李娜

【摘要】目的 探討個(gè)體化早期康復(fù)治療在急性腦梗死患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年1月～2018年1月我院收治的急性腦梗死患者98例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院時(shí)間進(jìn)行奇偶編號(hào)將其分為實(shí)驗(yàn)組（奇數(shù)）與對(duì)照組（偶數(shù)），實(shí)驗(yàn)組患者接受個(gè)體化早期康復(fù)治療，對(duì)照組患者家屬輔助進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。治療一段時(shí)間后，比較兩組患者的滿意度、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、生活功能評(píng)分。結(jié)果 治療前，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)治療結(jié)果的滿意度、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、生活功能評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。但治療前，兩組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、生活功能評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行個(gè)體化的早期康復(fù)治療，既可以提高患者的運(yùn)動(dòng)功能，又可以提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死；個(gè)體化；早期康復(fù)治療

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.28..02

急性腦梗死是常見腦血管疾病之一，患者的運(yùn)動(dòng)能力、生活能力會(huì)大幅下降[1]。為了提高急性腦梗死患者的生活質(zhì)量，本文選擇了98例患者進(jìn)行個(gè)體化早期康復(fù)治療療效研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2018年1月我院收治的急性腦梗死患者98例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院時(shí)間進(jìn)行奇偶編號(hào)將其分為實(shí)驗(yàn)組（奇數(shù)）與對(duì)照組（偶數(shù)）。平均年齡（43.28±5.26）歲，平均病程（3.07±2.23）年，所有入選患者均符合研究標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者入院后，先進(jìn)行降顱壓、抗血小板聚集、改善腦部血液循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等基礎(chǔ)治療，然后幫助患者疏導(dǎo)消極心理，并給予正確的飲食指導(dǎo)。

如果患者藥物治療后，病情保持穩(wěn)定，且意識(shí)清楚、神經(jīng)意識(shí)體征在2天內(nèi)不再進(jìn)展，便開始個(gè)體化的早期康復(fù)治療，具體為：（1）對(duì)于急性期臥床患者，幫助其擺正臥姿，然后進(jìn)行起坐、搭橋、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，用Bobath的方法避免聯(lián)合反應(yīng)的發(fā)生，用平衡反應(yīng)、自發(fā)性姿勢(shì)反射等調(diào)節(jié)肌張力，誘發(fā)正確的運(yùn)動(dòng)模式。（2）對(duì)于恢復(fù)期離床的患者，進(jìn)行坐位、站立平衡、起立、步行等訓(xùn)練。

早期康復(fù)訓(xùn)練1周5次，1天1次，1次1小時(shí)，定期對(duì)康復(fù)效果進(jìn)行評(píng)定，然后根據(jù)每個(gè)患者的具體情況，設(shè)置個(gè)體化的訓(xùn)練過程，訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的耐受程度制定。

對(duì)照組患者發(fā)病14天后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，在此期間由家屬向護(hù)理人員學(xué)習(xí)后，幫助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前，統(tǒng)計(jì)兩組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、生活功能評(píng)分，治療后，先統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)治療結(jié)果的滿意度，然后在治療后1個(gè)月、治療后3個(gè)月分別統(tǒng)計(jì)兩組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、生活功能評(píng)分，滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者對(duì)治療結(jié)果的滿意度對(duì)比

治療后，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)治療結(jié)果的滿意度為95.92%，對(duì)照組患者對(duì)治療結(jié)果的滿意度為83.67%，兩組滿意度對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分對(duì)比

治療前，兩組患者運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分無顯著差異，治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.2 兩組患者治療前后生活功能評(píng)分對(duì)比

治療前，兩組患者的生活功能評(píng)分無顯著差異，治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的生活功能評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討 論

早期康復(fù)訓(xùn)練關(guān)系著中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能重組和可塑性[3]。通過早期的功能鍛煉，可以幫助患者進(jìn)行結(jié)構(gòu)功能改變，以達(dá)到重新獲得功能的能力[2]。在本文中，通過98例患者的對(duì)照實(shí)驗(yàn)，說明對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行個(gè)體化的早期康復(fù)治療，既可以提高患者的運(yùn)動(dòng)功能，又可以提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘更毅，史 巖.急性腦梗死個(gè)體化早期康復(fù)治療的臨床分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2008，（2）：81-82.

[2] 呂艷芳.急性腦梗死個(gè)體化早期康復(fù)治療106例臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2009，（10）：88.

[3] 梁 健，孫 祎，雷舜英.早期康復(fù)治療在急性腦梗死患者中的臨床效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2018，（12）：120.

本文編輯：劉欣悅