劉振奮

【摘要】隨著河南省逐漸步入老齡化社會，養(yǎng)老問題日益突出，養(yǎng)老形勢日益嚴(yán)峻，如何破解養(yǎng)老難題成為目前各級政府無法回避的問題。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，“互聯(lián)網(wǎng)+”拱式無疑為我們提供了一個新的途徑。它有助于解決河南日益嚴(yán)峻的養(yǎng)老問題，促進(jìn)河南養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】互聯(lián)網(wǎng)+ 養(yǎng)老困境 大數(shù)據(jù)

一、河南省老齡化嚴(yán)峻的形式

根據(jù)河南省民政廳發(fā)布的信息，人口數(shù)量第一的河南省已經(jīng)成為第五人口老齡化大省。伴隨著人口老齡化程度不斷加深的是老年健康服務(wù)需求增長迅猛。截至2015年，全省60歲及以上人口已達(dá)1500萬人，占總?cè)丝诘?5.8%；65歲及以上人口達(dá)913萬人，占總?cè)丝诘?.6%。60歲及以上人口、65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎胤謩e比2010年上升了3.1和1.27個百分點。預(yù)計到2020年，全省60歲及以上老年人將達(dá)到1700萬人以上，占總?cè)丝诒戎貙⑦_(dá)到17.8%左右。伴隨老齡化程度不斷加深，老年人對醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的剛性需求日益增加。老年人口不斷增多，特別是高齡、失能和空巢老年人不斷增多，越來越多的家庭面臨照料者缺失的問題。老年人健康服務(wù)需求已成為“十三五”期間迫切需要解決的重要問題。

二、河南省養(yǎng)老事業(yè)的困境

河南省的養(yǎng)老體系格局雖然已經(jīng)基本建立，并且取得了一定的成績，但是從整體來看，與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求相比，我省的養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展仍然任重而道遠(yuǎn)。下面是我省居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老三大養(yǎng)老模式的一些發(fā)展困境：

（一）居家養(yǎng)老面臨諸多困境

河南省是人口流出大省，因此無論是在城市還是在農(nóng)村，都有大量年輕勞動力遷出，頻繁的人口流動，導(dǎo)致許多年輕人無法履行在家贍養(yǎng)老人的義務(wù)。與此同時，隨著老人們的獨立意識增強(qiáng)，許多老人并不愿意與子女住在一起，不想依賴子女。同時河南省經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平總體不高，人均工資低，這使得許多人出現(xiàn)了未富先老的狀況，居家養(yǎng)老需要一定的資金作為物質(zhì)上的支持，許多老人居家養(yǎng)老缺乏資金支持，這種情況在農(nóng)村無為常見。所有的這些因素導(dǎo)致了我省居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展緩慢。

（二）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在的問題

近些年來，河南省大力發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，積極引進(jìn)民間資本，基本形成了以公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為輔的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老新局面，呈現(xiàn)出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不斷增加、規(guī)模不斷擴(kuò)大，養(yǎng)老服務(wù)水平不斷提高，養(yǎng)老事業(yè)突飛猛進(jìn)的良好發(fā)展態(tài)勢。但在高興之余，我們也應(yīng)該清醒的認(rèn)識到我省機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式探索仍處于初步階段，有許多問題待需解決。首先，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資源與龐大的需求相比，仍然呈現(xiàn)明顯不足。在許多地方，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了床位嚴(yán)重短缺的情形。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然在市場的刺激下，大幅度增加，但是由于自身缺乏經(jīng)驗，許多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了規(guī)模小、檔次低，規(guī)劃設(shè)計不合理的弊端，再加上缺乏有效政府的監(jiān)管，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量參差不齊，這也是許多老人不愿選擇民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原因。其次，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源分布不均衡，出現(xiàn)了以東多西少，城市多，鄉(xiāng)村少的境況。這進(jìn)一步阻礙了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

（三）社區(qū)養(yǎng)老的困境

社區(qū)養(yǎng)老”是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務(wù)方面，又以上門服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會各方力量的養(yǎng)老模式。目前我省實施居家養(yǎng)老的主要困難是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人才匱乏。在鄧州市某小區(qū)為例，該小區(qū)中專為護(hù)理老人的下作人員中，90%的學(xué)歷低于大專，他們大多是下崗職工或者農(nóng)村婦女，具有護(hù)理資格的專業(yè)人才屈指可數(shù)。在我省，社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理工工資待遇低，工作強(qiáng)度大，致使許多年輕人不愿意從事這一行業(yè)，進(jìn)一步限制了社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

三、互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老一河南省養(yǎng)老模式的創(chuàng)新探索

河南省的互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)模式的探索起步較早。目前大家較為熟知就是12349養(yǎng)老服務(wù)平臺，我省從2011年開始探索推進(jìn)的“12349”為老服務(wù)信息平臺，目前，已在全省建成43個“12349”為老服務(wù)信息平臺，人網(wǎng)老年入數(shù)達(dá)到340多萬。根據(jù)河南省民政廳發(fā)布的信息，下一步我省還將進(jìn)一步拓展互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)范圍，提高服務(wù)水平，為老年人提供更好更快的養(yǎng)老服務(wù)。

推動互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老服務(wù)深度融合，構(gòu)建線上線下相結(jié)合、多主體參與、資源共享、公平普惠的互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老服務(wù)供給體系。創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，推進(jìn)智慧養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)，提供高效、便捷的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)②。推進(jìn)智慧養(yǎng)老院示范創(chuàng)建，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量全周期管理體系。加強(qiáng)涉老數(shù)據(jù)、信息的匯集整合和發(fā)掘運用，推動搭建部門互聯(lián)、上下貫通的養(yǎng)老工作大數(shù)據(jù)平臺。積極引導(dǎo)、扶持和發(fā)展智慧養(yǎng)老，推動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新興科技在養(yǎng)老服務(wù)中的應(yīng)用，逐步形成包括政府、社會、市場、企業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)消費者等多方參與。

“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”將是解決我省“養(yǎng)老難題”的金鑰匙，也是大數(shù)據(jù)時代下的大勢所趨。借助互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)，勢必會為老人提供更高品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)；為老年人造福；使老年人老有所依、老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所為③。