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        建立成功的咨詢關(guān)系前提:獲得咨詢者的信任

        2018-11-20 10:50:58王雯雯
        世界家苑 2018年11期
        關(guān)鍵詞:咨詢者心理醫(yī)生威爾

        王雯雯

        摘 要:心理疾病普遍存在于當(dāng)下人群當(dāng)中,虐待、家庭破裂、工作壓力、失戀等等很多原因都會(huì)導(dǎo)致心理病的產(chǎn)生,現(xiàn)代文明的發(fā)展速度之快更加使部分人難以緊跟其腳步。大多數(shù)患者更傾向于封閉自己,在內(nèi)心筑起一道高墻,將外面的世界隔絕,看似是為了保護(hù)自己不再受到過(guò)去陰影時(shí)期的影響,實(shí)則只會(huì)讓孤獨(dú)感愈變愈烈,加重病情。如果想通過(guò)咨詢心理醫(yī)生來(lái)緩解病情,那么信任就是突破病人新房的關(guān)鍵。

        關(guān)鍵詞:心理咨詢;信任關(guān)系

        心理疾病也就是精神病,通常是由內(nèi)、外致病因素作用導(dǎo)致腦功能紊亂,從而破壞了大腦功能的完整性以及與肢體動(dòng)作統(tǒng)一的協(xié)調(diào)性,輕度患者會(huì)導(dǎo)致基本意識(shí)紊亂,重度患者則會(huì)對(duì)自己的生命造成威脅甚至危害社會(huì)安全。[1]醫(yī)治心理病的方法有很多,藥物治療、物理治療和心理治療等。相對(duì)于國(guó)外而言,我國(guó)對(duì)于心理疾病的治療方法還沒(méi)有很完善,國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)的是精神病醫(yī)院,靠藥物維持居多,國(guó)外的治療方法普遍是以找心理醫(yī)生為主,在咨詢者與被咨詢者建立了信任關(guān)系之后,通過(guò)認(rèn)知療法使咨詢者本身意識(shí)到自己?jiǎn)栴}所在,從而改變對(duì)周?chē)嘶蚴碌膽B(tài)度來(lái)改善所呈現(xiàn)出的心理問(wèn)題,減輕病情。

        《心靈捕手》主人公威爾具有著常人所沒(méi)有的數(shù)學(xué)天賦,但是由于童年被遺棄且被虐待的經(jīng)歷,對(duì)他造成了沉重的打擊,因此他每天與狐朋狗友鬼混,喝酒、打架、泡妞,平時(shí)靠在麻省理工學(xué)院做清潔工維持生計(jì)。偶然機(jī)會(huì)威爾破解了數(shù)學(xué)教授藍(lán)勃出在黑板上的難題,也成功引起了他的關(guān)注。在威爾被關(guān)在看守所期間,藍(lán)勃教授開(kāi)出兩個(gè)條件來(lái)保釋威爾。一:與他共同參與數(shù)學(xué)研討;二:去看心理醫(yī)生。

        威爾具有很強(qiáng)烈的自我保護(hù)意識(shí),不愿敞開(kāi)心扉與心理醫(yī)生交流,也正因?yàn)殚L(zhǎng)期過(guò)度的把自我封閉起來(lái),所以導(dǎo)致他能夠通過(guò)對(duì)對(duì)方動(dòng)作及神態(tài)的細(xì)致觀察迅速的攻破對(duì)方的弱點(diǎn)。第一個(gè)醫(yī)生被威爾看出有隱形同性戀癥狀,憤然離去;第二個(gè)醫(yī)生對(duì)威爾進(jìn)行催眠,卻被威爾故意捉弄,確切的說(shuō),在遇見(jiàn)尚恩教授之前,幾乎所有的心理醫(yī)生都被威爾趕走。通過(guò)這一系列的過(guò)程可以看出,被咨詢

        者之前沒(méi)有深入了解咨詢者,只是采取了最常見(jiàn)的催眠法和理療法,雙方之間產(chǎn)生了隔離,導(dǎo)致自己走不進(jìn)咨詢者的內(nèi)心,也無(wú)法使咨詢者傾訴他的困惑與問(wèn)題。當(dāng)一段咨詢關(guān)系沒(méi)有建立起足夠的信任,它終究會(huì)以失敗告終。

