周曉濤 周文濤 王 松 趙云娟 甫拉提·熱西提 迪麗娜爾·波拉提 丁劍冰

(新疆醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,烏魯木齊830011)

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是生命科學(xué)的前沿學(xué)科，也是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要橋梁學(xué)科，屬于醫(yī)學(xué)院校本專科學(xué)生的必修課之一。隨著近年來人類科技發(fā)展、新知識(shí)新技術(shù)的出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)也獲得了迅猛發(fā)展[1]。在本科教學(xué)中，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論課教學(xué)、教材改革等均取得了顯著成效，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革卻略顯滯后[2]。作為免疫學(xué)教學(xué)的重要組成部分，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課是醫(yī)學(xué)本科生獲得免疫學(xué)知識(shí)及加深對(duì)免疫學(xué)知識(shí)理解的重要途徑。由于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)目前面臨著實(shí)驗(yàn)課時(shí)少，操作時(shí)間緊張，傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多等缺陷，造成學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課興趣較低，所學(xué)內(nèi)容難以適應(yīng)日益發(fā)展的臨床及科研需求，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革勢在必行。

2011 年Salman Khan提出翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，隨著“可汗學(xué)院”的建立，這一新的教學(xué)模式顯示出極大的生機(jī)[3,4]。翻轉(zhuǎn)課堂，又稱反轉(zhuǎn)課堂，其特點(diǎn)是翻轉(zhuǎn)傳統(tǒng)學(xué)習(xí)過程，先讓學(xué)生借助教學(xué)視頻獨(dú)立自主學(xué)習(xí)新知識(shí)，在課堂之外實(shí)現(xiàn)知識(shí)的傳授；而把知識(shí)內(nèi)化的過程放在課堂上，師生之間通過問題互動(dòng)交流，教學(xué)相長，最終達(dá)到理想的教學(xué)效果[5]。與傳統(tǒng)填鴨式教學(xué)模式相比，此種教學(xué)模式具有創(chuàng)新性，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)者的主觀能動(dòng)性。而在課堂外提前實(shí)現(xiàn)知識(shí)的傳授，需要一定的教學(xué)資源。微課又名微課程，由美國教學(xué)設(shè)計(jì)師Penrose 于 2008 年首創(chuàng)，它以短小精悍的教學(xué)視頻為主要載體，針對(duì)某個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)或?qū)W科知識(shí)點(diǎn)而精心設(shè)計(jì)開發(fā)的一種可視化、情景化、趣味性的數(shù)字化學(xué)習(xí)資源包[6]。在這里，微課作為一種教學(xué)資源，而翻轉(zhuǎn)課堂則是一種新型的教學(xué)組織形式。微課服務(wù)于翻轉(zhuǎn)課堂，翻轉(zhuǎn)課堂為微課提供了用武之地，二者相輔相成，相互促進(jìn)，共同發(fā)展。隨著近年來互聯(lián)網(wǎng)信息的便捷、智能手機(jī)和平板電腦的普及，微課與翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施應(yīng)用的平臺(tái)也越來越廣，易被學(xué)生接受。面對(duì)目前免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的困難及教學(xué)特點(diǎn)，我們嘗試將微課與翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式相結(jié)合，在本校2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中進(jìn)行改革實(shí)踐，旨在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，提高教學(xué)效果。

1 材料與方法

1.1研究材料

1.1.1研究對(duì)象 選擇新疆醫(yī)科大學(xué)2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的2個(gè)平行班級(jí)(臨床15-1班及15-2班)，每個(gè)班2個(gè)實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生(20人/組，共40人)。作為平行班，研究對(duì)象具有相同的教學(xué)進(jìn)度，教學(xué)背景。

1.1.2制作微課的軟件 格式工廠(FormatFactory_V3.2.0.1)，屏幕錄像專家V7.5，Camtasia Studio 8.6，CyberLink PowerDirector12(威力導(dǎo)演)。

