王莉華 高 亮 (南京信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院體育部，江蘇 南京 20023)

人口老齡化所產(chǎn)生的問(wèn)題主要表現(xiàn)為老年人的健康問(wèn)題，而感知覺(jué)、注意力、記憶力和思維言語(yǔ)等認(rèn)知功能的下降對(duì)老年人健康影響最大〔1〕。已證實(shí)〔2，3〕，體育鍛煉對(duì)老年人的心境、焦慮、抑郁、認(rèn)知效應(yīng)均有積極影響，身體活動(dòng)能直接降低執(zhí)行功能的老化〔4〕、體育鍛煉對(duì)記憶、運(yùn)算能力、語(yǔ)言能力、智商、反應(yīng)時(shí)和知覺(jué)等的認(rèn)知功能都有一定的影響〔5～7〕。本研究分析健身氣功對(duì)老年人認(rèn)知功能的干預(yù)作用。

1 對(duì)象與方法

1.1 試驗(yàn)對(duì)象 從自愿參與試驗(yàn)的老齡群體中，隨機(jī)抽取無(wú)鍛煉健身氣功經(jīng)歷的200名≥60歲的老年人隨機(jī)分成5組，每組40人，命名為鍛煉六字訣組、鍛煉易筋經(jīng)組、鍛煉八段錦組、鍛煉五禽戲組和對(duì)照組。試驗(yàn)結(jié)束后，排除不符合試驗(yàn)設(shè)計(jì)要求的研究對(duì)象，最終鍛煉組136人，對(duì)照組37人，各鍛煉組和對(duì)照組年齡、性別上差異不顯著(P＞0.05)。

1.2 試驗(yàn)方法 鍛煉組先集中進(jìn)行2 w的健身氣功功法的理論與技術(shù)培訓(xùn)后正式實(shí)施試驗(yàn)，試驗(yàn)期間鍛煉組只鍛煉健身氣功，不得鍛煉其他體育項(xiàng)目，對(duì)照組按原有生活方式不變。鍛煉組每周鍛煉健身氣功≥5次，每次≥60 min，鍛煉強(qiáng)度以身體微微出汗為標(biāo)準(zhǔn)(中等強(qiáng)度)〔8〕，在天氣允許的條件下，每天上午8∶00～9∶00以小組集體鍛煉為主，下雨等惡劣天氣要求在家自行鍛煉，并記錄臺(tái)賬。試驗(yàn)周期為2014年5月10日至2014年11月10日，共計(jì)6個(gè)月。試驗(yàn)前及試驗(yàn)3、6個(gè)月采用《認(rèn)知功能自評(píng)量表》、腳踏復(fù)用反應(yīng)時(shí)測(cè)定儀進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)價(jià)(集中測(cè)試)?！墩J(rèn)知功能自評(píng)量表》〔9〕得分從0～30分，得分越高，認(rèn)知功能越好，本次測(cè)試1 w重測(cè)信度為0.801;腳踏復(fù)用反應(yīng)時(shí)測(cè)定儀能客觀(guān)測(cè)量反應(yīng)時(shí)、動(dòng)作時(shí)和動(dòng)作速度，該測(cè)定儀中反應(yīng)時(shí)設(shè)有10個(gè)信號(hào)輸入點(diǎn):右上信號(hào)輸入點(diǎn)是測(cè)試結(jié)果查詢(xún)輸入點(diǎn);中間信號(hào)輸入點(diǎn)是開(kāi)始與反應(yīng)時(shí)測(cè)試共用輸入點(diǎn);其余8個(gè)信號(hào)輸入點(diǎn)是動(dòng)作時(shí)測(cè)試輸入點(diǎn)。使用流程是一輪測(cè)試共測(cè)8次反應(yīng)時(shí)和動(dòng)作時(shí)，測(cè)試結(jié)果取平均值。每一次反應(yīng)時(shí)和動(dòng)作時(shí)的測(cè)試均先按住中間信號(hào)輸入點(diǎn)，不松開(kāi)，當(dāng)聽(tīng)到短暫提示聲時(shí)(嘟…)，迅速松開(kāi)中間信號(hào)輸入點(diǎn)，并盡快按到有燈亮的動(dòng)作時(shí)測(cè)試輸入點(diǎn)，這樣完成一次反應(yīng)時(shí)和動(dòng)作時(shí)的測(cè)試，重復(fù)8次，完成一輪測(cè)試，當(dāng)聽(tīng)到短暫提示聲時(shí)(嘟…)，表明本輪測(cè)試結(jié)束，此后可查詢(xún)測(cè)試結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS13.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)和方差分析。

2 結(jié)果

2.1 鍛煉組與對(duì)照組試驗(yàn)前后認(rèn)知功能的變化 除認(rèn)知功能自評(píng)得分鍛煉組主效應(yīng)及交互作用無(wú)顯著變化外，反應(yīng)時(shí)、動(dòng)作時(shí)和動(dòng)作速度指標(biāo)鍛煉主效應(yīng)及交互作用變化顯著，而組間所有指標(biāo)主效應(yīng)都沒(méi)有顯著變化。表明鍛煉前兩組認(rèn)知功能無(wú)明顯差異，但是通過(guò)6個(gè)月健身氣功鍛煉后，兩組反應(yīng)時(shí)、動(dòng)作時(shí)、動(dòng)作速度差異顯著(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

