楊秋田 于麗娜

摘要：現(xiàn)階段，人們生活質(zhì)量得到了大幅度提升，與此同時(shí)，越來(lái)越多的健康問(wèn)題突顯出來(lái)，比如人口老齡化現(xiàn)象、慢性病患者增加等，而這些問(wèn)題的出現(xiàn)無(wú)疑加劇了衛(wèi)生資源供需不平衡的現(xiàn)象。在此背景下，家庭護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生了，并取得了很好的效果。但傳統(tǒng)形式上的家庭護(hù)理服務(wù)已無(wú)法滿(mǎn)足病患的需求，在當(dāng)下大數(shù)據(jù)時(shí)代，家庭護(hù)理應(yīng)當(dāng)依托互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用以便于取得更好的發(fā)展，本文主要就線(xiàn)上家庭護(hù)理進(jìn)行了探討與研究。

關(guān)鍵詞：線(xiàn)上家庭護(hù)理；護(hù)理服務(wù)系統(tǒng)；研究現(xiàn)狀

引言：

線(xiàn)上家庭護(hù)理主要目的在于為家庭提供其所需要的醫(yī)療服務(wù)以及相關(guān)的護(hù)理資訊。其應(yīng)當(dāng)區(qū)別于實(shí)體形式的醫(yī)院服務(wù)體系，從目的上而言其更側(cè)重于線(xiàn)上形式的資訊及服務(wù)的提供，從服務(wù)對(duì)象上而言其更多的是以老人、嬰幼兒、出門(mén)不方便、需求多樣化的人群為主。

1、國(guó)外家庭護(hù)理的歷史與現(xiàn)狀

國(guó)外經(jīng)濟(jì)條件與環(huán)境與國(guó)內(nèi)相比均比較先進(jìn)，因此在家庭護(hù)理方面的發(fā)展也日趨成熟。其線(xiàn)上家庭護(hù)理主要是依托于家庭護(hù)理相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容，包括評(píng)估、實(shí)施以及評(píng)價(jià)等三個(gè)層次。進(jìn)入到21世紀(jì)至今，一系列諸如互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、電子信息與通信等新型技術(shù)的出現(xiàn)與運(yùn)用為等關(guān)于健康方面的深層次研究提供了更多的可能，國(guó)外某些發(fā)達(dá)國(guó)家正是抓住了這一機(jī)遇開(kāi)始著手于數(shù)字化醫(yī)療以及電子健康等領(lǐng)域的研究，比如線(xiàn)上醫(yī)療、線(xiàn)上醫(yī)療監(jiān)護(hù)、線(xiàn)上醫(yī)療信息服務(wù)以及護(hù)理等。

不可否認(rèn)的是，國(guó)外所投入使用的“智能醫(yī)療”為病患帶來(lái)了極大的便利，同時(shí)其服務(wù)也比較先進(jìn)。綜合來(lái)看，現(xiàn)階段國(guó)外線(xiàn)上家庭護(hù)理研究主要有如下幾方面特點(diǎn)：

1.1在家庭護(hù)理問(wèn)題上存在相關(guān)的法規(guī)對(duì)其進(jìn)行保護(hù)，因此線(xiàn)上護(hù)理的實(shí)現(xiàn)能夠依據(jù)法律條文進(jìn)行。線(xiàn)上護(hù)理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)以及功能更加容易實(shí)現(xiàn)，同時(shí)也為護(hù)理服務(wù)帶來(lái)了有價(jià)值的依據(jù)。此外，線(xiàn)上護(hù)理系統(tǒng)的相應(yīng)的使用者與家庭也可能夠借助于法律從而保護(hù)自身合法權(quán)益，能夠切實(shí)性的享受到護(hù)理服務(wù)。

1.2政府一方為此提供了基金支持，采取福利保險(xiǎn)的形式來(lái)推動(dòng)家庭護(hù)理的開(kāi)展。因?yàn)橛辛吮ｋU(xiǎn)制度，越來(lái)越多的人可以享受到護(hù)理服務(wù)，大幅度降低了相應(yīng)的服務(wù)“門(mén)檻”，促使線(xiàn)上服務(wù)走向人民群眾，積累了一定的用戶(hù)基礎(chǔ)。

1.3線(xiàn)上服務(wù)系統(tǒng)內(nèi)容更加豐富，包括評(píng)估、實(shí)施以及評(píng)價(jià)等三部分。評(píng)估作為國(guó)外線(xiàn)上家庭護(hù)理系統(tǒng)不可或缺的一項(xiàng)成分受到了歐美等國(guó)的重視，其不僅僅就評(píng)估護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題上進(jìn)行了多種理論研究，同時(shí)也將該項(xiàng)評(píng)估落實(shí)于相應(yīng)的線(xiàn)上護(hù)理系統(tǒng)之中。