1.1.3網(wǎng)絡(luò)及多媒體設(shè)備支持 新疆醫(yī)科大學(xué)課程中心-精品課程-醫(yī)學(xué)免疫學(xué)(http://kczx.xjmu.edu.cn/G2S/ShowSystem/CourseExcellence.aspx)；實(shí)驗(yàn)室多媒體教室(包括計(jì)算機(jī)、投影儀、數(shù)字視頻展示臺(tái)、中央控制系統(tǒng)、投影屏幕、音響設(shè)備、幻燈、展示臺(tái)等)；錄像設(shè)備(索尼數(shù)碼HD攝錄一體機(jī)，型號(hào)SONY HDR-SR11E)。

1.2研究方法

1.2.1教學(xué)改革內(nèi)容

1.2.1.1研究對(duì)象分組 在本次教學(xué)改革中，將研究對(duì)象分為2組：教學(xué)改革組與傳統(tǒng)教學(xué)組。其中，臨床15-2班全程教學(xué)采用建立在微課基礎(chǔ)上的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式；臨床15-1班全程教學(xué)采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。兩個(gè)班級(jí)實(shí)驗(yàn)課的授課教師均為同一人。實(shí)驗(yàn)課有6次，內(nèi)容依次為：吞噬細(xì)胞的吞噬作用；溶血反應(yīng)；溶血空斑實(shí)驗(yàn)；凝集反應(yīng)與沉淀反應(yīng)；ELISA；速發(fā)型超敏反應(yīng)(附加實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì))。

1.2.1.2傳統(tǒng)教學(xué)模式 包括教師講授、教師示教、組織學(xué)生操作及課后完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告幾部分。實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)數(shù)為3學(xué)時(shí)，共150 min。教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)為教師講授20 min，教師示教20 min，學(xué)生操作80 min，學(xué)生討論20 min，教師講評(píng)10 min；課后學(xué)生撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。最后一次實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)為教師講授20 min，教師示教10 min，學(xué)生操作30 min，分析討論20 min，教師講評(píng)10 min，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)匯報(bào)60 min(共6組，每組匯報(bào)5 min，點(diǎn)評(píng)5 min)。

1.2.1.3基于微課和翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式 ①課前準(zhǔn)備：教學(xué)素材的準(zhǔn)備：教師提前使用索尼數(shù)碼HD攝錄一體機(jī)錄制醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)操作視頻，并后期制作授課ppt，錄屏錄音，剪接視頻，制作教學(xué)資源-微課；并將制作的微課教學(xué)資源上傳至新疆醫(yī)科大學(xué)課程中心網(wǎng)站。課前2周通知學(xué)生通過互聯(lián)網(wǎng)自行觀看。學(xué)生方面的準(zhǔn)備：提前2周通過互聯(lián)網(wǎng)登錄新疆醫(yī)科大學(xué)課程中心網(wǎng)站，觀看實(shí)驗(yàn)視頻，要求對(duì)其中涉及的免疫學(xué)知識(shí)點(diǎn)、操作要點(diǎn)等通過書籍、網(wǎng)絡(luò)資料進(jìn)行學(xué)習(xí)，自行制作教學(xué)用ppt，設(shè)計(jì)及安排好教學(xué)過程，總結(jié)班級(jí)同學(xué)自學(xué)中提出的問題。

②課中授課過程：由學(xué)生簡單講述本實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，然后由主講學(xué)生自行安排同學(xué)領(lǐng)取試劑，分發(fā)試劑，學(xué)生分成小組完成實(shí)驗(yàn)。主講學(xué)生將課前自學(xué)過程中收集總結(jié)的問題抄寫于黑板上，組織大家討論，最后由帶教老師進(jìn)行講評(píng)。③課后總結(jié)：學(xué)生撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，并完成課堂中提出的討論題及思考題。④教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)：實(shí)驗(yàn)課課堂學(xué)時(shí)數(shù)為3學(xué)時(shí)，共150 min。課前學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)自學(xué)微課20 min，思考整理問題時(shí)間為彈性時(shí)間；課中學(xué)生講述實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容(20 min)，學(xué)生操作80 min，學(xué)生組織討論問題30 min，教師講評(píng)20 min；課后學(xué)生撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。最后一次實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)為學(xué)生講述實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容20 min，學(xué)生操作30 min，分析討論20 min，教師講評(píng)20 min，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)匯報(bào)60 min(共6組，每組匯報(bào)5 min，點(diǎn)評(píng)5 min)。

1.2.2教學(xué)改革效果評(píng)價(jià)