        無(wú)奈之下藍(lán)勃教授找到了曾經(jīng)有過(guò)矛盾的大學(xué)同窗尚恩,尚恩并不是一名真正的心理醫(yī)生,而是在大學(xué)里教授心理咨詢課程。電影大部分是以尚恩與威爾的幾次咨詢?yōu)橹?。第一次:尚恩在開(kāi)始聊天之前,讓周?chē)娜巳砍鋈?,以此?duì)病人的隱私做到保護(hù),這也是獲取威爾信任的第一步。威爾同以往一樣,賣(mài)弄聰明通過(guò)一幅畫(huà)提及到尚恩已過(guò)世的妻子,從而激怒了尚恩。他把威爾趕了出去,但是并沒(méi)有放棄,還是約了威爾準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行下一次的理療。

        第二次:尚恩約了威爾在湖邊見(jiàn)面并對(duì)他說(shuō)出了自己的一些經(jīng)歷與看法,威爾選擇沉默。

        第三次:雙方都沉默,尚恩在給威爾時(shí)間。

        第四次:在沉默中威爾先開(kāi)了口,他透露了最近的約會(huì),怕對(duì)方因?yàn)樽约旱纳硎老訔壸约?。尚恩則說(shuō)起了自己妻子放屁的事情,含蓄的告訴威爾真正相愛(ài)的人是可以包容對(duì)方的缺點(diǎn)甚至愛(ài)對(duì)方的不足,世上沒(méi)有完美的人。

        第五次:威爾開(kāi)始嘗試與女友有更深一層的接觸,可當(dāng)女友想了解他家時(shí)他的謊言破敗了,面對(duì)過(guò)去的身世,威爾不敢去愛(ài)。而此時(shí),藍(lán)勃與尚恩就威爾的問(wèn)題產(chǎn)生了分歧,藍(lán)勃欣賞威爾的才華,一心想操控他成為自己得力的助手,而尚恩知道威爾正是由于童年時(shí)的經(jīng)歷才造成了陰影,他不希望威爾再一次被控制。精神病患者的生活中,父母起到了主要作用,愛(ài)一個(gè)而恨一個(gè),這成為精神沖動(dòng)的基本因素之一,精神沖動(dòng)形成于那個(gè)時(shí)候,并且在決定日后神經(jīng)病癥狀中起到十分重要的作用。俄狄浦斯情結(jié)[2]恰巧能被作為論述。藍(lán)勃的安排使他和威爾產(chǎn)生了激烈的沖突,這影射到了威爾與繼父之間的恨,對(duì)于被虐待的恐懼和被掌控的憤怒。俄狄浦斯王殺死了父親,娶了自己的母親,他不過(guò)展示了很多人的童年愿望,幸運(yùn)的是,多數(shù)人并沒(méi)有變成像他一樣嚴(yán)重的精神病患者,在罪惡面前,還是選擇了退縮。[3]

        第六次:面對(duì)尚恩的問(wèn)題:你到底想要什么?威爾還是以玩笑做借口,再次被尚恩轟了出去。威爾還是不能面對(duì)自己的問(wèn)題,他將問(wèn)題的封頭指向?qū)Ψ?,通過(guò)攻擊別人來(lái)逃避。而問(wèn)題根本回到自己身上時(shí),他卻啞口無(wú)言。為何逃避,那是因?yàn)楸粋^(guò),被愛(ài)的人所拋棄,才導(dǎo)致他找不到依賴和信任的感覺(jué)。尚恩看到了威爾的問(wèn)題所在。

        第七次:威爾在門(mén)外聽(tīng)到了尚恩與藍(lán)勃的爭(zhēng)吵,尚恩了解威爾之透徹全部被威爾聽(tīng)在心里。當(dāng)他走進(jìn)去,便開(kāi)始嘗試著說(shuō)起童年被虐待的經(jīng)歷。尚恩嘴里一遍遍重復(fù)著:這不是你的錯(cuò)。威爾終于爆發(fā),他覺(jué)得這個(gè)世界上還有懂自己的人,這的確不是自己的錯(cuò)。兩個(gè)男人擁抱在一起放聲大哭,彼此了解對(duì)方的痛點(diǎn),理解、信任,就如同兩顆心靈的碰撞與交融。這里也是威爾真正走出自己在心里筑起的高墻,開(kāi)始試著接受外面人對(duì)他的關(guān)心。

