毛旭娟,梁建芳山西衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院基礎(chǔ)部,山西 晉中 030600;山西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)院病理科,太原 03000

信息化教學(xué)是充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)和資源,科學(xué)安排教學(xué)過程的各個(gè)環(huán)節(jié)和要素,為學(xué)生提供良好的信息化學(xué)習(xí)條件,實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程全優(yōu)化和高效化的系統(tǒng)方法[1-2]。病理學(xué)課程中的“脫落細(xì)胞學(xué)”是采集人體各部位,特別是管腔器官表面的脫落細(xì)胞,經(jīng)染色后用顯微鏡觀察這些細(xì)胞的形態(tài),做出診斷的一門學(xué)科,也是近年來在病理學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展較快的學(xué)科之一[3]。脫落細(xì)胞學(xué)實(shí)踐課傳統(tǒng)的教學(xué)模式主要以教師講授為主,課堂上學(xué)生觀看切片,在教師的指導(dǎo)下制作切片,根據(jù)切片畫圖,上課內(nèi)容多,學(xué)生對知識的掌握不夠深入,無法調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀性和能動(dòng)性,而且隨著專業(yè)課的發(fā)展,脫落細(xì)胞學(xué)的授課時(shí)數(shù)在不斷壓縮,在這種形式下采用傳統(tǒng)的授課方式已不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)。此外,我們希望通過信息化平臺(tái)使學(xué)生成為信息的加工者,知識體系的構(gòu)建者[4-6]。因此,只有優(yōu)化脫落細(xì)胞學(xué)實(shí)踐課教學(xué)方法才能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

1 研究對象與內(nèi)容

1.1 研究對象

以山西衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院2017級普高檢驗(yàn)專業(yè)1、2班學(xué)生共104人為研究對象,分為傳統(tǒng)教學(xué)班和實(shí)驗(yàn)教學(xué)班。每班52人,兩個(gè)班的年齡、其他課程成績比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)構(gòu)建

以“脫落細(xì)胞學(xué)”部分為教學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)大綱以及學(xué)情結(jié)合臨床教學(xué)設(shè)計(jì),將課程實(shí)踐教學(xué)分為5個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目有嚴(yán)格的先后順序,如表1所示。

表1 “脫落細(xì)胞學(xué)”實(shí)踐課程

2 研究方法與實(shí)施

傳統(tǒng)班的教學(xué)以教師講授為主,上課輔導(dǎo)、觀看切片、做切片、做測試題;實(shí)驗(yàn)班的教學(xué)以信息化教學(xué)方式授課,均由筆者任教,測試題相同。所得成績應(yīng)用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2.1 基于信息化的多任務(wù)驅(qū)動(dòng)混合式教學(xué)模式的開發(fā)與設(shè)計(jì)策略

基于信息化的任務(wù)驅(qū)動(dòng)(MTL)混合式教學(xué)模式指的是教師在課前、課上、課后、臨床體驗(yàn)等環(huán)節(jié)進(jìn)行任務(wù)驅(qū)動(dòng),使學(xué)生不斷拓寬知識面,從知識的了解、熟悉、掌握,最后通過臨床職業(yè)體驗(yàn)達(dá)到知識的升華[7-9]。學(xué)生的學(xué)習(xí)策略采取多種方式,包括自主探究、協(xié)同探究、競爭學(xué)習(xí)、小組討論等多種學(xué)習(xí)方式相結(jié)合。各個(gè)階段的任務(wù)驅(qū)動(dòng)難度系數(shù)逐級提高,使學(xué)生完成任務(wù)的同時(shí)達(dá)到從理論知識到實(shí)踐應(yīng)用的遷移,并能解決實(shí)踐中出現(xiàn)的問題,從而使能力得到提升,最終達(dá)到學(xué)以致用。