1.2.2.1實(shí)驗(yàn)課授課效果 ①通過對(duì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的水平及實(shí)驗(yàn)成績進(jìn)行比較；②對(duì)每組學(xué)生的實(shí)驗(yàn)成功率進(jìn)行比較。

1.2.2.2實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力的評(píng)價(jià) 在最后一次免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課上，增加實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)內(nèi)容，由學(xué)生分組(6～7人/組，分成6組)，自行選題，利用所學(xué)知識(shí)設(shè)計(jì)課題，并在班級(jí)進(jìn)行匯報(bào)，由老師給予點(diǎn)評(píng)。實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：立題的創(chuàng)新性(1分)；設(shè)計(jì)方案的新穎性(1分)；研究方案、技術(shù)路線的合理性(1分)；引用近3年的參考文獻(xiàn)數(shù)是否超過50%(1分)；小組內(nèi)成員之間的分工合作(1分)，最后總分≥4分為A等；2≤總分<4分為B等；1分為C等，分別由3個(gè)老師獨(dú)立評(píng)價(jià)給分。在每個(gè)組獲得3次評(píng)分結(jié)果中，若有兩個(gè)相同的就確定為該等級(jí)，否則在評(píng)價(jià)結(jié)果中最高等級(jí)上降一等級(jí)。

1.2.2.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果調(diào)查問卷分析 給學(xué)生分發(fā)《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果問卷調(diào)查》表，從實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、課堂教學(xué)、課堂互動(dòng)、教學(xué)形式、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、能力提升等方面進(jìn)行調(diào)查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0，針對(duì)兩組間計(jì)量資料比較采用兩組間t檢驗(yàn)；對(duì)率和構(gòu)成比的比較采用行×列表χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。描述性統(tǒng)計(jì)資料利用Prism5.0做圖。

2 結(jié)果

2.1課程實(shí)施過程 下面以溶血反應(yīng)實(shí)驗(yàn)為例，來講述基于微課及翻轉(zhuǎn)課堂在免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用。圖1A顯示的是課前展示在新疆醫(yī)科大學(xué)課程中心網(wǎng)站平臺(tái)上預(yù)先上傳的微課學(xué)習(xí)資料，由學(xué)生課前通過網(wǎng)絡(luò)、多媒體提前學(xué)習(xí)。圖1B、C顯示的是上課期間，由學(xué)生主導(dǎo)教學(xué)過程，安排同學(xué)領(lǐng)取實(shí)驗(yàn)材料，分發(fā)實(shí)驗(yàn)材料，并指導(dǎo)同學(xué)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。圖1D、E顯示的是由學(xué)生提出當(dāng)天的討論題，學(xué)生進(jìn)行討論回答問題。圖1F顯示教師根據(jù)學(xué)生回答討論題，判斷學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，以及理解上的缺陷，給予講評(píng)并引導(dǎo)學(xué)生思考。課后要求學(xué)生撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，完成本次教學(xué)內(nèi)容。

圖1 基于微課與翻轉(zhuǎn)課堂在免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用Fig.1 Medical immunology experimental teaching mode based on Micro Learning Resource and flipped classroom

2.2教學(xué)改革效果評(píng)價(jià)

2.2.1實(shí)驗(yàn)課授課效果 在實(shí)驗(yàn)報(bào)告的撰寫中，明顯教學(xué)改革組實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫較為認(rèn)真，實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)步驟及討論內(nèi)容更加詳細(xì)與豐富，甚至有的同學(xué)還提出了新的設(shè)想。對(duì)于實(shí)驗(yàn)成績的批改，也可以看出教學(xué)改革組成績(91.7±2.6)分明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組(86.5±10.4)分(P<0.05)，見圖2。從表1可以看出，兩組間實(shí)驗(yàn)操作的成功率沒有明顯差異(P>0.05)。

2.2.2實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)水平評(píng)價(jià) 經(jīng)χ2檢驗(yàn)，兩組在評(píng)判等級(jí)分布上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。但可以看出，教學(xué)改革組被評(píng)判等級(jí)為A的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于傳統(tǒng)教學(xué)組。見表2。