        第八次:結(jié)束了對(duì)威爾的治療,也到了告別的時(shí)間。作為彼此的心靈捕手,陪伴彼此走過(guò)荊棘之路。尚恩之所以能走進(jìn)威爾的城堡,是因?yàn)樗约阂矒碛凶约旱某潜?,而這座城堡的高墻,便是他對(duì)已逝妻子的愛(ài)。一個(gè)是開(kāi)始,一個(gè)是重新開(kāi)始。[4]至此,影片也接近了尾聲。

        能拯救你的,永遠(yuǎn)只有你自己,無(wú)論你有沒(méi)有遇到過(guò)像藍(lán)勃一樣的伯樂(lè),無(wú)論你有沒(méi)有遇到學(xué)歷雖然不高但真心愛(ài)你勝過(guò)自己的朋友,無(wú)論你有沒(méi)有遇到深深了解自己的心理醫(yī)生,如果你不能從中看到自己的身影,那就永遠(yuǎn)找不到那把打開(kāi)心靈大門(mén)的鑰匙。人與人之間的信任和感情,擊碎了威爾與尚恩內(nèi)心深處的冰山,他們才能從新審視自己的生活態(tài)度,從新發(fā)現(xiàn)生活。沒(méi)有人可以擁有永久的快樂(lè),但是為了痛苦而放棄快樂(lè),那只會(huì)生活在陰暗的角落里感受著永久的孤獨(dú)感。最好的狀態(tài)是能夠享受片刻的幸福和隨之而來(lái)的痛苦。

        心理醫(yī)生與患者之間的信任就像是水與魚(yú)的關(guān)系,在所有人際關(guān)系中,信任是基礎(chǔ),如果沒(méi)有信任作為鋪墊,那就無(wú)法交流。如何建立信任,也是當(dāng)下一直被探討卻很難被完全解決的問(wèn)題。史蒂芬.柯維提出過(guò)一個(gè)“情感賬戶”的概念,他認(rèn)為任何一個(gè)向該賬戶“存款”的行為都會(huì)增加彼此的信任度,任何一個(gè)向該賬戶“取款”的行為都會(huì)降低彼此的信任度,如下表:

        心理醫(yī)生要想建立與來(lái)訪者之間的信任,確實(shí)需要花費(fèi)一定的精力與耐心,因?yàn)閬?lái)訪者對(duì)于你來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常特別的人,他要毫無(wú)芥蒂的跟你訴說(shuō)他內(nèi)心深處最隱秘、黑暗的部分,你必須給予咨詢者足夠的信任與安全感,才能讓這段治療成功的進(jìn)行下去。對(duì)于來(lái)訪者而言,盡量不要同時(shí)接受不同咨詢師的治療,在咨詢關(guān)系中,常常存在著移情關(guān)系[5],多個(gè)咨詢師的情況下,來(lái)訪者會(huì)在過(guò)程中產(chǎn)生“在你這里得不到的東西,在其他人那里會(huì)得到”,這種彌補(bǔ)效應(yīng)會(huì)降低信任,導(dǎo)致失敗。無(wú)論治療結(jié)果如何,一個(gè)良好的心理醫(yī)生都能夠較好地承接咨詢者的問(wèn)題與變化。

        現(xiàn)實(shí)生活中,心理咨詢與治療的過(guò)程不像電影里一樣簡(jiǎn)單順利,咨詢者與醫(yī)生之間的關(guān)系是逐步推進(jìn)的,只有找到感同身受的醫(yī)生,建立良好的信任關(guān)系,才能夠使患者認(rèn)清自我,緩解病情。

        參考文獻(xiàn)

        [1]劉建明,王泰玄等.宣傳輿論學(xué)大辭典:經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)出版社,1993-03

        [2]索福克勒斯.俄狄浦斯王,華文出版社,1970

        [3]佛洛伊德.佛洛依德論美文選,知識(shí)出版社,1987

        [4]蘇劍鋒.壹心理,2016

        [5]佛洛伊德.精神分析引論,商務(wù)印書(shū)館,2004

        建立成功的咨詢關(guān)系前提:獲得咨詢者的信任——電影《心靈捕手》賞析

        姓名:王 雯 雯學(xué)號(hào):1731056010

        指導(dǎo)老師:馬雪松

        (作者單位:天津工業(yè)大學(xué)藝術(shù)與服裝學(xué)院)

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