整個(gè)教學(xué)設(shè)計(jì)和實(shí)施主要發(fā)揮學(xué)生的主體作用,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性,教師只是引路者,學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)者,引導(dǎo)、幫助學(xué)生完成相關(guān)知識體系的構(gòu)建[10]。教學(xué)設(shè)計(jì)框架為呈現(xiàn)任務(wù)、分析任務(wù)、完成任務(wù)、總結(jié)評價(jià)。教學(xué)設(shè)計(jì)主要步驟為:①教師課前準(zhǔn)備和發(fā)布預(yù)習(xí)任務(wù);②學(xué)生預(yù)習(xí)、課上技能實(shí)踐與鞏固提高;③課后拓展知識與技能升華;④臨床體驗(yàn)。主要過程如圖1和圖2所示。

圖1 教師課前準(zhǔn)備

圖2 學(xué)生學(xué)習(xí)過程

2.2 教學(xué)設(shè)計(jì)的實(shí)施過程

課前預(yù)習(xí),拓展了學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間和空間,實(shí)現(xiàn)了個(gè)體化和差異化學(xué)習(xí)。教師利用微信群發(fā)布預(yù)習(xí)通知,使得教師和學(xué)生能夠快速、及時(shí)遠(yuǎn)程交流,提高了師生的溝通效率[11];課前測驗(yàn)對學(xué)生預(yù)習(xí)效果進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì),為后續(xù)課堂教學(xué)準(zhǔn)備提供依據(jù);課上學(xué)習(xí),讓學(xué)生體驗(yàn)真實(shí)的工作過程,提高學(xué)生的職業(yè)素

養(yǎng);課后拓展使學(xué)生拓寬知識面,同時(shí)鞏固課堂知識;臨床職業(yè)體驗(yàn)可使學(xué)生能從模擬到實(shí)踐達(dá)到工學(xué)結(jié)合,從而使知識內(nèi)化;多元化的考核評價(jià),使學(xué)生實(shí)時(shí)觀察自己的成績和排名,有效促進(jìn)學(xué)習(xí)的積極性和自我約束性,同時(shí)在考核基礎(chǔ)上達(dá)到知識的提升[12-14],使學(xué)生的知識達(dá)到由表及里、由淺入深,逐步求精的學(xué)習(xí)途徑。

2.2.1 教師課前準(zhǔn)備教師確定網(wǎng)絡(luò)平臺(tái):以學(xué)校使用的數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)為平臺(tái)創(chuàng)建班級,命名為“2017級普高檢驗(yàn)1班”,讓學(xué)生加入班級,熟悉平臺(tái)的使用,建立微信群以方便發(fā)布信息,使學(xué)生及時(shí)獲知學(xué)習(xí)任務(wù)。教師將該次實(shí)踐課所需的設(shè)備、藥品、切片和掛圖進(jìn)行拍照,實(shí)踐操作錄制微課視頻,出測試題,上傳至網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)。

2.2.2 學(xué)生課前預(yù)習(xí)教師在微信群發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù),例如:該次課程的任務(wù)為“口腔粘膜脫落細(xì)胞學(xué)實(shí)踐”制片。學(xué)生進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的班級,觀看微視頻、電子圖片,做測試題、簽到,提出問題,教師整理問題與學(xué)生互動(dòng)交流。學(xué)生通過自主探究、團(tuán)隊(duì)合作、分組討論等方式完成課前預(yù)習(xí)[15]。

2.2.3 課上實(shí)踐教師現(xiàn)場演示該次實(shí)踐的操作過程,講解注意事項(xiàng),對學(xué)生課前預(yù)習(xí)時(shí)提出的共性問題進(jìn)行答疑。學(xué)生接受任務(wù)后,進(jìn)行任務(wù)分析,分組操作,讓學(xué)生真實(shí)體驗(yàn)工作過程,顯微鏡下觀察切片,做測試題,討論切片制作成功和失敗的原因、總結(jié)收獲[16]。

2.2.4 課后拓展教師將痰、乳頭分泌物等直接涂片的視頻上傳,學(xué)生觀看視頻,并做技能提高測試題。學(xué)生上傳自己制作的口腔粘膜涂片,以及繪制的實(shí)驗(yàn)報(bào)告,討論、反思糾錯(cuò)和總結(jié)收獲等。線上學(xué)生自評、學(xué)生互評和教師點(diǎn)評形成多元化評價(jià)方式[17]。

