任利英

【摘要】目的 探討慢性乙型肝炎合并腫瘤患者中應用恩替卡韋分散片的治療效果。方法 以74例慢性乙型肝炎合并腫瘤患者為觀察對象并將其分成對照組、觀察組兩組，各37例，分別口服恩替卡韋片與恩替卡韋分散片，同時接受常規(guī)保肝治療，比較兩組患者的治療效果。結果 對照組患者的血清HBV-DNA對數(shù)值為（4.13±0.52）分、Ghild-Pugh為（8.24±2.03）分，顯著高于觀察組（2.23±0.46）分、（7.18±1.39）分；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 恩替卡韋分散片能夠有效改善慢性乙型肝炎合并腫瘤患者的肝功能，具有理想的臨床療效。

【關鍵詞】慢性乙型肝炎；腫瘤；恩替卡韋分散片；臨床療效

【中圖分類號】R969 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.30..02

臨床治療慢性乙型肝炎的腫瘤患者，常規(guī)方案是保肝療法，無法從根本上控制乙肝病毒，所以存在病情加重的風險。恩替卡韋是環(huán)戊酰鳥苷類似物，又名恩替卡韋水合物，乙型肝炎病毒多聚酶含有一種叫做三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷的天然底物，恩替卡韋能夠與其競爭，對乙型肝炎病毒（HBV）多聚酶與HBV-DAN正鏈的合成產生抑制效果[1]，最終達到抗病毒作用?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年4月收治的74例慢性乙型肝炎患者均合并腫瘤，其中對照組37例，男20例、女17例；年齡24～58歲，平均（41.35±3.62）歲。觀察組37例，男22例、女15例；年齡21～56歲，平均（40.98±2.17）歲。兩組患者的年齡、性別構成比之間沒有明顯區(qū)別；差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均采用常規(guī)保肝治療：口服復方甘草酸苷片（濰坊中獅制藥有限公司生產；國藥準字H20080677），劑量：2～3片/次，3次/d，飯后用藥?？诜€原型谷胱甘肽片（重慶藥友制藥有限責任公司生產；國藥準字H20050667），劑量：400 mg/次，3次/d。除此之外，對照組口服恩替卡韋片（中美上海施貴寶制藥有限公司生產；國藥準字H20052237），劑量：0.5 mg/次，1次/d，于早餐前的2h溫水送服。觀察組口服恩替卡韋分散片（正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司生產；國藥準字H20100019），用法和用量與對照組相同，所有患者均接受為期10個月的治療，治療過程中，注意觀察患者有無消化道出血、肝性腦病、自發(fā)性腹膜炎等并發(fā)癥，爭取早發(fā)現(xiàn)、早干預[2]。

1.3 觀察評定標準

應用定量聚合酶鏈反應法檢測兩組患者治療前、后的血清HBV-DNA水平，正常值在1000copies/mL以內，因為檢測的數(shù)據(jù)太大，因此通過數(shù)值計數(shù)的方法進行評估，當HBV-DNA對數(shù)值<3分，提示臨床癥狀明顯減輕。同時比較患者的Child-Pugh評分，評分越低表示肝臟的儲備功能越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者的治療效果比較，見表1。

3 討 論

數(shù)據(jù)顯示：全球范圍內，每年有超過100萬例患者因乙型肝炎導致死亡，主要的死亡原因是肝功能衰竭以及肝細胞癌化。鑒于此，治療此類患者的關鍵在于抑制甚至殺滅HBV，控制病情發(fā)展，減少肝硬化、肝細胞癌以及肝衰竭的發(fā)生，至關重要[3]。

恩替卡韋屬于新型的抗病毒藥物，優(yōu)點是用藥途徑方便、耐藥性低、藥物的利用率高、利于吸收、不良反應較少。恩替卡韋分散片同樣是一種新型藥物，該藥能夠把HBV反轉錄酶當成作用靶點，當HBV-DNA正鏈合成以及堿基引導的時候，有效抑制HBV。本次研究結果表明：相比恩替卡韋，應用恩替卡韋分散片治療慢性乙型肝炎合并腫瘤患者的臨床療效更好，建議采納應用。

參考文獻

[1] 劉 寧.用恩替卡韋分散片對慢性乙型肝炎合并腫瘤患者進行治療的效果研討[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（3）：159-161.

[2] 張海燕，范 暉.虎駒乙肝膠囊聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2015，（10）：1246-1250.

[3] 汪清海.恩替卡韋分散片治療乙肝合并腫瘤的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，（18）：37-38.

本文編輯：趙小龍