張敬之 葛康康 金紅蘭

1 浙江省東陽市中醫(yī)院 浙江 東陽 322100 2 浙江省東陽市人民醫(yī)院 浙江 東陽 322100

口腔潰瘍?yōu)榕R床常見疾病，調(diào)查發(fā)現(xiàn)至少人群的10%～25%患有該病[1]。近年來，本院采用燈心草治療頑固性口腔潰瘍，取得了滿意的治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選取本院2014年1月～2017年1月期間在口腔門診診斷為頑固性口腔潰瘍的患者(孕婦除外）240例。全部患者隨機(jī)分為兩組。對照組120例，其中男55例，女65例；年齡15～60歲，平均37.5歲；病程6個(gè)月～20年，平均30個(gè)月。治療組120例，其中男60例，女60例，平均16～60歲，平均年齡37歲；病程6個(gè)月～20年，平均30個(gè)月。兩組患者一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合頑固性口腔潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)，至少有2次口腔潰瘍發(fā)病史；②發(fā)病時(shí)間在48h以內(nèi)；③未使用其他藥物治療者；④符合中醫(yī)辨證心脾積熱證[2]。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：①其他創(chuàng)傷性、癌性或感染性口腔潰瘍；②對多種藥物過敏、過敏體質(zhì)及對本治療藥物過敏的患者；③妊娠期或哺乳期女性患者。

2 治療方法

2.1 對照組：口服維生素B：5mg/次，3次/日；局部噴錫類散30ml/日。

2.2 治療組：采用中藥外敷。取燈心草50g、冰片5g。將燈心草取原藥材，撿凈雜質(zhì)，緊扎成一把，塞入瓦罐內(nèi)，加熱到400℃使罐紅，待冷取出，將燈心草碳與冰片研細(xì)，調(diào)成散劑，放置于有色玻璃瓶中密封備用。使用時(shí)以1g散劑、2ml利多卡因及3g凡士林的比例調(diào)成糊狀，再根據(jù)潰瘍面范圍，用棉簽均勻敷于患處，以覆蓋潰瘍面為宜，3次/日。

兩組均連續(xù)治療2周。

3 療效觀察

3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：患者癥狀及體征消失，潰瘍愈合，疼痛消失，無復(fù)發(fā)；有效：患者癥狀及體征明顯改善，潰瘍面減小，疼痛減輕；無效：患者癥狀及體征無改善，潰瘍未見愈合，疼痛未減輕或加重［3］。

3.2 治療結(jié)果：分述如下。

3.2.1 兩組患者臨床治療效果比較：見表1。

表1 兩組臨床總療效比較

3.2.2 兩組患者復(fù)發(fā)率比較：見表2。

表2 兩組潰瘍復(fù)發(fā)情況比較

4 體會(huì)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，頑固性口腔潰瘍屬“口瘡”“口糜”等范疇[4]，病機(jī)多數(shù)為熱伏心脾。燈心草，性味甘、淡、微寒，入心、小腸經(jīng)，有清心、利尿、降火的作用。冰片，性味辛、苦、微寒，入心、脾、肺經(jīng)，有清熱止痛的作用。兩者研成粉，與利多卡因、凡士林等混合在一起，制成口腔潰瘍膏，涂擦于口腔潰瘍黏膜表面，療效滿意。該方法使用方便、成本低廉、副作用小，值得推廣。