1.4科學(xué)健全的健康管理體系。具備了相對(duì)完善的醫(yī)療護(hù)理信息系統(tǒng)，因此醫(yī)患二者可以通過(guò)該系統(tǒng)不受時(shí)間與區(qū)域限制的進(jìn)行溝通與交流，醫(yī)護(hù)工作者可以均可按照相應(yīng)的醫(yī)療護(hù)理信息進(jìn)而對(duì)病患進(jìn)行更好的護(hù)理。此外，依托于物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)作為基礎(chǔ)研究使用的“智能醫(yī)療”為病患帶來(lái)的服務(wù)更加先進(jìn)，使一些步驟在線(xiàn)上就可以完成。

2、國(guó)內(nèi)家庭護(hù)理的歷史與現(xiàn)狀

近些年，由于我國(guó)人口老齡化問(wèn)題加劇，在加上慢性病，以及環(huán)境污染等一系列問(wèn)題的出現(xiàn)，使得越來(lái)越多的家庭需要家庭護(hù)理服務(wù)?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)的迅猛發(fā)展帶動(dòng)了諸多領(lǐng)域的進(jìn)步，護(hù)理行業(yè)同樣如此。但就實(shí)際情況而言，我國(guó)在此方面仍處于探索時(shí)期，針對(duì)線(xiàn)上家庭護(hù)理體系的研究還有諸多不足之處，表現(xiàn)如下：

2.1缺乏相應(yīng)的法律法規(guī)，這就導(dǎo)致家庭護(hù)理的發(fā)展并不規(guī)范，在線(xiàn)上服務(wù)系統(tǒng)的建立問(wèn)題上沒(méi)有明確的參考依據(jù)。在國(guó)內(nèi)，基于家庭護(hù)理相應(yīng)的應(yīng)用系統(tǒng)幾乎沒(méi)有，因此為接下來(lái)的研究與實(shí)現(xiàn)帶來(lái)了一定的阻礙。

2.2根據(jù)相關(guān)調(diào)查得知：我國(guó)大部分衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目并不在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)，這之中也包括家庭護(hù)理服務(wù)，而只有醫(yī)院服務(wù)才能夠享受到保險(xiǎn)服務(wù)。此外，出于多方面因素的影響，有其他保險(xiǎn)的家庭是少數(shù)，而就經(jīng)濟(jì)方面進(jìn)行考慮，家庭護(hù)理服務(wù)系統(tǒng)相應(yīng)的使用者則需要有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，所以受眾并不多。

2.3針對(duì)線(xiàn)上家庭護(hù)理還未形成有力的保障，在監(jiān)管問(wèn)題上也表現(xiàn)出來(lái)了不足之處，護(hù)理人員綜合能力參差不齊，極易產(chǎn)生不必要的糾紛。因此，其服務(wù)質(zhì)量是首先要解決的問(wèn)題。

2.4服務(wù)不夠透明，無(wú)法引導(dǎo)用戶(hù)進(jìn)行有價(jià)值的反饋，該問(wèn)題是傳統(tǒng)服務(wù)在與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)結(jié)合過(guò)程中比較容易出現(xiàn)的問(wèn)題。這直接導(dǎo)致消費(fèi)者無(wú)法或是很難聽(tīng)取到用戶(hù)的真實(shí)服務(wù)感受與評(píng)價(jià)。

2.5現(xiàn)階段，依托于物聯(lián)網(wǎng)相應(yīng)的線(xiàn)上護(hù)理系統(tǒng)研究得到了各方人士的重視，當(dāng)前針對(duì)其的研究也不在少數(shù)，比如線(xiàn)上健康監(jiān)管服務(wù)系統(tǒng)、線(xiàn)上護(hù)理輔助系統(tǒng)等。但倘若就產(chǎn)品以及技術(shù)研究上進(jìn)行分析，其研究的主要為遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)產(chǎn)品，而在護(hù)理服務(wù)的提供方面以及監(jiān)管等問(wèn)題上的研究相對(duì)較少。

