周瑞樂 石巖濤 (遼東學(xué)院經(jīng)濟(jì)學(xué)院統(tǒng)計(jì)系，遼寧 丹東 118001)

根據(jù)1956年聯(lián)合國《人口老齡化及其社會(huì)經(jīng)濟(jì)后果》確定的劃分標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個(gè)國家或地區(qū)65歲及以上老年人口數(shù)量占總?cè)丝诒壤^7%時(shí)，則代表意味著這個(gè)國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化。1982年維也納老齡問題世界大會(huì)，確定60歲及以上老年人口占總?cè)丝诒壤^10%，進(jìn)入老齡化。根據(jù)聯(lián)合國標(biāo)準(zhǔn)，我國在2000年全面進(jìn)入老齡化社會(huì)。丹東市早在1997年就已步入人口老齡化社會(huì)。且21世紀(jì)以來，丹東人口老齡化更是呈現(xiàn)出3個(gè)突出的特點(diǎn):發(fā)展速度迅猛、老年人的絕對(duì)數(shù)量大、人口老齡化發(fā)展不平衡〔1〕。另外，我國很多城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不齊全、規(guī)模小，遠(yuǎn)不能滿足社區(qū)養(yǎng)老各方面的需求〔2〕。而隨著老齡化程度的逐步加劇，尋找解決老年人養(yǎng)老問題的可行路徑已經(jīng)成為政府和社會(huì)普遍關(guān)注的熱點(diǎn)問題。本研究以了解當(dāng)前丹東地區(qū)老齡人口的生活狀況，進(jìn)而探尋改善丹東地區(qū)老齡人口生活狀況的對(duì)策。

1 資料與方法

1.1 資料 通過自制調(diào)查問卷，主要以丹東市各區(qū)及鳳城、寬甸、東港各地老人為調(diào)查對(duì)象，≥60歲占79.7%，50～59歲(即將步入老齡化)占20.3%，運(yùn)用分階段和分層抽樣等抽樣方法調(diào)查，實(shí)地走訪收集有關(guān)數(shù)據(jù)。共發(fā)放調(diào)查問卷450份，收回有效問卷429份(95%)，男189人，女240人。

老年人養(yǎng)老服務(wù)需求中(多選題)，占前兩位的是醫(yī)療保健〔x2，186人(43.4%)〕和休閑娛樂活動(dòng)〔x5，130人(30.3%)〕，另外，老年人對(duì)生活照料(x1)需求也較多〔88人(20.5%)〕，家政維修服務(wù)(x3)93人(21.7%)，參與社會(huì)活動(dòng)(x7)53人(12.4%)，緊急救助(x4)41人(9.6%)，心理護(hù)理(x8)35人(8.2%)，老年人學(xué)習(xí)培訓(xùn)(x6)29人(6.8%)，其他(x9)52人(12.1%)。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行方差分析和t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

威爾克斯 λ的 P值〔3，4〕顯示，老年人的需求在地區(qū)、年齡、文化程度、月收入、健康狀況及養(yǎng)老傾向差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

不同地區(qū)間老年人的養(yǎng)老需求的差異性(除生活照料、老年人學(xué)習(xí)培訓(xùn)和心理護(hù)理外)幾乎體現(xiàn)在養(yǎng)老需求的各個(gè)方面。進(jìn)一步比較均值可知，寬甸地區(qū)老人對(duì)醫(yī)療保健、家政維修服務(wù)、緊急救助的需求相對(duì)強(qiáng)烈，而丹東老人對(duì)休閑娛樂活動(dòng)、老年人學(xué)習(xí)培訓(xùn)、參與社會(huì)活動(dòng)需求強(qiáng)烈。不同年齡間養(yǎng)老需求的差異主要體現(xiàn)在生活照料、家政維修服務(wù)和其他。且≥80歲老人對(duì)生活照料及其他方面的養(yǎng)老需求相對(duì)更強(qiáng)烈;而＜60歲的老年人對(duì)家政維修服務(wù)、緊急救助、參與社會(huì)活動(dòng)、心理護(hù)理的需求相對(duì)最高。不同文化程度的老年人養(yǎng)老需求差異性主要體現(xiàn)在休閑娛樂活動(dòng)、參與社會(huì)活動(dòng)。且差異性全面體現(xiàn)在高中及以上與較低學(xué)歷老年人群體之間。不同收入的老年人差異性主要體現(xiàn)在醫(yī)療保健、休閑娛樂活動(dòng)、老年人學(xué)習(xí)培訓(xùn)、參與社會(huì)活動(dòng)。且除了醫(yī)療保健體現(xiàn)在低收入老年人群體相對(duì)需求更多外，其他3個(gè)方面都是高收入群體相對(duì)有更多需求。不同健康狀況的老年人養(yǎng)老需求除了家政維修服務(wù)、緊急救助、老年人學(xué)習(xí)培訓(xùn)外各個(gè)方面都有顯著性差異。而且，身體健康狀況越差，對(duì)生活照料、心理護(hù)理的需求越多;相反，身體狀況相對(duì)越好，對(duì)緊急救助、休閑娛樂活動(dòng)、參與社會(huì)活動(dòng)越感興趣。另外，身體健康狀況相對(duì)較好的老齡人群在“其他”方面的需求相對(duì)高。不同養(yǎng)老傾向的老年人在老年人學(xué)習(xí)培訓(xùn)、參與社會(huì)活動(dòng)、心理護(hù)理都有顯著性差異。而且，差異性主要表現(xiàn)為選擇家庭養(yǎng)老與選擇另外(社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老)兩種養(yǎng)老方式的群體間的差異。并且，選擇社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老群體相對(duì)選擇家庭養(yǎng)老的群體比，其對(duì)應(yīng)的均值更大。見表1。

