屈菲菲

大健康產(chǎn)業(yè)迎來前所未有的變革，不論是“十三五”提出的“大健康”國家戰(zhàn)略，還是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康的迅猛發(fā)展，整個國家圍繞著醫(yī)療和健康層面的發(fā)展有了質(zhì)的提升。

在一直以來的看病難問題上，互聯(lián)網(wǎng)健康平臺都有了哪些新的動作對這一難題進(jìn)行了突破？

為此本刊記者專訪了宇私人健康總經(jīng)理楊思崇。

市場需要全科醫(yī)生

大學(xué)讀工科，畢業(yè)在倫敦投行做高頻交易、算法交易，楊思崇說自己學(xué)習(xí)生涯和職業(yè)生涯都是大跨度，她喜歡挑戰(zhàn)自我，再加上興趣使然，回國后從事了醫(yī)療健康行業(yè)。

前期楊思崇計劃往醫(yī)療整形上發(fā)展，但是最后還是關(guān)注到私人醫(yī)生領(lǐng)域，就這么一頭扎了進(jìn)來到現(xiàn)在。

楊思崇說，因?yàn)榧依锔改付际轻t(yī)生，對私人醫(yī)生自己在國外也一直有接觸，對私人醫(yī)生有一定的概念，所以對國內(nèi)私人醫(yī)生領(lǐng)域的前景非?？春?。

國內(nèi)目前剛剛開始全科醫(yī)生的培養(yǎng)，但是因?yàn)楝F(xiàn)在正處于起步階段，還做不到私人醫(yī)生的程度。在國外，學(xué)醫(yī)本身就是一個全科的培養(yǎng)，而國內(nèi)則是?？频呐囵B(yǎng)。從整個醫(yī)生培養(yǎng)的體制來講，國內(nèi)現(xiàn)在可以說沒有全科專家，以后肯定會做到，但目前的話還達(dá)不到。

在楊思崇看來，醫(yī)學(xué)院的教程設(shè)計和畢業(yè)后的醫(yī)院實(shí)習(xí)體系未來應(yīng)該會為全科醫(yī)生的培養(yǎng)而進(jìn)行調(diào)整?，F(xiàn)在，雖然大學(xué)會把全方位的醫(yī)療知識教授給學(xué)生，但是畢業(yè)醫(yī)院實(shí)習(xí)的話還是?？茖?shí)習(xí)，比如會去普外科、兒科、心內(nèi)科、神外科，會去各個科室實(shí)習(xí)，然后會選擇一個科室留下來，所以醫(yī)院也沒有全科這個設(shè)置。

而且國內(nèi)這個醫(yī)療體系即使有全科醫(yī)生，誰來給全科醫(yī)生付工資也是個問題，因?yàn)槿漆t(yī)生的薪酬會比?？漆t(yī)生高很多。國外例如倫敦剛畢業(yè)的全科醫(yī)生的年薪大概是7萬英磅，國內(nèi)即使有全科醫(yī)生也達(dá)不到這個薪資水平。

楊思崇說：“雖然國內(nèi)沒有全科醫(yī)生，但是宇私人健康還是做起來了。也是因?yàn)橛钏饺私】凳腔谧约旱膶＜覉F(tuán)隊，這些專家團(tuán)隊的組成則是建立在每個專家雖然屬于不同的科室，但是組成一個團(tuán)隊就是全科的基礎(chǔ)上?！?/p>

楊思崇還說，宇私人健康現(xiàn)在組成的是一個團(tuán)隊式的私人醫(yī)生，不是一個醫(yī)生針對一個會員病人，而是一個團(tuán)隊大概20多個專家對應(yīng)一個會員病人，所以宇私人健康的全科醫(yī)生實(shí)質(zhì)是20多個專家組成的一個全科專家，這可以叫團(tuán)隊式私人醫(yī)生，因?yàn)橐粚σ坏脑挷荒芊Q之為全科醫(yī)生。這是我們目前暫時能做到的、做好的達(dá)到全科醫(yī)生的模式。

近十年醫(yī)療資源整合

宇私人健康正式成立在2015年，但是這個項目的醫(yī)療資源整合已經(jīng)花了八九年的時間，慢慢結(jié)合市場發(fā)展組成了全科私人醫(yī)生團(tuán)隊，當(dāng)然也是基于平臺上專家團(tuán)隊的優(yōu)勢整合。

楊思崇說，宇私人健康做醫(yī)療資源整合的時間很長，到了2013年、2014年才開始逐步調(diào)整到私人醫(yī)生的方向上。到現(xiàn)在做私人醫(yī)生的團(tuán)隊也很少，因?yàn)檫@需要長時間的專家資源積累，是個很漫長的過程。