2.2 鍛煉組試驗(yàn)不同階段認(rèn)知功能的變化 “球?qū)ΨQ(chēng)”檢驗(yàn)結(jié)果(P＞0.05)顯示測(cè)試數(shù)據(jù)符合Huynh-Feldt條件，以鍛煉組各指標(biāo)得分作為因變量，試驗(yàn)前、試驗(yàn)后3和6個(gè)月為自變量，不同時(shí)間點(diǎn)，認(rèn)知功能主觀(guān)自評(píng)得分變化不顯著，但反應(yīng)時(shí)、動(dòng)作時(shí)及動(dòng)作速度等認(rèn)知功能客觀(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)的變化顯著(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組和組間的主體效應(yīng)和交互作用

表2 鍛煉組不同階段認(rèn)知功能(，n=136)

表2 鍛煉組不同階段認(rèn)知功能(，n=136)

與試驗(yàn)前比較:1)P＜0.05，2)P＜0.01，3)P＜0.001;與試驗(yàn)后 3個(gè)月比較:4)P＜0.05

變量 試驗(yàn)前 試驗(yàn)后3個(gè)月 試驗(yàn)后6個(gè)月 F值 P值認(rèn)知功能自評(píng)(分) 21.78±4.74 22.19±4.63 21.95±4.90 0.250 0.779反應(yīng)時(shí)(s) 0.23±0.11 0.21±0.081) 0.19±0.082) 6.134 0.002動(dòng)作時(shí)(s) 0.55±0.16 0.52±0.15 0.50±0.141) 3.572 0.028動(dòng)作速度(m/s) 7.38±3.17 8.25±2.161) 8.95±2.923)4) 11.635 0.000

3 討論

Spirduso等〔10〕對(duì)長(zhǎng)期參與體育鍛煉老年人的簡(jiǎn)單反應(yīng)時(shí)和選擇反應(yīng)時(shí)進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期參與體育運(yùn)動(dòng)的老年人測(cè)驗(yàn)成績(jī)明顯好于不參加體育運(yùn)動(dòng)的老年人，該結(jié)果激發(fā)了多學(xué)科領(lǐng)域?qū)W者對(duì)體育運(yùn)動(dòng)與老年人認(rèn)知功能關(guān)系的關(guān)注〔11〕。大量有關(guān)健康人群和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型研究都發(fā)現(xiàn)體力活動(dòng)和有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練具有增強(qiáng)健康老年人的認(rèn)知功能和神經(jīng)保護(hù)的作用〔12～15〕。但也有研究表明，不是所有的體育運(yùn)動(dòng)都對(duì)老年人認(rèn)知功能有著積極的影響，存在運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的差異性〔16〕。本研究表明老年人鍛煉健身氣功對(duì)其認(rèn)知功能具有積極改善作用，支持上述研究結(jié)論。

健身氣功習(xí)練過(guò)程中不斷地調(diào)息(呼吸吐納)，使得老年人心肺功能得到改善，進(jìn)而改善大腦血液循環(huán)和氧供，對(duì)認(rèn)知功能產(chǎn)生效益。研究證實(shí)，養(yǎng)生功的調(diào)息能提高人體生物電流和機(jī)體活性，改善神經(jīng)系統(tǒng)功能，使大腦各區(qū)域腦電波趨向同步，腦細(xì)胞電磁活動(dòng)高度有序化、神經(jīng)傳導(dǎo)加快等，改善神經(jīng)系統(tǒng)功能〔17〕。練習(xí)過(guò)程中的調(diào)心(心理調(diào)節(jié))，也使得老年人從整體上處于平靜、舒暢的精神狀態(tài)，通過(guò)冥想、意念等集中注意力，能提高個(gè)體對(duì)認(rèn)知取向的警覺(jué)。也有研究表明，冥想可從改變腦功能和腦結(jié)構(gòu)、心理調(diào)適和維持完整的端粒結(jié)構(gòu)等方面改善老年人的認(rèn)知功能，對(duì)預(yù)防和改善老年人認(rèn)知功能障礙有積極的影響〔18〕。習(xí)練過(guò)程中為達(dá)到心、意、力、氣、形的高度統(tǒng)一，還不斷進(jìn)行動(dòng)作方向、幅度、勁力、速度和時(shí)間上的恰到好處的調(diào)身運(yùn)動(dòng)，這也使得肢體運(yùn)動(dòng)過(guò)程中相關(guān)的腦區(qū)也得到活動(dòng)，刺激大腦細(xì)胞的興奮性，有利于保持中樞神經(jīng)系統(tǒng)高度的協(xié)調(diào)性和準(zhǔn)確性，有助于維持大腦感知覺(jué)功能，進(jìn)而改善老年人記憶力，達(dá)到健腦的功效〔19〕。健身氣功強(qiáng)調(diào)內(nèi)練“心、神、意”，外練“氣、力、勁”，達(dá)到心與意合，意與氣合，氣與力合，意運(yùn)轉(zhuǎn)、氣領(lǐng)行、形相隨的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。初學(xué)健身氣功的老年人要在短期內(nèi)掌握并達(dá)到上述習(xí)練要求實(shí)屬困難，只有較長(zhǎng)時(shí)間的習(xí)練才能逐步達(dá)到意、氣和形的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，進(jìn)而產(chǎn)生較好的鍛煉效應(yīng);這與體育鍛煉干預(yù)周期控制在8～12 w以?xún)?nèi)起到的鍛煉效果最佳〔20，21〕的研究結(jié)論有一定差異。這也提示，在進(jìn)行傳統(tǒng)體育項(xiàng)目干預(yù)試驗(yàn)時(shí)，試驗(yàn)周期不應(yīng)低于3個(gè)月?？傊?，健身氣功“三調(diào)”合一運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)以意念、冥想(大腦皮層)等方法控制肌肉松緊來(lái)進(jìn)行身體鍛煉，要求在鍛煉過(guò)程中大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)高度參與，使得老年人長(zhǎng)期鍛煉健身氣功提高了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的工作能力，進(jìn)而改善認(rèn)知功能。