表1 類及類屬均值檢驗(yàn)及方差分析結(jié)果總表(均值)

續(xù)表1 類及類屬均值檢驗(yàn)及方差分析結(jié)果總表(均值)

3 討論

隨著社會(huì)的進(jìn)步以及經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老年人的需求已經(jīng)從原來的以物質(zhì)生活需求為主轉(zhuǎn)化為精神方面需求為主，并且，越來越多的老人開始關(guān)注健康和精神享受。偏遠(yuǎn)地區(qū)的老年人的養(yǎng)老需求較多，而丹東市區(qū)老年人更注重參與各種社會(huì)活動(dòng)以展現(xiàn)自我的價(jià)值。另外，相對(duì)低齡老人養(yǎng)老需求的多樣化需求，高齡老人則比較關(guān)心基本的生活照料問題。這是符合自然規(guī)律的。收入高的老年人群體由于較少受到經(jīng)濟(jì)的困擾而不擔(dān)憂“醫(yī)療保健”，反而追求更高水平的生活質(zhì)量。身體健康狀況相對(duì)較好的老齡群體的養(yǎng)老需求更加豐富，這需要相關(guān)部門進(jìn)一步探索和挖掘更多適合老年人的服務(wù)項(xiàng)目，以促進(jìn)本地區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。養(yǎng)老對(duì)策:(1)尋找地方經(jīng)濟(jì)新增點(diǎn)改善當(dāng)前養(yǎng)老現(xiàn)狀。偏遠(yuǎn)縣城與地級(jí)市的老齡人口群體的養(yǎng)老需求存在較大差異性。而這種差異性首先應(yīng)該體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)層面上，因?yàn)椋?jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑。因此，經(jīng)濟(jì)的再發(fā)展會(huì)在很大程度上改善城市養(yǎng)老現(xiàn)狀，進(jìn)而縮小不同地區(qū)間的老齡人口對(duì)養(yǎng)老需求的差距。但我國經(jīng)濟(jì)經(jīng)過30多年的高速發(fā)展后，已經(jīng)進(jìn)入龐大經(jīng)濟(jì)體量下新常態(tài)經(jīng)濟(jì)發(fā)展時(shí)代，很難再出現(xiàn)像過去房地產(chǎn)、鋼鐵、汽車這種量很大、增速很快、持續(xù)時(shí)間很長的產(chǎn)業(yè)。因此，為使丹東地方經(jīng)濟(jì)有進(jìn)一步增長可能，就得集思廣益、應(yīng)充分論證新思路，做好“供給側(cè)”改革，調(diào)整好產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步升級(jí)，從而實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)由傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)主導(dǎo)向新興產(chǎn)業(yè)主導(dǎo)的轉(zhuǎn)變。另外，在新技術(shù)、新業(yè)態(tài)、新機(jī)制和新商業(yè)模式中尋求經(jīng)濟(jì)新增長點(diǎn)，如“互聯(lián)網(wǎng)+”、“綠色發(fā)展”等。此外，還應(yīng)落實(shí)中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議提出的區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展新思維，打造地方發(fā)展空間新格局，促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)上新臺(tái)階。如此，必將惠及地方社會(huì)進(jìn)步與發(fā)展的各個(gè)層面，也必將會(huì)促進(jìn)地方養(yǎng)老事業(yè)進(jìn)一步的改善與發(fā)展。(2)完善醫(yī)療服務(wù)體系，改變看病難看病貴。幸福老年的首要前提必須是身體健康。在接受調(diào)查的老人中，大部分老人的身體狀況都一般，約占總數(shù)的35%。還有約10%的老人身體較差，完全需要?jiǎng)e人的照顧。大部分老人對(duì)醫(yī)藥、護(hù)理的需求較大。