觀察最近幾年的發(fā)展與研究，我國(guó)在運(yùn)用了“移動(dòng)醫(yī)療”、“數(shù)字醫(yī)療”等服務(wù)的基礎(chǔ)上，又開(kāi)始了針對(duì)“智慧醫(yī)療”的研究與實(shí)現(xiàn)。所謂智慧醫(yī)療，就是在恰當(dāng)作用物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等相應(yīng)技術(shù)的基礎(chǔ)上，將醫(yī)療衛(wèi)生、信息化以及社會(huì)促進(jìn)一個(gè)整體，從而為用戶(hù)帶來(lái)更加科學(xué)、便利的服務(wù)。但就事實(shí)而言，在傳統(tǒng)醫(yī)療、社區(qū)護(hù)理直至最后的家庭護(hù)理這一進(jìn)程中我國(guó)仍存在諸多不足之處。從根本上促使家庭護(hù)理與互聯(lián)網(wǎng)二者相輔相成，共同發(fā)展，進(jìn)而為用戶(hù)帶來(lái)高效高質(zhì)的線(xiàn)上服務(wù)，運(yùn)用新型服務(wù)形式讓用戶(hù)感受到便利，推動(dòng)該行業(yè)的健康發(fā)展是一個(gè)十分有價(jià)值與現(xiàn)實(shí)意義的研究方向。

3、線(xiàn)上家庭護(hù)理的發(fā)展方向

3.1護(hù)理的綜合性與專(zhuān)業(yè)性。不同于大多數(shù)的家政類(lèi)服務(wù)，要求線(xiàn)上家庭護(hù)理包括屬于家庭護(hù)理的各項(xiàng)基礎(chǔ)服務(wù)，并就服務(wù)進(jìn)行時(shí)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)有效的專(zhuān)家解答。

3.2服務(wù)評(píng)估必不可少，其是確保與增強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵性一環(huán)節(jié)。從預(yù)約服務(wù)直到整個(gè)護(hù)理服務(wù)的結(jié)束，針對(duì)其的評(píng)估需要落實(shí)于整體服務(wù)過(guò)程，并需要為此提供相對(duì)應(yīng)的監(jiān)管保障。就事實(shí)而言，評(píng)估服務(wù)不僅僅能夠檢驗(yàn)護(hù)理環(huán)境，確保相應(yīng)的服務(wù)科學(xué)完善，得到充分實(shí)施，而且有效的服務(wù)評(píng)估也可在一定程度上避免護(hù)理人員綜合能力的參差不齊，進(jìn)而確保服務(wù)質(zhì)量。

3.3確保服務(wù)評(píng)價(jià)公開(kāi)透明。線(xiàn)上家庭護(hù)理是依托于互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行的，同時(shí)也是服務(wù)類(lèi)系統(tǒng)，因此需要格外注重服務(wù)質(zhì)量?？蛻?hù)在選擇自身所需要的護(hù)理服務(wù)時(shí)，肯定會(huì)以其他使用者的評(píng)價(jià)作為一項(xiàng)選擇依據(jù)，在對(duì)比了相關(guān)條件的情況下最終確定自己的產(chǎn)品選擇。同時(shí)，從另一方面而言，用戶(hù)有價(jià)值的評(píng)價(jià)也可以幫助線(xiàn)上家庭護(hù)理做出改進(jìn)，所以確保評(píng)價(jià)的公開(kāi)透明性是十分有必要的。

3.4促使評(píng)估、實(shí)施，以及評(píng)價(jià)形成統(tǒng)一整體，只有將三者均融入到線(xiàn)上護(hù)理服務(wù)之中，才可以確保護(hù)理的整體服務(wù)質(zhì)量。而且對(duì)于線(xiàn)服務(wù)而言這也是不可缺少的內(nèi)容之一，借助于互聯(lián)網(wǎng)相應(yīng)的優(yōu)勢(shì)以及評(píng)價(jià)特性，再在結(jié)合服務(wù)評(píng)估以此來(lái)確保質(zhì)量是大勢(shì)所需。

3.5線(xiàn)上家庭護(hù)理作為一個(gè)綜合性的、智能化、數(shù)字化的終端接入方式。如今的護(hù)理服務(wù)需要融入更多的先進(jìn)技術(shù)，這不僅僅需要包括遠(yuǎn)程監(jiān)控、線(xiàn)上醫(yī)療等，同時(shí)也需要進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理信息互動(dòng)，以及有關(guān)的數(shù)據(jù)記錄等。而這僅依靠電腦、手機(jī)等終端是無(wú)法切實(shí)性的滿(mǎn)足該項(xiàng)需求的，醫(yī)療記錄儀器必不可少，所以線(xiàn)上護(hù)理必定會(huì)日趨多樣化、智能化。

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作者介紹：楊秋田（1996—），山東協(xié)和學(xué)院，山東濟(jì)南，男，物聯(lián)網(wǎng)工程15級(jí)學(xué)生；

于麗娜（1987—），山東協(xié)和學(xué)院，山東濟(jì)南，女，通訊作者，講師，碩士研究生。