2.2.5 臨床職業(yè)體驗(yàn)安排學(xué)生到臨床體驗(yàn)痰、宮頸刮片、乳頭分泌物等直接涂片,并拍攝視頻上傳,交流學(xué)習(xí),從而使知識得到深化升華[18]。

由此可見,基于信息化實(shí)踐教學(xué)創(chuàng)新模式,使學(xué)生從理論知識到實(shí)踐操作,到疑難問題的解決,到臨床知識的應(yīng)用升華,拓寬了學(xué)生的知識面,增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,及時(shí)到臨床體驗(yàn),也避免了最后實(shí)習(xí)時(shí)理論知識的遺忘,不能有效進(jìn)行理論與實(shí)踐的銜接。

2.3 教學(xué)評價(jià)

學(xué)生的評價(jià)方式采取參與性評價(jià)、測試評價(jià)、總結(jié)性評價(jià)、線上評價(jià)、課堂評價(jià)等多元化評價(jià)方式。評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如表2所示。

表2 《脫落細(xì)胞學(xué)實(shí)踐課程》評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

3 研究結(jié)果

3.1 信息化平臺(tái)應(yīng)用情況

以2017級普高檢驗(yàn)1班為授課對象,本學(xué)期該班訪問平臺(tái)1 820次,每個(gè)項(xiàng)目平均為7次/生;提問共計(jì)856次,平均16次/生;學(xué)生上傳視頻、圖片260次,平均5次/生。采用基于信息化教學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐,說明學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性得到了充分的提高。

3.2 兩組學(xué)生考核成績比較

實(shí)驗(yàn)班成績?yōu)?84±10.35),高于傳統(tǒng)班(77±11.74),二者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),如表3所示。

此外,采用自制調(diào)查問卷對實(shí)驗(yàn)班學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查,結(jié)果如表4所示。

表3 兩班學(xué)習(xí)成績比較 n(%)

表4 問卷調(diào)查結(jié)果

4 總結(jié)與思考

近年來,信息化教學(xué)飛速發(fā)展,模式多樣,是未來課程教學(xué)發(fā)展的主要趨勢。病理學(xué)課程是臨床醫(yī)學(xué)生的重要橋梁學(xué)科之一,未來的高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生,不僅要有一定的病理學(xué)基礎(chǔ)理論知識,還要有強(qiáng)大的實(shí)驗(yàn)技能和再學(xué)習(xí)能力,擁有獨(dú)立的思考和創(chuàng)新能力。當(dāng)然,這也要求課程教師在專業(yè)課程教授的同時(shí),傳授學(xué)生利用各種工具或平臺(tái)進(jìn)行再學(xué)習(xí)的能力。文章通過信息化教學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐,通過教師課前準(zhǔn)備和學(xué)生預(yù)習(xí),課上實(shí)踐,課后拓展,臨床職業(yè)體驗(yàn)四個(gè)階段的學(xué)習(xí),學(xué)生的成績得到了顯著的提高,知識得到了深化,特別是學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí),使知識得到了內(nèi)化,學(xué)生利用信息化工具能力、團(tuán)隊(duì)合作、自主學(xué)習(xí)能力等各種能力均得到有效的提升。

對專業(yè)教師來說,我們需要對教學(xué)課程進(jìn)行不斷提升和探索,進(jìn)行教學(xué)延展性的改革,思考教學(xué)形式的改變,讓教學(xué)內(nèi)容真正高效地實(shí)施和掌握。該次教學(xué)設(shè)計(jì)的探究和實(shí)踐可操作性強(qiáng),具有可重復(fù)性,對于高職醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)可提供參考。同時(shí),該次教學(xué)設(shè)計(jì)創(chuàng)新也有許多需要繼續(xù)完善的地方。例如:在教學(xué)進(jìn)度安排方面,在教學(xué)內(nèi)容有機(jī)融合方面都有提升的空間。在后續(xù)的教改研究中,筆者也將不斷努力,持續(xù)創(chuàng)新并改進(jìn)。