張慶芬

摘要 目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年股骨頸骨折患者手術(shù)后疼痛、焦慮、抑郁的影響效果。方法：收治老年股骨頸骨折患者50例，分兩組。對(duì)照組給予基礎(chǔ)性護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組焦慮、抑郁評(píng)分及疼痛程度評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組焦慮評(píng)分（40.21±2.50）分，抑郁評(píng)分（40.11±2.78）分，疼痛程度評(píng)分（4.71±0.51）分，數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

關(guān)鍵詞 綜合護(hù)理；老年股骨頸骨折；疼痛；焦慮；抑郁

股骨頸骨折疾病是常見(jiàn)疾病，其主要是因?yàn)槔夏昊颊邫C(jī)體功能逐漸下降，皮膚彈性不足，骨質(zhì)疏松[1]，或因?yàn)橥饬ψ饔脤?dǎo)致骨折情況而造成的一種疾病，針對(duì)此類(lèi)疾病一般選擇臥床治療或?qū)琴|(zhì)進(jìn)行牽引或固定治療，但是因?yàn)樵谥委熯^(guò)程中容易出現(xiàn)較多并發(fā)癥情況[2]，且疼痛感十足，因此，需要選擇合適的方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。本文研究針對(duì)老年股骨頸骨折患者分別選擇不同方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)比效果差異性，報(bào)告如下。

資料與方法

2014年11月-2017年11月收治老年股骨頸骨折患者50例，通過(guò)就診順序單雙號(hào)分組（分兩組）。對(duì)照組男15例，女10例；年齡61～ 82歲，平均（71.54±0.64）歲。觀察組男14例，女11例；年齡62～84歲，平均（72.05±0.44）歲。兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)照組予基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)。觀察患者各項(xiàng)生命指標(biāo)，告知患者疾病相關(guān)情況，讓患者能夠逐漸了解到疾病治療的重要性，在手術(shù)過(guò)程中密切觀察患者生命體征[3]，手術(shù)后告知患者手術(shù)具體情況，讓患者的心情能夠得以平復(fù)等。觀察組予綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：①根據(jù)患者的口味以及疾病情況對(duì)患者的飲食進(jìn)行干預(yù)，指導(dǎo)患者多食魚(yú)類(lèi)、肉類(lèi)，嚴(yán)禁食用刺激性食物，還需要給予適當(dāng)?shù)氖卟艘约八麛z入等，可有效提高患者的自身免疫功能。②與患者進(jìn)行溝通，讓患者明白手術(shù)治療的重要性，護(hù)理人員還需要指導(dǎo)患者將負(fù)性情緒全部宣泄出來(lái)，進(jìn)一步緩解患者的焦慮、抑郁等情況[4]，使得患者能夠有一個(gè)較積極的態(tài)度去面對(duì)疾病，面對(duì)手術(shù)治療，面對(duì)后期治療效果。③在手術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)較多疼痛癥狀，因此，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶弁垂芾?，每天?duì)患者的疼痛狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估[5]，如果患者出現(xiàn)疼痛感較為強(qiáng)烈的情況，則需要進(jìn)行藥物鎮(zhèn)痛治療；如果患者疼痛感較輕，護(hù)理人員則需要與患者進(jìn)行溝通，利用患者所感興趣的領(lǐng)域轉(zhuǎn)移注意力，從而緩解患者的疼痛感；另外，護(hù)理人員還可以告知患者選擇合適的體位緩解疼痛，對(duì)患者的病灶部位進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Γ梢杂行Ы档图∪鈴埩εf。④定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行翻身干預(yù)，還需要指導(dǎo)患者使用床邊的扶手將臀部抬高，并對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Γ€需要對(duì)呼吸道感染進(jìn)行預(yù)防，指導(dǎo)患者實(shí)施有效的深呼吸鍛煉等，必要的時(shí)候，對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)治療。⑤當(dāng)患者的病情逐漸穩(wěn)定后，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行早期功能鍛煉，其能夠促進(jìn)靜脈回流，還能夠有效預(yù)防血栓的形成、關(guān)節(jié)僵硬情況以及肌肉萎縮等[7]，不僅可提高患者自身機(jī)體免疫功能，還能夠進(jìn)一步提高患者的預(yù)后效果。

觀察指標(biāo)：觀察兩組焦慮、抑郁評(píng)分，疼痛程度評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生情況。 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究采用SPSS 22.O軟件處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

焦慮、抑郁評(píng)分，疼痛程度評(píng)分：觀察組焦慮評(píng)分（40.21±2.50）分，抑郁評(píng)分（40.11±2.78）分，疼痛程度評(píng)分（4.71±0.51）分，數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

并發(fā)癥發(fā)生情況：觀察組并發(fā)癥發(fā)生3例，對(duì)照組14例，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

老年股骨頸骨折疾病是常見(jiàn)疾病，其愈合較為緩慢，且因?yàn)榛颊咦陨頇C(jī)體原因以及骨密度在不斷降低，因此，在手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)較多癥狀，還可能會(huì)影響患者后續(xù)預(yù)后效果。

綜合護(hù)理干預(yù)是我國(guó)現(xiàn)今使用較為頻繁的一種護(hù)理干預(yù)方法，其主要是根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行的一種針對(duì)性護(hù)理干預(yù)手段，在對(duì)患者進(jìn)行心理、飲食、早期功能鍛煉、預(yù)防并發(fā)癥等方面，均可以有效提高患者的預(yù)后效果，從而達(dá)到一定的護(hù)理干預(yù)目的。相關(guān)資料也曾經(jīng)表示[8]，綜合護(hù)理干預(yù)的核心是“以患者為護(hù)理中心”，通過(guò)患者的疼痛情況、負(fù)性情況進(jìn)行干預(yù)，用高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)來(lái)緩解患者的疼痛感以及負(fù)性情緒，減少并發(fā)癥的發(fā)生例數(shù)，促進(jìn)患者骨折的盡快愈合。

本文研究中從表1、表2中可以看出，觀察組焦慮評(píng)分（40.21±2.50）分，抑郁評(píng)分（40.11±2.78）分，疼痛程度評(píng)分（4.71±0.51）分，數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；說(shuō)明適當(dāng)?shù)木C合護(hù)理干預(yù)可以有效穩(wěn)定患者的病情，改善患者的負(fù)性情緒，甚至在患者出現(xiàn)疼痛的時(shí)候能夠給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛干預(yù)，緩解疼痛感。觀察組并發(fā)癥發(fā)生3例，對(duì)照組14例，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)說(shuō)明經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，并發(fā)癥發(fā)生率較少，安全、有效。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在老年股骨頸骨折患者手術(shù)后疼痛、焦慮、抑郁中具有一定的影響，還可降低并發(fā)癥發(fā)生率，效果顯著，可推廣。

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