謝鈺欣

齲病是最常見的牙齒疾病。引起的齲病的因素有很多。食物，細(xì)菌、牙齒、唾液等因素更為重要。齲齒是第一種牙釉質(zhì)。國際公認(rèn)的齲齒預(yù)防劑是氟化物。因此，使用含氟牙膏可以預(yù)防齲齒。

在我國，牙膏廠于1957在天津開發(fā)了第一種含氟牙膏。但原因很多。臨床應(yīng)用效果不明顯。但已經(jīng)表明氟化物牙膏在我國早期就受到了重視。正式大規(guī)模生產(chǎn)始于90年代初，但消費(fèi)者真正關(guān)心的是氟牙膏對(duì)齲齒是否能起到預(yù)防作用。氟化物防齲功能多年來已得到權(quán)威部門的認(rèn)可，牙膏中氟的總氟含量應(yīng)小于0.15%，可溶氟或游離氟含量為1>0.04%（GB837—2001）。一般來說，過多的氟或太少都對(duì)健康不利。

含氟牙膏能有效預(yù)防齲齒，但使用不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致氟斑牙。氟是一種累積性毒物。它被迅速吸收到體內(nèi)。它沉積在牙齒和骨骼中。過量的氟化物被吸收。它會(huì)導(dǎo)致畸形、軟化牙齒、失去釉質(zhì)光澤、重牙齒發(fā)育和正常形態(tài)的喪失。氟中毒也會(huì)影響骨骼，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和容易骨折。如果人體長時(shí)間攝入過量的人體氟化物，則可能導(dǎo)致人體氟中毒。輕度中毒產(chǎn)生氟斑牙，俗稱黃斑牙，嚴(yán)重中毒可產(chǎn)生氟中毒。氟牙膏在預(yù)防口腔疾病的同時(shí)，也存在一些缺點(diǎn)：一是殺菌劑和藥物成分產(chǎn)生強(qiáng)烈的口腔組織刺激；二是藥物比例不當(dāng)，容易引起口腔細(xì)菌環(huán)境不平衡，不利于預(yù)防。三是長期使用口腔環(huán)境可產(chǎn)生對(duì)口腔環(huán)境的抵抗力，降低口腔的天然抵抗能力；四由于牙齒疾病的復(fù)雜機(jī)制，單藥不能解決所有問題，各種藥物都會(huì)產(chǎn)生。這是互斥和對(duì)抗的副作用。

由于氟化物本身也具有毒性，攝入過多會(huì)引起氟斑牙、氟中毒等。因此，氟化物預(yù)防齲齒，尤其是飲用水中含有氟化物，受到了很多批評(píng)。經(jīng)過一番痛苦的實(shí)踐總結(jié)，終于達(dá)成共識(shí)：我國不宜飲用水中含氟化物的飲用水。局部使用氟化物和含氟牙膏相對(duì)而言較為方便。但到目前為止，氟牙膏中氟化物的濃度問題一直爭論不休，缺乏充足的科學(xué)依據(jù)。

兒童牙膏中氟含量必須要低于成人牙膏。成人牙膏中的氟對(duì)于成人來說，含量是不夠的，但是它們對(duì)無氟地區(qū)兒童每天的氟化物需求，以及日常飲食中氟的攝入是足夠的。如此多的氟是非常麻煩的一個(gè)問題。氟牙癥會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。因此，兒童不宜使用成人牙膏。盡量使用含氟兒童牙膏，以防產(chǎn)生氟中毒現(xiàn)象。雖然牙膏很小，但它對(duì)大多數(shù)人的健康有很大的影響。因此，對(duì)這個(gè)課題進(jìn)行系統(tǒng)研究是很有必要的。

符合國家標(biāo)準(zhǔn)的含氟牙膏，只要不吞咽，只能被牙齒吸收，不被骨頭吸收。國際醫(yī)學(xué)界幾十年的研究表明，氟化是預(yù)防齲齒的最有效的方法，而且非常安全。氟中毒可由氟進(jìn)入骨引起。因此，含氟牙膏還是比較安全的。沒有必要為此擔(dān)心。不要使用于吞咽功能不良的兒童，不要在高氟地區(qū)使用，在其他地方放心。在50年代，美國齲齒的平均數(shù)量是15。香港的人們使用含氟牙膏，而香港的牙醫(yī)幾乎沒有蛀牙。可見含氟牙膏的作用還是利大于弊的。

含氟牙膏與不含氟牙膏的區(qū)別就在于只有氟化物牙膏具有防蛀作用。無氟牙膏，如普通牙膏、木糖醇牙膏、鈣牙膏等，對(duì)防蛀效果幾乎無影響。使用無氟牙膏，雖然在表面上沒有受到氟化物的影響，但與此同時(shí)也沒有起到防護(hù)牙齒的作用，長此已久，也會(huì)出現(xiàn)牙齒受損現(xiàn)象，實(shí)在是得不償失只有氟化物牙膏具有防蛀作用。無氟牙膏，如牙膏、木糖醇牙膏、鈣牙膏等，對(duì)防蛀效果無影響。使用無氟牙膏，即使每頓飯后，刷牙都要認(rèn)真、正確，幾乎沒有用?？谙闾歉鼪]用。

時(shí)代在發(fā)展，生活在進(jìn)步，人們現(xiàn)在追求的已經(jīng)不只是物質(zhì)上的滿足，更是生活質(zhì)量的提高，正所謂“幸福感”。在這個(gè)甜食越來越受歡迎的時(shí)代，為了追求更高的生活品質(zhì)，人們的自我防護(hù)意識(shí)也不斷加強(qiáng)，牙齒的防蛀成為了不可忽視的一部分，從近幾年的銷售情況和消費(fèi)者的情況來看，含氟牙膏的銷售量還在逐年增長 ，受歡迎程度還在提升，由此推斷含氟牙膏的使用量和近幾年相比還會(huì)有所增加，相信含氟牙膏會(huì)越來越受歡迎

總之，按照消費(fèi)者的需求方向，開發(fā)出更高效、更持久、安全無毒的多功能牙膏。這樣才能滿足消費(fèi)者日益增長的需要，提高人們的生活質(zhì)量。