李文朋 遼寧省撫順市清原縣中醫(yī)院康復(fù)科 （遼寧 撫順 113300）

內(nèi)容提要： 目的：分析梅花針結(jié)合電針治療面神經(jīng)炎的臨床效果。方法：選取本院收治的面神經(jīng)炎患者72例，采取數(shù)字隨機法分成兩組，對照組（n=36）采取電針治療，觀察組（n=36）在此基礎(chǔ)上，采取梅花針治療，比較兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組患者總有效率（88.89%）高于對照組（69.44%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者治療2療程后Portmann評分高于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者治療2療程后Portmann評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：電針聯(lián)合梅花針可從不同途徑起到顯著的面神經(jīng)炎治療效果。

面神經(jīng)炎臨床表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌癱瘓，并且具有其他癥狀，發(fā)病原因尚未完全明晰，中醫(yī)針灸是治療該病的有效方法之一，其可通過對特定穴位的刺激，產(chǎn)生治療效果[1]。但針灸的種類較多，臨床上并不能一次性的采用所有針灸方式，因此探討有效的針灸方法十分重要[2]。本研究對電針聯(lián)合梅花針治療面神經(jīng)炎的臨床效果進行探討，并且與單獨電針治療進行對照，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院自2015年5月～2017年5月收治的面神經(jīng)炎患者72例，采取數(shù)字隨機法分成兩組，觀察組36例，其中男22例，女14例，年齡23～56歲，平均（38.6±8.1）歲；對照組36例，其中男23例，女13例，年齡22～53歲，平均（38.0±8.3）歲；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組選擇主穴為合谷穴、翳風(fēng)穴、地倉穴、頰車穴、顴髎穴、四白穴、陽白穴。

1.2.1 對照組

采取電針治療，選擇不銹鋼毫針進行爪切活夾持進針法，刺入深度保持0.5～0.8寸，采用平補平瀉法，待得氣后，與電針儀連接，選擇疎密波，根據(jù)患者耐受程度調(diào)整強度，同時對患側(cè)皮膚使用紅外線TDP照射，持續(xù)治療30min。

1.2.2 觀察組

在對照組基礎(chǔ)上，采取梅花針治療，患者選擇平臥位，對皮膚進行常規(guī)消毒，叩刺入主穴，利用腕力將針尖垂直的叩刺在穴位上，即刻提起，反復(fù)叩刺，100次/min，持續(xù)8～10min，直至叩刺的局部皮膚呈現(xiàn)潮紅，未滲血。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

采取Portmann評分對患者治療前、治療2療程后的病情進行評定，20分，分數(shù)越高越好[3]。臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：治療后Portmann評分20分，可以完全所有動作；顯效：治療后Portmann評分17～19分，能完成大部分動作；有效：治療后Portmann評分14～16分，能完成一部分動作；無效：與上述不符[4]；將治愈率、顯效率、有效率相加，計算總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析處理。計數(shù)資料用%表示，計量資料以±s表示，組間t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床療效

觀察組患者總有效率（88.89%）高于對照組（69.44%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組治療前、后Portmann評分

觀察組治療前Portmann評分（9.84±2.29）分，治療2療程后（17.91±2.29）分，對照組治療前Portmann評分（9.97±1.94）分，治療2療程后（15.14±3.20）分，兩組患者治療2療程后Portmann評分高于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者治療2療程后Portmann評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

面神經(jīng)炎是一種特發(fā)性急性單側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹，雖然該病無生命危險并且可自行緩解，但臨床癥狀比較嚴(yán)重，可能引起面部多種癥狀，因此仍然需要適宜的治療[5]。該病在中醫(yī)治療中多由于人體正氣不足、營衛(wèi)失調(diào)以及脈絡(luò)空虛、風(fēng)熱風(fēng)寒入侵導(dǎo)致經(jīng)筋失養(yǎng)、經(jīng)氣阻滯所致，歸于中風(fēng)范疇，中醫(yī)針灸治療面神經(jīng)炎效果較為顯著，是國內(nèi)治療本病安全有效的方法，針灸穴位，發(fā)揮對應(yīng)經(jīng)絡(luò)作用，調(diào)節(jié)氣血肺腑，緩解臨床癥狀，對于氣血不通，經(jīng)絡(luò)阻滯等癥狀有著很好的治療效果，但針灸經(jīng)過多年的發(fā)展，有了許多變種，電針和梅花針則是其中的兩種。

電針是指在針上通以生物電，起到針灸和脈沖雙重刺激，有提高基本療效的作用，在面神經(jīng)炎的針灸治療中有著較為廣泛的應(yīng)用，對于該類患者，需要控制刺激量，但單獨的電針仍然難以對所有患者生效，因此聯(lián)合針灸得以在面神經(jīng)炎治療領(lǐng)域應(yīng)用。梅花針又名皮膚針，其為古醫(yī)學(xué)浮刺、半刺等針法發(fā)展而來，具有十分廣泛的應(yīng)用，對許多疾病療效十分顯著。由于皮部經(jīng)脈功能反映于體表部位，脈絡(luò)之氣也散布于此，因此皮部治療可有效調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)和臟腑功能，梅花針與電針相結(jié)合，可能有效的提高面神經(jīng)炎的治療效果。本研究結(jié)果中顯示，較單獨使用電針的對照組，聯(lián)合梅花針和電針的觀察組治療效果明顯更好，因此說明了聯(lián)合兩種針灸方法對患者的整體治療效果有著明顯的提升作用，并且還可提高患者的神經(jīng)功能，改善患者的評分，是一種有效的面神經(jīng)炎治療方法。

綜上所述，針灸是治療面神經(jīng)炎的有效方法，而電針和梅花針均是應(yīng)用較為廣泛的治療方法，聯(lián)合兩種針灸治療面神經(jīng)炎患者可提高治療效果，對患者更加有利。

表1.兩組臨床療效 (n=36,n/%)