宇私人健康在2015年、2016年確定了具體的方向，但在2013年、2014年互聯(lián)網(wǎng)平臺開始興起時，宇私人健康還注重的是線下。那時候還沒有宇私人健康A(chǔ)PP，這個APP專門為會員做服務(wù)，是個輔助，可以使會員更好地使用私人醫(yī)生這項服務(wù)，并且平臺有很多非北京地區(qū)的會員，能更好地為他們對接北京的優(yōu)勢專家醫(yī)療資源。

楊思崇表示：宇私人健康屬于一個綜合性的醫(yī)療健康服務(wù)型平臺，更多的是一個服務(wù)型平臺，偏向于定制化、專屬化的私人健康管理服務(wù)。

健康管理專家更多的是針對每一個人做一個定制化的身體健康管理，從疾病預(yù)防對自己身體健康的了解，甚至平時對健康的咨詢，平臺會有最專業(yè)的專家來進(jìn)行解答。

楊思崇說，平臺的醫(yī)生皆為北京三甲醫(yī)院在職的專家，從經(jīng)驗(yàn)上來講非常有優(yōu)勢，專業(yè)度毋庸置疑，他們解答會員病人的疑惑會更專業(yè)，信任度也會更好，這是宇私人健康最具公信力的地方。

現(xiàn)在，宇私人健康范圍可以說覆蓋了長江以北的省會，除了北京地區(qū)外，主要的業(yè)務(wù)范圍在山東、內(nèi)蒙古、河北、山西、陜西等省份，總的來說是沿著北京的醫(yī)療資源往外輻射。

在和專家合作時，利用他們的閑暇時間參與到平臺上來，組成團(tuán)隊式私人醫(yī)生，每一個專家組由各個科室的專家組成，每一位醫(yī)生輪流值班。作為三甲醫(yī)院的專家，他們不會時時在線，所以必須要考慮到這個情況，把他們的時間錯開，這樣的合作模式也是經(jīng)過多年的積累和摸索才形成的。

4個核心服務(wù)無競品

楊思崇說，宇私人健康線上平臺有APP，專家小組能直接和會員進(jìn)行溝通，會員可以看到專家小組都有哪些科室，可以更有針對性地直接和具體科室的專家進(jìn)行溝通。

如果會員頭疼，根據(jù)具體表現(xiàn)出來的癥狀，專家組會翻閱他所有的病史包括以前和他的溝通記錄，進(jìn)行一個最精準(zhǔn)的判斷。頭痛說大不大、說小也不小，有可能引發(fā)的是心臟、神經(jīng)，也有可能是頸椎的問題，各科專家可以根據(jù)他所有的身體狀況給出一個最快速精準(zhǔn)的判斷。再接下來，是看情況是否要去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查、手術(shù)。

1.疾病預(yù)防

現(xiàn)在疾病越來越年輕化、低齡化，怎樣很好地進(jìn)行預(yù)防，并不是說有病才會想到去醫(yī)院進(jìn)行診斷，讓醫(yī)生來做治療。但是醫(yī)生要詢問是如何生病的，是遺傳還是生活方式，醫(yī)生不見得有時間回答病人的問題。

但是平臺的私人醫(yī)生就能很好地做到這點(diǎn)，通過平常的日常生活和整個家族的健康檔案，來進(jìn)行判斷，然后可以提前進(jìn)行疾病預(yù)防。比如說頭痛，平臺的會員把頭痛的病癥發(fā)給專家組，神內(nèi)專家、神外專家還有骨科專家會給會員評估頭痛的風(fēng)險因素在哪里，如果病癥再繼續(xù)下去，有可能會發(fā)生哪些問題，這就是我們所說的“上醫(yī)治未病”。也就是在還沒有形成病的時候，只要出現(xiàn)了這個癥狀，專家組在癥狀還在發(fā)展的時候就及時解決。這就是疾病預(yù)防，也是在平臺上深受會員喜歡的一項服務(wù)。

楊思崇說：“這也是醫(yī)院的很多大咖醫(yī)生愿意和平臺合作的一個原因，他們很認(rèn)可平臺的理念，他們認(rèn)為自己幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)，可以提前告訴病人怎樣不得病、少生病，而不是生病了到醫(yī)院掛號來看病，然后只能聊五六分鐘，增加病人的花費(fèi)，也占用了醫(yī)療資源。”

2.健康管理

有的健康管理機(jī)構(gòu)會請一些營養(yǎng)師、剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)院學(xué)生來設(shè)計健康管理方案，這樣有時候會導(dǎo)致一個問題，就是健康檢查結(jié)果千篇一律。

