郝永杰 ，李桂慶 ，鄧軍吉

1.濰坊市中醫(yī)院放療科，山東濰坊 261000；2.濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，山東濰坊 261000

局部晚期非小細(xì)胞肺癌為臨床多見腫瘤疾病，該疾病在臨床上具有較高的異質(zhì)性，給臨床治療增加了困難[1-2]。該研究對(duì)自擬益氣養(yǎng)陰方聯(lián)合同步化放療治療2016年8月—2017年12月收治的局部晚期非小細(xì)胞肺癌90例療效觀察進(jìn)行分析，并總結(jié)分析結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象均為局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者，例數(shù)90例，采用電腦隨機(jī)分配的方式對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行分組，分為觀察組、對(duì)照組，分別為45例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者及家屬均同意參與該次研究，并經(jīng)過(guò)該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重精神疾病。觀察組男、女占比各為28∶17；年齡段在45～61歲之間，經(jīng)計(jì)算后中位年齡為（53.23±1.17）歲。對(duì)照組男、女占比各為 29∶16；年齡段在46～61歲之間，經(jīng)計(jì)算后中位年齡為（54.87±1.08）歲。兩組局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者的一般資料對(duì)比無(wú)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用方法 同步化療：EP方案[順鉑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20056422，2010-09-30；藥品特性：化學(xué)藥品，20 mg）50mg/m2,d1、8、29、36；依托泊苷（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字 H37023183，2010-09-30；藥品特性：化學(xué)藥品，5 mL：0.1 g）50 mg/m2,d1～5、29～33]。以21 d作為1個(gè)療效，共治療2個(gè)療程。

1.2.2 觀察組采用方法 該組研究對(duì)象采取自擬益氣養(yǎng)陰方聯(lián)合同步化放療治療，治療方法：①自擬益氣養(yǎng)陰方：藥方組成為白術(shù)、仙靈牌、玉竹、茯苓、天花粉、女貞子各10 g；北沙參、魚腥草、黃精、麥冬、南沙參、白花蛇舌草各 15 g；甘草 9 g；陳皮 6 g；黃芪30 g，用水煎服，1劑/d，收汁 400 mL，于早晚分別服用，共治療2個(gè)月為1個(gè)療程[3-4]。②化放療治療方式與對(duì)照組一致。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比且分析兩組（觀察組和對(duì)照組）局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者治療效果、免疫功能指標(biāo)、不良反應(yīng)發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在該次研究?jī)?nèi)容中采取SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組治療效果

觀察組局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者治療總有效率為 73.33%，相比對(duì)照組更具有優(yōu)勢(shì)（χ2=6.67，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者治療效果比較

2.2 比較兩組免疫功能指標(biāo)

觀察組局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者免疫功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，丙組間相比較（t=48.07、47.99、14.46，P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者免疫功能指標(biāo)比較[（±s），%]

表2 兩組局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者免疫功能指標(biāo)比較[（±s），%]

組別 CD3+（%） CD4+（%） CD8+（%）觀察組（n=45）對(duì)照組（n=45）t值P值67.23±1.23 54.09±1.36 48.07＜0.05 49.88±1.27 36.93±1.29 47.99＜0.05 29.04±1.22 33.98±1.94 14.46＜0.05

2.3 對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生概率

觀察組局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者不良反應(yīng)發(fā)生概率為 2.22%，低于對(duì)照組（χ2=7.20，P＜0.05）。 見表3。

表3 兩組局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者不良反應(yīng)發(fā)生概率比較

3 討論

局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者癌細(xì)胞浸潤(rùn)較為嚴(yán)重，若采用外科手術(shù)治療難以將其病灶清除，且在手術(shù)過(guò)程易對(duì)患者機(jī)體造成損傷，效果不佳[5]。由于肺癌屬于一種惡性腫瘤疾病，但由于多數(shù)早期肺癌患者無(wú)典型癥狀，就診時(shí)有1/3的患者失去手術(shù)機(jī)會(huì)，長(zhǎng)期以來(lái)，放療是不能手術(shù)手術(shù)局部晚期非小細(xì)胞肺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，且療效效果不佳，其失敗的原因主要與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和局部復(fù)發(fā)密切相關(guān)[6]。

自擬益氣養(yǎng)陰方屬于一種中藥制劑，藥方中茯苓和白術(shù)具有健脾益氣和顧護(hù)正氣的作用；白花蛇舌草和陳皮能夠達(dá)到清熱解毒的目的；南沙參、麥冬和北沙參能夠起到滋腎潤(rùn)肺、生津養(yǎng)陰的效果；甘草為調(diào)和諸藥的藥物，上述藥方進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，能夠達(dá)到益氣養(yǎng)陰、化痰散結(jié)之功效[7]。將其與化放療治療相結(jié)合，能起到互補(bǔ)的作用，能夠顯著提高治療效果，使其免疫功能水平得到提高，對(duì)改善患者血清細(xì)胞因子水平也具有重要作用，改善患者預(yù)后情況，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。

該文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者治療總有效率、免疫功能指標(biāo)、不良反應(yīng)發(fā)生概率均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。在代國(guó)軍等[8]學(xué)者研究的“中醫(yī)益氣養(yǎng)陰法對(duì)三維適行放療局部晚期非小細(xì)胞肺癌老年患者生活質(zhì)量及免疫功能的影響”的一文中，其中觀察組實(shí)施中醫(yī)聯(lián)合三維適形放療治療，對(duì)照組僅采用三維適形放療治療，觀察組總有效率高于對(duì)照組，分別為80.00%、56.00%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生概率顯著低于對(duì)照組，其研究結(jié)果與該文結(jié)果較為相似，由此說(shuō)明，采用中醫(yī)聯(lián)合放療治療效果顯著，且能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生概率。

綜上所述，自擬益氣養(yǎng)陰方聯(lián)合同步化放療治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌療效顯著，能夠使其免疫功能指標(biāo)得到改善，值得進(jìn)一步推廣與探究。