董鑫華　萬(wàn)浩穎　朱琰　李坤　李傲

摘要：為了讓病人吃得上放心的國(guó)產(chǎn)藥，讓病人吃得起廉價(jià)的進(jìn)口藥，除了降低藥品進(jìn)口關(guān)稅，更重要的是加強(qiáng)在醫(yī)療制藥方面的科技投入，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)的監(jiān)管，完善醫(yī)療保障制度，走“科技強(qiáng)醫(yī)”、“法治護(hù)醫(yī)”、“制度保醫(yī)”相結(jié)合的道路。

關(guān)鍵詞：自主研發(fā) 市場(chǎng)監(jiān)管 醫(yī)療保障

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，在工業(yè)化、城市化進(jìn)程不斷加快的同時(shí)，癌癥等疾病已成為威脅人們生命健康安全的“頭號(hào)殺手”，一些重大疾病發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)“雙升”態(tài)勢(shì)。在這嚴(yán)峻的形勢(shì)下，卻存在著我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展不平衡不充分的現(xiàn)實(shí)。因此，必須重視我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)存在的問題，從現(xiàn)實(shí)情況入手，采用多舉措并用、多渠道并行的發(fā)展模式，切實(shí)推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)水平的提高，更好地滿足人民的需要。

一、我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展現(xiàn)狀

改革開放以來(lái)，國(guó)家一直致力于提高醫(yī)療保障水平，在為人民提供更好的醫(yī)療環(huán)境方面做出了很多努力，取得了很大進(jìn)步。但我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)的發(fā)展也存在很多問題，主要表現(xiàn)為自主研發(fā)水平低、進(jìn)口藥品價(jià)格高，假藥等問題藥品充斥市場(chǎng)，醫(yī)療保障制度不完善等多重矛盾。

1.自主研發(fā)水平低，國(guó)產(chǎn)藥品無(wú)法滿足病人需要。在實(shí)施科教興國(guó)戰(zhàn)略背景下，我國(guó)在航空航天技術(shù)、高速鐵路制造等許多高科技行業(yè)都取得了極大的進(jìn)步，走在了世界的前列。但是在醫(yī)學(xué)制藥方面，我國(guó)的自主研發(fā)水平一直落后于世界先進(jìn)水平。同類國(guó)產(chǎn)藥品的療效與進(jìn)口藥品相比存在很大差距，無(wú)法對(duì)病人進(jìn)行有效的治療，而且國(guó)產(chǎn)藥品上市進(jìn)程慢，無(wú)法滿足病人的需要。

2.進(jìn)口藥品價(jià)格高，假藥等問題藥品充斥市場(chǎng)。由于國(guó)產(chǎn)藥品自主研發(fā)水平低，導(dǎo)致一些“救命藥”一直依靠進(jìn)口，但高昂的價(jià)格讓很多病人無(wú)力承受，更嚴(yán)重的是市場(chǎng)上出現(xiàn)了一些制假造假的商家開始利用病人“保命”的心態(tài)生產(chǎn)出假藥，這些假藥不僅沒有療效，甚至是會(huì)對(duì)生命造成危害的“毒藥”，這無(wú)疑是對(duì)已經(jīng)受病魔侵襲的病人進(jìn)行的第二次打擊。而且，這樣的窘境還催生出海外代購(gòu)藥品的市場(chǎng)，到美國(guó)、印度等國(guó)家代購(gòu)藥品的現(xiàn)象大行其道，海外代購(gòu)藥品的風(fēng)險(xiǎn)極高，很多藥品都沒有經(jīng)過質(zhì)量安全檢查，但在可能買到假藥和沒有藥吃之間選擇，病人只能冒險(xiǎn)相信海外代購(gòu)。哲學(xué)家黑格爾曾說(shuō)：“真正的悲劇不是出現(xiàn)在善惡之間，而是出現(xiàn)在兩難之間”。在無(wú)藥可吃和吃假藥之間兩難選擇的悲劇一次又一次觸及到了中國(guó)人的“痛點(diǎn)”，那就是遇到了重大疾病后，進(jìn)口藥品價(jià)格太貴，國(guó)產(chǎn)藥品藥效太慢，所以很多病人為了保命，只能“劍走偏鋒”選擇相信市場(chǎng)上沒有任何保障的“神醫(yī)神藥”。

