李秋玲，翟路梅，劉紅麗，劉冬梅

（云南省曲靖市第二人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

眼科專業(yè)性強，臨床護理帶教需要理論與實踐的充分結(jié)合[1]。目前的醫(yī)療模式已成為“生物-心理-社會”綜合模式，隨著人們健康意識的提高和圍生保健制度的完善，護理人員的工作職能也出現(xiàn)了重大調(diào)整：1）護理人員是健康教育的主要群體；2）為危重癥患者提供高技術(shù)、高質(zhì)量的服務；3）成為社區(qū)衛(wèi)生保健的主要實施者[2-3]。以往的教學方法多為老師示范、學生在旁觀看，然后布置作業(yè)，出科考核等模式[4]，臨床教學效果不甚理想。本項研究選取我院2016年7月-2018年2月眼科實習護生88例為研究對象，探討目標教學法在眼科實習護生帶教中的教學效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月-2018年2月眼科實習護生88例為研究對象，所有護生均為女性，年齡17-22歲，平均年齡（19.5±3.7）歲，實習時間2-4周，平均（3.3±1.5）周，大專66名，本科22名，所有護生為同一組帶教老師，帶教老師均為護師或以上職稱者，根據(jù)隨機數(shù)字表法將護生分為觀察組和對照組各44例，所有護生均自愿參與本項研究，兩組護生年齡、實習時間及學歷無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教學方法

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)帶教方法，護生進入眼科后分配帶教老師，老師帶領(lǐng)學生熟悉科室環(huán)境和實習要求，學生跟隨老師同時上班、下班，帶教老師在日常工作中進行講解示范，實習結(jié)束后進行考核，并進行帶教調(diào)查。

1.2.2 觀察組 采用目標教學法，第1天，由科室教學負責人向護生介紹科室環(huán)境，特點、規(guī)章制度、常規(guī)護理問題、操作技巧等，講述的重點為眼科實習需要掌握的基礎理論和基本操作；第2天，開始跟隨分配的帶教老師進入臨床工作，并同步上下班，理論考試和技能考核試題與對照組一致，實習結(jié)束時同樣進行帶教調(diào)查，具體措施如下：1）制定目標，由教學小組制定教學目標，包括：知識目標，需要護生了解眼的解剖，常用眼藥水的成分、作用、不良反應和使用注意事項。2）實施目標，護生入科當天由科室教學負責人對護生集體培訓1天基礎理論知識，并將護生在實習期間需要掌握的技能和理論進行詳細說明，安排教學查房一次、小講課兩次及操作示范，并將目標內(nèi)容穿插于教學查房中，同時老師要不時對護生進行鼓勵。待護生準備好后允許實際操作，老師在旁指導，操作完成后老師進行評價，對操作不良處給予批評指正，護生需做好記錄。如此循教學可幫助護生掌握眾多的操作技能，使理論與實踐充分結(jié)合。

1.3 判定標準

比較兩組患者理論和技能考核成績，老師帶教滿意度，理論考試和技能考試滿分均為100分，教師滿意度調(diào)查包括教學方式、專業(yè)水平、講解能力等三個方面。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料使用（均數(shù)±標準差）表示，檢驗方法為t檢驗，計數(shù)資料使用百分率表示，檢驗方法為卡方檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護生考試成績的比較 見表1

表1 兩組護生考試成績的比較

2.2 兩組護生對教師帶教滿意度的比較 見表2

表2 兩組護生對教師帶教滿意度的比較

3 討 論

目標教學可降低教學的隨意性和盲目性，具有可測性、行為性、準確性的特點，帶教老師與護生相互配合，共同完成提前審定的教學目標，導向性強，有利于護生綜合素質(zhì)和團隊合作的提升。傳統(tǒng)教學帶教老師根據(jù)自己的經(jīng)驗進行帶教，隨意性較大，護生在眼科實習時間一般為2-4周，時間短，任務重，師生之間還未相互熟悉就即將結(jié)束，走過場的現(xiàn)象較為常見，目標教學為學生和老師指明了教學內(nèi)容和考核方式，提高了教學的目的性和主動性。

在本項研究中，觀察組護生采用目標教學法，護生的理論成績和技能操作成績顯著高于對照組，老師帶教滿意度也顯著高于對照組，充分說明了目標教學法的優(yōu)越性。

綜上所述，目標教學法可提高臨床教學的目的性和針對性，增強學生學習的主動性和積極性；同時，也促進帶教老師加強自身學習，有利于?？平虒W水平的提高。