羅慧 邢新湘 馬麗 李瑞杰

【摘要】重癥患者是一些病情危重，隨時(shí)有可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的患者。人文關(guān)懷體現(xiàn)了社會(huì)文明的又一大進(jìn)步，且綜合體現(xiàn)了人類自覺意識(shí)的提高。人文關(guān)懷在神經(jīng)內(nèi)科重癥室這一特殊醫(yī)療場所的應(yīng)用，為提高護(hù)理質(zhì)量而做出努力。向臨終患者提供一種包括生理、心理、社會(huì)等方面的全面照料，這便是人文關(guān)懷。人文關(guān)懷尊重患者的生命，使得患者的臨床癥狀得到控制，提高患者的生命質(zhì)量，讓臨終患者安詳、舒適而無痛苦地走完人生的最后旅程。筆者總結(jié)了神經(jīng)內(nèi)科重癥室臨終患者護(hù)理中人文關(guān)懷護(hù)理的運(yùn)用方法。

【關(guān)鍵詞】老年，重癥，護(hù)理，人文關(guān)懷，心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.30..02

隨著當(dāng)今社會(huì)的不斷進(jìn)步，我國醫(yī)院的護(hù)理事業(yè)也得到了巨大的發(fā)展?；颊邔︶t(yī)療護(hù)理水平的要求也不斷的提高，護(hù)理隊(duì)伍在服務(wù)過程中需要為患者提供高效的、優(yōu)質(zhì)的、一流的服務(wù)，這就要求在護(hù)理服務(wù)中要以人為本[1]。人文關(guān)懷就是體現(xiàn)了這種理念，這在神經(jīng)內(nèi)科重癥病室護(hù)理中尤為重要。對于重癥病室內(nèi)臨終患者的人文關(guān)懷則是現(xiàn)代護(hù)理中的一種新型護(hù)理[2]。將人文關(guān)懷理念運(yùn)用到重癥室內(nèi)臨終患者的護(hù)理，在護(hù)理的過程中從細(xì)節(jié)著手，為臨終患者提供一種人性化的護(hù)理服務(wù)，對于提高患者滿意度與護(hù)理質(zhì)量具有十分重要的作用。

1 強(qiáng)化神經(jīng)內(nèi)科重癥病房內(nèi)患者護(hù)理的人文關(guān)懷

1.1 護(hù)理教育中加強(qiáng)人文素質(zhì)的培養(yǎng)

目前我國傳統(tǒng)的“以醫(yī)學(xué)為導(dǎo)向的課程體系”高等護(hù)理教育已向“突出護(hù)理，加大人文，體現(xiàn)社區(qū)”教育方向改革。并且人文素質(zhì)教育也越來越受到重視，對于護(hù)士的教育目標(biāo)是即可以從事臨床護(hù)理工作，也可以從事護(hù)理教育和護(hù)理管理等綜合護(hù)理的要求。而在教育的同時(shí)還采取多樣靈活的教學(xué)形式與方法對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革，從而引導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐中的學(xué)習(xí)和模仿能力，激發(fā)并提高學(xué)生的護(hù)理創(chuàng)造力，在臨床實(shí)習(xí)時(shí)由帶教老師對學(xué)生進(jìn)行積極的引導(dǎo)和培養(yǎng)，使學(xué)生對前期的理論知識(shí)可以很好地融入實(shí)踐中，從而使人文關(guān)懷理念更好的融入其今后的護(hù)理職業(yè)生涯中。

1.2 護(hù)理實(shí)踐中提升人文素質(zhì)的自覺性

在完成學(xué)校的護(hù)理教育后，臨床實(shí)踐階段護(hù)士人文素質(zhì)的培養(yǎng)還需不斷加強(qiáng)。為此，可以鼓勵(lì)護(hù)士參加相關(guān)的護(hù)理培訓(xùn)班，并且要參加護(hù)理學(xué)術(shù)等交流活動(dòng)；使得護(hù)士自身樹立起良好的學(xué)習(xí)意識(shí)與人文素質(zhì)的自覺性，主動(dòng)廣泛涉獵人文學(xué)科相關(guān)知識(shí)，不斷接受人文精神的熏陶；自覺培養(yǎng)自身的各項(xiàng)興趣及愛好，主動(dòng)積極參加人文活動(dòng)，牢固樹立以人為本的服務(wù)理念，從而使護(hù)理人文關(guān)懷的真正價(jià)值得到體現(xiàn)。