楊思崇表示：甚至現(xiàn)在有的健康機(jī)構(gòu)有這樣的醫(yī)療機(jī)器，把會員的所有指標(biāo)輸入，它會自動生成一個健康管理方案，但這樣就不是定制版的健康管理，它沒有考慮到個體的差異。

在楊思崇看來，人吃五谷雜糧，生活習(xí)慣也不盡相同。一個人和媽媽生活那么久，在體檢時兩個人的指標(biāo)也不一樣。甚至夫妻倆共同生活幾十年，體檢指標(biāo)也不一樣。健康管理是根據(jù)自身的情況量身定制屬于你自己的健康管理方案。

以家庭為單位，媽媽和女兒不一樣，爸爸和兒子也不一樣。平臺的健康管理方案可以細(xì)化到一個什么程度？早、中、晚三餐如何來做，從周一到周日都要規(guī)定好，甚至制定如何適合你的運(yùn)動。

楊思崇說，平臺的健康管理會從營養(yǎng)專家、運(yùn)動專家、心理專家出發(fā)，各個科室的專家把會員的自身情況進(jìn)行一個專家會診，然后出具方案，這是宇私人健康平臺的健康管理，它可以做到真正適合你。

3.私人醫(yī)生

平臺的私人醫(yī)生是全部科室的專家加到一起，這個可以形成非常全面的私人醫(yī)生架構(gòu)。

楊思崇說，普通就醫(yī)會有一個過程，比如牙疼，首先要選擇醫(yī)院，權(quán)威的醫(yī)院有北大口腔，掛號時肯定會犯難，因?yàn)檫@樣的專業(yè)醫(yī)院科室都是口腔科，到底是掛牙髓科還是牙周科，其實(shí)病人無從辨別。有時候掛號去看了醫(yī)生后，醫(yī)生會建議重新掛另外一個科室再次確診，這樣很浪費(fèi)時間、財力，還有醫(yī)療資源。

在平臺上，如果身體不舒服，病人只需要將不適的地方和情況發(fā)到平臺的專家組里，專家會來告訴病人什么情況，這里面包括神內(nèi)專家、心理專家、骨科專家，由各個科室專家醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷，從傳統(tǒng)的病人去找醫(yī)生，變成醫(yī)生來找病人。這樣會非常方便，第一是節(jié)省時間，第二是方便快捷，第三是高效。

4.便捷就醫(yī)

在北京醫(yī)院看病掛號其實(shí)并不是很困難，但是掛專家號會有點(diǎn)難，如果需要住院會更難一點(diǎn)，這是許多人看病都有的一個感覺。

2017年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)81.8億人次，比上年增加2.5億人次（增長3.2%）。2017年居民到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均就診5.9次。而北京異地就醫(yī)直接結(jié)算量居全國首位。

大家會選擇來北京看病，也是因?yàn)楸本＜液軈柡?。平臺有一個兒科專家碰到過一個病人，會員病人從山西過來，在當(dāng)?shù)卮_診不了，病人父母問是不是要做很多檢查， 但是專家先用聽診器進(jìn)行了診斷，就立刻判斷病人需要住院手術(shù)，為治療爭取了時間。

北京的專家每天的門診量大概是40～50 位病人，這種大量病患積累起來的經(jīng)驗(yàn)是外地醫(yī)院達(dá)不到的。

國家政策在做三級診療，但是有條件的家庭生了病還是會選擇來北京這樣的城市看病。如果異地社保實(shí)施的話，估計會有更多的人來北京看病。

從鎮(zhèn)醫(yī)院到縣醫(yī)院，從縣醫(yī)院到市醫(yī)院，從市醫(yī)院到省醫(yī)院，再轉(zhuǎn)診到北京。但是大家都明白，疾病不能等，如果分級診療診斷不了的病癥逐層往上轉(zhuǎn)，莫不如直接轉(zhuǎn)到北京的醫(yī)院去。

來北京看病和在地方看病不一樣，在地方甚至不用身份證掛號，也不需要排隊，而在北京排隊掛號的盛況是在地方看病所不能想象的。像約核磁檢查，好的三甲醫(yī)院有時候最快一個半月，但是在外地可能很短的時間就可以預(yù)約上，所以許多人很不理解為什么要這么長的時間。而且，來北京吃住也是一筆不小的費(fèi)用。

楊思崇表示：平臺的便捷就醫(yī)可以做到從掛號到檢查再到住院，全部是綠色通道服務(wù)，這是宇私人健康的一個特色。假設(shè)，平臺的會員是個孕婦，去醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢很煩瑣，而且也需要家人陪同。這樣不僅耽誤家人的時間，孕婦自己也需要長時間的就診等待。還有就是歲數(shù)大的會員，從外地來就診的長時間等待會讓他的身體更是吃不消。而且會員在醫(yī)院就診的過程中還會有專人陪同，省去了排隊的麻煩。