3.醫(yī)療保障制度不完善。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)的社會(huì)保障制度日漸成熟，尤其在農(nóng)村合作醫(yī)療保障等方面，取得了很大進(jìn)步。但是還存在一些不足，尤其是在“大病醫(yī)療保障”方面還有較大缺陷，比如對(duì)抗癌藥品的醫(yī)療保障制度就一直沒有得到很好地完善，即使從今年五月份起，包括抗癌藥在內(nèi)的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實(shí)際進(jìn)口的中成藥進(jìn)口關(guān)稅降至零，我國(guó)實(shí)際進(jìn)口的全部抗癌藥實(shí)現(xiàn)零關(guān)稅。但是經(jīng)過計(jì)算，能夠節(jié)省的藥費(fèi)十分有限，同時(shí)很多進(jìn)口藥品沒有納入醫(yī)保范圍，真正需要抗癌藥品的人依然需要很大的支出。

二、促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)創(chuàng)新發(fā)展的措施

1.加大對(duì)醫(yī)學(xué)制藥方面的科技投入，提高自主研發(fā)水平。我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展動(dòng)力不足的主要原因就是缺乏自主研發(fā)能力，尤其在癌癥等重大疾病所需藥品的研發(fā)上，與世界先進(jìn)水平的差距較大。要解決我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展動(dòng)力不足的問題，必須先解決醫(yī)學(xué)制藥科技落后的難題。中國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展需要更多創(chuàng)新力，需要越來(lái)越來(lái)多如屠呦呦一樣的“藥神”，研發(fā)出越來(lái)越多如青蒿素一樣拯救數(shù)百萬(wàn)人生命的“神藥”，用自主研發(fā)能力來(lái)?yè)纹鸩∪说南ＭＲ虼?，首先要加大?guó)家科技計(jì)劃對(duì)抗癌藥研發(fā)的支持力度，增加對(duì)制藥科技的資金投入，促進(jìn)制藥科技的創(chuàng)新發(fā)展，提升我國(guó)制藥產(chǎn)業(yè)水平。然后，提高醫(yī)藥審評(píng)能力，尤其是對(duì)人們急需的藥品，要簡(jiǎn)化藥品上市審批手續(xù)，加快藥品上市進(jìn)度。最后，醫(yī)藥市場(chǎng)的發(fā)展，還需要社會(huì)力量的參與和支持，醫(yī)學(xué)制藥企業(yè)應(yīng)該提高自主研發(fā)水平，針對(duì)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的需要，生產(chǎn)出更多“良心藥”、“放心藥”。

2.加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管，允許合法仿制，調(diào)控藥品的市場(chǎng)價(jià)格。首先，面對(duì)市場(chǎng)上出現(xiàn)的假藥等問題藥品泛濫現(xiàn)象，必須加大整治力度，用更加完善的法律制度和更加有力的懲罰手段來(lái)保護(hù)醫(yī)藥市場(chǎng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。然后，由于我國(guó)醫(yī)藥制造發(fā)展水平不高，完全自主創(chuàng)新研發(fā)要走的路還很長(zhǎng)。因此，可以一邊發(fā)展自主研發(fā)，一邊對(duì)抗癌藥等研發(fā)難度大的藥品進(jìn)行高質(zhì)量仿制，要制定規(guī)范仿制藥品的法律法規(guī)，允許對(duì)專利到期或即將到期臨床急需藥品的仿制生產(chǎn)，對(duì)高質(zhì)量仿制藥品放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入，這也是各國(guó)控制治療成本、提高患者用藥保障水平的重要手段。最后，要通過市場(chǎng)干預(yù)、關(guān)稅談判等方式進(jìn)一步調(diào)控藥品的市場(chǎng)價(jià)格，在保證制藥企業(yè)不受損失的情況下，盡量降低藥品價(jià)格，更多地惠及普通病人，尤其是要降低進(jìn)口藥品的價(jià)格，減輕病人的負(fù)擔(dān)。

3.完善醫(yī)療保障制度，為病人提供更好的保障。我國(guó)推進(jìn)醫(yī)療體制改革的最終目的是減輕病人的就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解“看病難、看病貴”的問題，保障人民群眾的利益。要解決我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展存在的問題，必須要進(jìn)一步完善醫(yī)療保障制度，提高醫(yī)療保障水平，在“大病醫(yī)療保障”方面，要逐漸把更多臨床價(jià)值高、治療急需的藥品，尤其是抗癌藥等高價(jià)藥品，盡可能納入醫(yī)保支付范圍，既有效提高患者用藥水平，又通過切實(shí)減輕病人的負(fù)擔(dān)，為病人提供更好的保障。

為了讓患者面對(duì)價(jià)格昂貴的救命藥時(shí)選擇冒險(xiǎn)甚至放棄生的希望，不得不看著生命慢慢凋零、逝去而無(wú)能為力的悲劇不再發(fā)生，必須大力推進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)的發(fā)展，走“科技強(qiáng)醫(yī)”、“法治護(hù)醫(yī)”、“制度保醫(yī)”相結(jié)合的道路。相信我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)的發(fā)展會(huì)有一個(gè)更加美好的明天！