2 神經(jīng)內(nèi)科重癥室患者護(hù)理中人文關(guān)懷的運(yùn)用

2.1 營造良好的治療環(huán)境、體現(xiàn)人文關(guān)懷

重癥病房的護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)努力營造充滿人性化的氛圍，關(guān)心和尊重患者，讓患者安心接受治療。病房布置應(yīng)合理，選擇充滿溫馨的被服、窗簾和隔簾，燈光要柔和，盡量營造平和的病房環(huán)境。做好宣教工作，告知家屬在探視時(shí)間內(nèi)應(yīng)話語輕柔，共同保持病房的安靜。定時(shí)對室內(nèi)進(jìn)行清掃消毒，及時(shí)更換患者身上被污染的衣物，保持整個(gè)環(huán)境的清爽、整潔。創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，保證患者的睡眠質(zhì)量?；颊甙滋煨菹r(shí)間，調(diào)整好室內(nèi)的光線和溫度，避免外界環(huán)境對病房內(nèi)視聽的影響。妥善安排好夜間的治療，如需進(jìn)行夜間護(hù)理，應(yīng)盡可能地在同一時(shí)間進(jìn)行。

2.2 維護(hù)患者的自尊、體現(xiàn)人文關(guān)懷

重癥病房患者在接受護(hù)理的過程中常常會(huì)出現(xiàn)全身裸露的現(xiàn)象。身體是個(gè)人的隱私，暴露在外容易使患者的自尊受到傷害，尤其是女性患者，這種傷害感會(huì)更加突出。重癥室護(hù)士由于工作繁忙等原因，容易忽視這些細(xì)節(jié)。因此在護(hù)理過程中，要有這種意識(shí)，盡可能地保護(hù)好患者的隱私，減少患者的裸露部位。重癥病房護(hù)士應(yīng)增加自身的職業(yè)感，拋棄男女性別等因素，應(yīng)用人文科學(xué)和自然科學(xué)的知識(shí)武裝自己，注意觀察患者的臉部表情，調(diào)整自己護(hù)理的策略，盡量保證患者在接受護(hù)理過程中不感到尷尬不適。

2.3 盡量滿足患者的心理需要

在各項(xiàng)人文關(guān)懷需求項(xiàng)目中，排在第一位的是解答問題要盡量耐心和細(xì)心。在神經(jīng)內(nèi)科重癥室工作的護(hù)士在解答問題時(shí)要做到細(xì)致周到，最大限度地滿足患者的合理要求。護(hù)理過程中，通過體態(tài)語言，如微笑、眼神及動(dòng)作等，向患者表達(dá)自己對患者的同情和關(guān)心，體現(xiàn)護(hù)理中的人文關(guān)懷。

2.4 不可忽視對患者家屬的關(guān)愛和撫慰

對于重癥室內(nèi)的患者而言，對其進(jìn)行適當(dāng)心理疏導(dǎo)是十分必要的，而且患者家屬的安撫工作也是護(hù)理工作人文關(guān)懷中不可或缺的一部分?；颊呒覍俪惺艿男睦韷毫艽?，在護(hù)理過程中也消耗了大量時(shí)間與精力，特別是當(dāng)患者處于臨終狀態(tài)時(shí)，患者親人的心情常常悲痛不已。此時(shí)，對于患者家屬的人文關(guān)懷護(hù)理主要是穩(wěn)定家屬情緒、推遲臨床死亡時(shí)間，給家屬一個(gè)逐步認(rèn)同事實(shí)的過程以及在患者臨終時(shí)進(jìn)行陪伴等內(nèi)容。

3 結(jié) 論

神經(jīng)內(nèi)科重癥病房收住的主要是神經(jīng)系統(tǒng)危重患者，護(hù)理質(zhì)量高低直接關(guān)系到患者的生存質(zhì)量。對患者的護(hù)理不僅要做到技術(shù)過硬，還要追求真、善、美，遵循人性化的護(hù)理服務(wù)宗旨，體現(xiàn)重癥患者護(hù)理的人文關(guān)懷，這種人文關(guān)懷也應(yīng)體現(xiàn)在對患者護(hù)理的操作過程中。人們順利的來到這個(gè)世界，安詳?shù)厮廊ナ敲總€(gè)人的愿望。臨終人文關(guān)懷不僅是一項(xiàng)服務(wù)，還標(biāo)志著社會(huì)文明，是一項(xiàng)公共事業(yè)，它給了患者應(yīng)有的尊嚴(yán)，讓患者生命的最后旅途變得舒適。

參考文獻(xiàn)

[1] 周麗君，古光平，方 琴，等.ICU病人臨終時(shí)對家屬的人文關(guān)懷[J].四川省衛(wèi)生管理衛(wèi)生部學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，24（2）：147-148.

[2] 張 巖.ICU護(hù)理中人文關(guān)懷理念的運(yùn)用.2014年河南省重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理新理念及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)研討班論文集，2014.

本文編輯：劉新鱷魚