王強(qiáng) ，路寧 ，劉杰 ，吳智斌 ，劉曉陽 ，屈航英 ，王健生 ，3

1.陜西省神木縣醫(yī)院外三科，陜西神木 719300；2.陜西省中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院外三科，陜西咸陽 712000；3、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院外三科，陜西西安 710061

惡性腫瘤在全球范圍內(nèi)是危害嚴(yán)重的公眾健康問題，在我國也是危害廣大人民健康的主要元兇[1-2]。由于不同地區(qū)的地理環(huán)境、生活習(xí)慣和經(jīng)濟(jì)發(fā)展等的不同，男性女性的腫瘤發(fā)病率、構(gòu)成比和影響因素等也不盡一致，預(yù)防干預(yù)也應(yīng)有的放矢[3-5]。該研究收集2012年1月—2015年12月間神木縣所有新發(fā)女性腫瘤的病例資料，分析腫瘤構(gòu)成、年齡與地區(qū)分布等，為制定和評估癌癥預(yù)防和控制規(guī)劃及措施提供基礎(chǔ)資料和依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究基于神木縣醫(yī)院所建立的覆蓋全縣的腫瘤登記報告平臺，收集2012年1月—2015年12月間所有新發(fā)女性惡性腫瘤患者的數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)包括患者的年齡、居住地、疾病診斷、治療地點和住院費用等?；颊呔炇鹬橥鈺Ｋ胁±?jīng)整理后發(fā)給患者所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐一核實。

1.2 統(tǒng)計方法

對所有癌癥患者按年齡、居住地、疾病診斷、治療地點和住院費用等分別錄入Excel中，數(shù)據(jù)分析主要采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件。相關(guān)表格由Microsoft Excel繪制。主要分析內(nèi)容包括描述性統(tǒng)計分析。對資料進(jìn)行一般描述和假設(shè)檢驗，計數(shù)資料和等級資料采用[n（%）]。癌癥患者的流行病學(xué)分布特征，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 神木縣地理、人口簡單介紹

神木縣位于我國西北部陜西北部，與山西、內(nèi)蒙交界，約在北緯 38°13′～39°27′、東經(jīng) 109°40′～110°54′之間。共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)19個，總計44.3萬人口（男性23.2萬，女性21.1萬）。城鎮(zhèn)人口總計18.5萬（男性10.2萬，女性8.3萬），農(nóng)村人口總計25.8萬（男性13萬，女性12.8萬）。

2.2 女性腫瘤發(fā)病及構(gòu)成情況

2012年1月—2015年12月，神木縣新增女性腫瘤患者1 179例，發(fā)病率為139.9/10萬。排前10位的腫瘤分別為宮頸癌 （226例，占19.17%）、胃癌（222例，占 18.83%）、結(jié)直腸癌（135 例，占 11.45%）、乳腺癌（131例，占 11.11%）、肺癌（109 例，占 9.25%）、卵巢癌（80例，占 6.79%）、胰腺癌（68例，占 5.77%）、肝癌（48例，占 4.07%）、膽道腫瘤（43例，占 3.65%）和泌尿系腫瘤（33例，占2.79%），詳見表1。

表1 女性腫瘤發(fā)病及構(gòu)成情況

2.3 新發(fā)腫瘤地區(qū)分布情況

新發(fā)女性腫瘤中，總體發(fā)病率位于前5位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別是解家堡（55例，213.81/10萬）、太和寨（33例，184.94/10 萬）、錦界（69，181.89/10 萬）、高家堡（87例，177.62/10 萬）和花石崖（50 例，169.06/10 萬）。 發(fā)病率最低的大柳塔鎮(zhèn)（38例，84.15/10萬），見表2。

表2 新發(fā)腫瘤地區(qū)分布情況

2.4 城鎮(zhèn)農(nóng)村腫瘤譜差異

神木縣新發(fā)腫瘤病例在城鎮(zhèn)和農(nóng)村存在不同。城鎮(zhèn)人群中，發(fā)病率居前6位的分別是宮頸癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、肺癌和卵巢腫瘤。農(nóng)村人口中，發(fā)病率居前6位的分別是胃癌、宮頸癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、肺癌和卵巢腫瘤，見表3。

表3 城鎮(zhèn)農(nóng)村腫瘤譜差異

2.5 常見腫瘤的年齡分布

新發(fā)腫瘤主要集中在60歲以上年齡段，見表4。

表4 常見腫瘤的年齡分布

3 討論

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，慢性非傳染性疾病逐漸成為影響女性健康的主要疾病，尤其惡性腫瘤的增加使其成為威脅女性健康的主要危險因素之一[6]。因此，掌握女性腫瘤的發(fā)病情況，才能使女性腫瘤的防治工作更好地展開。

該組數(shù)據(jù)顯示神木縣女性腫瘤的整體發(fā)病率為139.9/10萬，低于陳萬青等報到2012年全國女性腫瘤239.15/10萬的發(fā)病率，也低于全球平均水平的240.6/10萬[7-8]。神木縣女性腫瘤發(fā)病的構(gòu)成有自己的特點。新發(fā)女性腫瘤中，總體發(fā)病率位于前5位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別是解家堡（55例，213.81/10萬）、太和寨（33例，184.94/10 萬）、錦界（69 例，181.89/10 萬）、高家堡（87例，177.62/10萬）和花石崖（50例，169.06/10萬）。發(fā)病率最低的大柳塔鎮(zhèn)（38例，84.15/10萬）。城鎮(zhèn)人群中，發(fā)病率居前6位的分別是宮頸癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、肺癌和卵巢腫瘤。農(nóng)村人口中，發(fā)病率居前6位的分別是胃癌、宮頸癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、肺癌和卵巢腫瘤。新發(fā)腫瘤主要集中在60歲以上年齡段。因此，針對上述情況，應(yīng)該加強(qiáng)對解家堡等高發(fā)區(qū)女性宮頸癌、胃癌的宣傳防治和篩查工作，調(diào)整飲食，盡量避免高鹽和腌制食物的食用，注重個人衛(wèi)生等,與此同時，加強(qiáng)農(nóng)村疾病防治網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建，使醫(yī)療資源更好地服務(wù)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展[9-10]。

綜上所述，神木縣女性腫瘤發(fā)病率低于國內(nèi)平均水平，但宮頸癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等的防治，仍然是降低神木縣女性死亡率，提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。