2.2.3《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果問卷調(diào)查》表結(jié)果分析 我們發(fā)放調(diào)查問卷40份，每組均回收35份。經(jīng)χ2檢驗(yàn)，兩組各在評(píng)判等級(jí)的分布上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。但從表3可以看出，65.7%教學(xué)改革組學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)操作過程清晰，遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于傳統(tǒng)教學(xué)組(57.1%)。

圖2 實(shí)驗(yàn)成績分布圖Fig.2 Distribution of experimental results

表2實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)水平評(píng)價(jià)

Tab.2Evaluationonlevelofexperimentsdesigned

分組評(píng)判等級(jí)ABC傳統(tǒng)教學(xué)組141教學(xué)改革組420

表1兩組實(shí)驗(yàn)成功率比較

Tab.1Comparisonofsuccessratebetweentwogroups

分組成功率實(shí)驗(yàn)一(5組)(%)實(shí)驗(yàn)二(20組)(%)實(shí)驗(yàn)三(5組)(%)實(shí)驗(yàn)四(20組)(%)實(shí)驗(yàn)五(40組)(%)實(shí)驗(yàn)六(5組)(%)傳統(tǒng)教學(xué)組4/5(80%)19/20(95%)5/5(100%)39/40(97.5%)40/40(100%)3/5(60%)教學(xué)改革組4/5(80%)19/20(95%)5/5(100%)40/40(100%)40/40(100%)3/5(60%)

表3《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果問卷調(diào)查》表結(jié)果分析

Tab.3Resultsanalysisofquestionnaireoneffectofmedicalimmunologyexperimentteaching

評(píng)價(jià)內(nèi)容分組評(píng)判等級(jí)傳統(tǒng)教學(xué)組(35份)(%)ABC教學(xué)改革組(35份)(%)ABC實(shí)驗(yàn)內(nèi)容先進(jìn),科學(xué)合理25(71.4)9(25.7)1(2.9)27(77.1)8(22.9)0(0)實(shí)用性強(qiáng)23(65.7)12(34.3)0(0)24(68.5)11(31.5)0(0)豐富,有更新24(68.5)10(28.6)1(2.9)23(65.7)12(34.3)0(0)課堂教學(xué)實(shí)驗(yàn)課目的明確,對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容熟悉26(74.3)8(35.7)0(0)26(74.3)8(35.7)0(0)實(shí)驗(yàn)操作過程清晰,操作準(zhǔn)確無誤20(57.1)15(42.9)0(0)23(65.7)10(28.6)2(5.7)課堂互動(dòng)互動(dòng)較多,課堂氛圍活躍30(85.7)4(11.4)1(2.9)29(82.9)5(14.3)1(2.9)教學(xué)形式實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方式手段多樣26(74.3)9(25.7)0(0)29(82.9)5(14.3)1(2.8)實(shí)驗(yàn)課效果達(dá)到教學(xué)要求、目的26(74.3)9(25.7)0(0)26(74.3)8(22.9)1(2.9)實(shí)驗(yàn)報(bào)告實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫認(rèn)真29(82.9)6(17.1)0(0)27(77.1)8(22.9)0(0)討論題書寫深刻23(65.7)12(34.3)0(0)23(65.7)12(34.3)0(0)能有效利用期刊、網(wǎng)絡(luò)等完成思考題作業(yè)19(54.3)15(42.9)1(2.9)21(60)12(34.3)2(5.7)能力提升對(duì)自己科研能力與作風(fēng)的培養(yǎng)有幫助24(68.5)10(28.6)1(2.9)24(68.6)11(31.4)0(0)提高自己分析、解決問題的能力25(71.4)9(25.7)1(2.9)29(82.9)5(14.3)1(2.9)

82.9%教學(xué)改革組學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法手段多樣，遠(yuǎn)超傳統(tǒng)教學(xué)組(74.3%)。82.9%教學(xué)改革組學(xué)生認(rèn)為此次教學(xué)改革有利于提高自己分析解決問題的能力，多于傳統(tǒng)教學(xué)組(71.4%)。