團(tuán)隊式全科醫(yī)生

楊思崇說：“我們國家的私人醫(yī)生更多引進(jìn)了國外成熟的私人醫(yī)生理念，私人醫(yī)生在國外也是經(jīng)過了很長時間的培養(yǎng)，但是我們要走我們自己的方式?！?/p>

私人醫(yī)生引進(jìn)到國內(nèi)，在宇私人健康平臺最能體現(xiàn)私人醫(yī)生模式的便是團(tuán)隊式全科醫(yī)生，因?yàn)槟壳皣鴥?nèi)的醫(yī)生培養(yǎng)機(jī)制還達(dá)不到一個醫(yī)生應(yīng)對所有的科室，而團(tuán)隊式全科醫(yī)生是平臺進(jìn)行的一個改良，現(xiàn)在可以稱之為“中國的私人醫(yī)生”。

大家對于健康的理念，就是有病去醫(yī)院，對于疾病預(yù)防概念是有，但是并不是很迫切。隨著生活水平提高，大家開始關(guān)注健康，觀念的改變讓大家明白疾病預(yù)防的重要性。

國家政策現(xiàn)在提倡全民健康、全民小康，從“十一五”“十二五”“十三五”每一年對疾病預(yù)防都有提及，國家出臺的政策一直向這個方向靠攏。

大家開始接受私人醫(yī)生的概念，平臺做私人醫(yī)生的模式都會很容易就接受。

大家最早對私人醫(yī)生有概念就是電視劇里演的宮廷御醫(yī)，這還給大家造成一個感覺，就是私人醫(yī)生很貴。

現(xiàn)在，國家有一項政策是北京的知名專家去外地醫(yī)院出診，但是當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院不進(jìn)行宣傳，老百姓也不知道這個專家擅長什么，很多時候管理不到位也是個問題，專家應(yīng)有的影響力沒有完全釋放出來。

在國外，大家生病第一時間會去找自己的私人醫(yī)生，而且基本上醫(yī)療都是保險報銷，不論是國家保險還是商業(yè)保險，所以看病的花費(fèi)都很低，而且私人醫(yī)生平時也會做一些保健工作，在這方面國內(nèi)還需要慢慢完善。

楊思崇說，國內(nèi)的醫(yī)療水平尤其是北上廣不比國外差，專業(yè)度甚至比國外醫(yī)生更專業(yè)，因?yàn)椴±t(yī)生見得比國外醫(yī)生多得多。

目前平臺一直在深耕服務(wù)，包括和其他機(jī)構(gòu)的合作，例如中醫(yī)、西醫(yī)、銀行、保險，還有一些大型機(jī)構(gòu)。

楊思崇說：“嚴(yán)格來講宇私人健康還是一個比較沒有競品的平臺。團(tuán)隊式私人醫(yī)生的服務(wù)比較特別，也是其他平臺目前所達(dá)不到的?！?/p>

健康服務(wù)是新興的市場，健康管理公司很多，大家的側(cè)重點(diǎn)不一樣，有些偏向互聯(lián)網(wǎng)的信息搜集，比如好大夫主要專注于醫(yī)生專家的搜索，春雨醫(yī)生偏向于一對一線上問診；有些偏向于掛號，比如醫(yī)護(hù)到家；有些偏向線下，比如營養(yǎng)品、保健品的機(jī)構(gòu)；有些偏向于科技類，比如AI讀片的影像學(xué)機(jī)器人機(jī)構(gòu)。

在楊思崇看來，每家機(jī)構(gòu)都有自己的優(yōu)勢，這個市場還不是很完善，還有一個過程需要培養(yǎng)。

前段時間國家出臺新政策提倡遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，大家的關(guān)注度比較高。平臺對于開展這樣的服務(wù)還在調(diào)研中，因?yàn)樾枰歪t(yī)生溝通，而且很難實(shí)質(zhì)解決問題，比如線上開處方還是一個問題。平臺希望實(shí)施的新健康服務(wù)方式要對醫(yī)生和會員更有效，這是出發(fā)點(diǎn)。

所以，楊思崇說，平臺現(xiàn)在的服務(wù)模式還在鞏固深化中，現(xiàn)在APP上新建了自己的商城，近期會啟動，主要是完善對會員的服務(wù)，健康產(chǎn)品類服務(wù)會增加一些，可以讓健康服務(wù)更多元化一點(diǎn)，最主要是方便會員，內(nèi)容會偏向于體檢、基因檢測類、健康養(yǎng)生、健康旅游、中醫(yī)的服務(wù)。

對于接下來的發(fā)展，楊思崇說，平臺在上海開始布局醫(yī)療資源，下一步打算啟動長江以南的宇私人健康服務(wù)。