi)用由保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)。