3 討論

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課是理論教學(xué)的重要組成部分，所謂“學(xué)以致用”，只有通過實(shí)踐應(yīng)用，才能使理論知識(shí)深刻于心。但目前醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)也面臨很多困難。一般來說，相對(duì)理論課而言，實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)較少，在我校僅18學(xué)時(shí)，有時(shí)存在與理論授課進(jìn)度并不同步的情況。這樣就會(huì)出現(xiàn)很多知識(shí)仍未學(xué)習(xí)，課堂中留給學(xué)生消化思考的時(shí)間短，學(xué)生往往只按照老師的指導(dǎo)操作，無時(shí)間思考應(yīng)該怎樣做，為什么這樣做的問題。由于教室空間有限，教師實(shí)驗(yàn)示教時(shí)，學(xué)生里三層外三層，后排的同學(xué)看不清示教操作，造成有些學(xué)生索性不看。在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，主要以教師示范為主，學(xué)生操作為輔。一般課前實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備由實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員進(jìn)行，課上由任課教師對(duì)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、方法、?nèi)容、步驟和注意事項(xiàng)等進(jìn)行詳細(xì)講解和示范。實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備過程學(xué)生未參與其中，在課堂上多數(shù)機(jī)械地按照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)操作，缺乏實(shí)驗(yàn)操作的積極性，無法達(dá)到實(shí)驗(yàn)課開設(shè)的目的。

翻轉(zhuǎn)課堂[7]是通過讓學(xué)生課前預(yù)先完成知識(shí)學(xué)習(xí)，課中主要完成知識(shí)內(nèi)化，通過師生之間的問題互動(dòng)，最終達(dá)到理想教學(xué)效果的一種教學(xué)模式。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，翻轉(zhuǎn)課堂極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性及主動(dòng)性，無形中擴(kuò)展了課堂學(xué)習(xí)的時(shí)間，具有創(chuàng)新性。對(duì)于實(shí)驗(yàn)教學(xué)來說，無形中增加了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的時(shí)間，采用課堂外學(xué)習(xí)，則那么課堂中用于實(shí)驗(yàn)操作及思考的時(shí)間就充裕了。從教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)也可看出，在保證實(shí)驗(yàn)操作時(shí)間相同的前提下，教學(xué)改革組的學(xué)生討論時(shí)間及教師講評(píng)時(shí)間都得到了明顯增加。在相同學(xué)時(shí)下，與傳統(tǒng)教學(xué)的接受式學(xué)習(xí)相比，翻轉(zhuǎn)課堂中帶著問題學(xué)習(xí)更容易達(dá)到“教學(xué)相長”的目的。

微課通常是針對(duì)某個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)或?qū)W科知識(shí)點(diǎn)，采用制作短小精悍的教學(xué)視頻將知識(shí)點(diǎn)可視化、情景化、趣味化，其可以用于支持多種新型學(xué)習(xí)方式，比如翻轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)、移動(dòng)學(xué)習(xí)、碎片化學(xué)習(xí)等。隨著智能手機(jī)、錄像器材家庭普及化，還有一些錄屏軟件、視頻編輯軟件的出現(xiàn)，微課制作，完全可以由個(gè)人獨(dú)立完成，微課逐漸成為現(xiàn)代化教學(xué)中不可或缺的部分。以教學(xué)視頻為載體的微課，從某種角度上說，也更好地彌補(bǔ)了在傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示教過程中出現(xiàn)的較多學(xué)生看不清看不見的缺點(diǎn)。隨著時(shí)代進(jìn)步，網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)和平板電腦的普及，為現(xiàn)代化教學(xué)改革的實(shí)施創(chuàng)造了條件。新疆醫(yī)科大學(xué)課程中心網(wǎng)站的建立，也為此次翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革模式的順利進(jìn)行提供了重要的課堂外學(xué)習(xí)平臺(tái)。學(xué)生在教室、圖書館、實(shí)驗(yàn)室、宿舍，只要有網(wǎng)絡(luò)，隨時(shí)隨地都可以通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行課堂外學(xué)習(xí)，這種自由新穎的學(xué)習(xí)方式容易引起學(xué)生的興趣，也易被學(xué)生接受。

此次醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，對(duì)于教學(xué)改革組，我們?nèi)滩捎梅D(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，這也是一次大膽的嘗試。由于部分實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容為小動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)操作復(fù)雜，我們也是非常擔(dān)心學(xué)生自學(xué)能否達(dá)到應(yīng)有的教學(xué)效果，在第一次翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式實(shí)施時(shí)，我們對(duì)學(xué)生進(jìn)行了培訓(xùn)，實(shí)驗(yàn)效果非常不錯(cuò)，后面學(xué)生逐漸就能自己完成課堂外學(xué)習(xí)，并能有所創(chuàng)新。學(xué)生自行完成大量的課前工作，增加了其主動(dòng)性、責(zé)任心及成就感；網(wǎng)絡(luò)微課中實(shí)驗(yàn)操作視頻清晰完整，學(xué)生在課堂中的操作也更加得心應(yīng)手；在教學(xué)中，學(xué)生自行組織領(lǐng)取實(shí)驗(yàn)器材，發(fā)放實(shí)驗(yàn)材料，減少了教室中人員走動(dòng)頻率，實(shí)驗(yàn)過程中的紀(jì)律也非常好。在課堂中，由學(xué)生自行提出討論題并進(jìn)行討論，通過學(xué)生的講解，討論內(nèi)容，作為教師，很快就能捕捉到學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)點(diǎn)薄弱的地方，積極糾正并引導(dǎo)，真正達(dá)到了知識(shí)內(nèi)化的目的。對(duì)知識(shí)的理解，也體現(xiàn)在學(xué)生撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告的認(rèn)真程度上，我們可以看出傳統(tǒng)教學(xué)組82.9%的學(xué)生覺得自己實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫認(rèn)真，而教學(xué)改革組僅77.1%的學(xué)生對(duì)自己的實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫滿意；而老師在公正公平的角度上進(jìn)行評(píng)判，發(fā)現(xiàn)其實(shí)教學(xué)改革組學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告遠(yuǎn)比傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生認(rèn)真詳實(shí)。這也說明，當(dāng)學(xué)生成為翻轉(zhuǎn)課堂中學(xué)習(xí)的主導(dǎo)者時(shí)，他們更關(guān)注自己的成長，正視自己、嚴(yán)格要求自己。實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)是在教師的指導(dǎo)下，由學(xué)生自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，它培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考、綜合運(yùn)用知識(shí)分析解決問題的能力、創(chuàng)新的能力；也體現(xiàn)了學(xué)生對(duì)于知識(shí)融會(huì)貫通，進(jìn)行知識(shí)再加工的過程[8]。從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)水平的評(píng)價(jià)的評(píng)價(jià)結(jié)果，也可以看出，教學(xué)改革組實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)評(píng)判等級(jí)為A的較多，說明基于微課與翻轉(zhuǎn)課堂的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式可以增強(qiáng)學(xué)生分析解決問題的能力。

從后期調(diào)查表可以看出，兩組學(xué)生在對(duì)實(shí)驗(yàn)課目的明確，對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容熟悉方面及實(shí)驗(yàn)操作的成功率方面沒有明顯差異，說明基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂可以達(dá)到與傳統(tǒng)教學(xué)相同的教學(xué)效果。而教學(xué)改革組學(xué)生對(duì)于實(shí)驗(yàn)操作過程更加了如指掌，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法手段的多樣性也增加了該組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，因?yàn)閷?duì)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)知識(shí)的內(nèi)化，理解了實(shí)驗(yàn)的原理、目的及應(yīng)用，該組學(xué)生在做設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)時(shí)就會(huì)進(jìn)行有效組合與合理運(yùn)用，提高了自己分析解決問題的能力。但我們也要看到翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施過程中存在的缺陷，對(duì)于自覺性及自律性較差的學(xué)生，如果不能提前進(jìn)行課堂外學(xué)習(xí)，翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式效果就明顯不如傳統(tǒng)教學(xué)模式。從調(diào)查表的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也可看出，與傳統(tǒng)教學(xué)組相比，教學(xué)改革組還是有5.7%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)操作不夠清晰；5.7%的學(xué)生認(rèn)為不能有效利用期刊、網(wǎng)絡(luò)完成作業(yè)；2.9%的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)方式手段不夠好，實(shí)驗(yàn)效果沒有達(dá)到教學(xué)要求、目的。

總之，基于微課與翻轉(zhuǎn)課堂的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式是一種新穎的教學(xué)組織形式，能增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，提高學(xué)生分析解決問題的能力，但對(duì)學(xué)生自律性要求較高。