地方政府應(yīng)加大財(cái)政投入，調(diào)整現(xiàn)有醫(yī)保政策。如適當(dāng)減免部分老人門檻費(fèi)。另外，政府應(yīng)盡一切可能完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。由于很多城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平較低、缺乏優(yōu)秀的人才、資源少，很多老人無法或不愿到低級(jí)別的醫(yī)院就醫(yī)。因此，政府應(yīng)給予這些同居民聯(lián)系緊密的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)更多的政策傾斜及資金支持，改善服務(wù)條件與服務(wù)水平，以吸引更多老人前去就醫(yī)。如此，可使醫(yī)療衛(wèi)生資源能夠得到更好的發(fā)揮與利用。同時(shí)，城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員，應(yīng)加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)水平的修煉，改善服務(wù)質(zhì)量，以此樹立起人們對(duì)其能力的信任感。另外，疾病預(yù)防也不可忽視。政府應(yīng)該積極開展健康教育活動(dòng)，比如在社區(qū)或是大型廣場組織專家給老人們講解如何保持良好的飲食、生活習(xí)慣;如何預(yù)防各種慢性或是突發(fā)性疾病等。充分發(fā)揮各種宣傳工具與手段，使老年人耳濡目染中養(yǎng)成好習(xí)慣，并做到防患于未然。(3)完善精神養(yǎng)老體系，安撫孤老之心。精神生活對(duì)于已經(jīng)退出工作崗位且又不和子女生活在一起的空巢老人具有特別重要的意義，它直接關(guān)系著空巢老人晚年生活的質(zhì)量〔5〕。本次調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，孤獨(dú)可能是老人最煩惱的事情，所以休閑娛樂活動(dòng)、心理護(hù)理在大部分老人中很受歡迎。為解決老人精神匱乏的問題，政府、社會(huì)、家庭以及老人自身必須通力合作，共同致力于養(yǎng)老事業(yè)，把養(yǎng)老問題的精神撫慰做到位。加強(qiáng)社區(qū)與社區(qū)之間的聯(lián)系，大力辦好老年教育，完善社區(qū)文體組織建設(shè)。老年文化建設(shè)的基本保證是組織建設(shè)。老年文體組織是開展老年文化活動(dòng)的支柱〔6〕。首先，地方政府以及社會(huì)公眾應(yīng)重視精神養(yǎng)老在養(yǎng)老服務(wù)體系中的地位。政府應(yīng)因地制宜適時(shí)地投入資金，建立老年活動(dòng)中心，有條件的可以辦老年大學(xué)，組織老年人學(xué)習(xí)心理學(xué)等有益身心健康的課程與活動(dòng)，進(jìn)而改善老年人孤獨(dú)的心態(tài)。除此之外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及相關(guān)的社會(huì)組織也應(yīng)在提供日常照料服務(wù)及醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，為需要的老人提供更多精神層面的服務(wù)。其次，地方政府應(yīng)適當(dāng)投入資金，鼓勵(lì)老人積極參加社會(huì)活動(dòng)。政府可以以物質(zhì)與精神雙重獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)老人積極參加各類活動(dòng)，且表現(xiàn)優(yōu)良的“空巢”老人，鼓勵(lì)他們擺脫孤獨(dú)感，以積極樂觀的態(tài)度去面對(duì)生活，適應(yīng)周圍的環(huán)境。(4)政策適度傾斜“余熱”讓夕陽更紅。大部分老人的經(jīng)濟(jì)狀況僅僅能夠維持家庭的日常支出。政府和社會(huì)應(yīng)該給予那些生活比較困難但身體狀況尚可的老年人提供適宜的工作，使其增加收入的同時(shí)，發(fā)揮余熱，貢獻(xiàn)社會(huì)。老年人是一筆寶貴的社會(huì)財(cái)富，社會(huì)各方應(yīng)積極鼓勵(lì)老年人參到社會(huì)活動(dòng)中去，發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)，出臺(tái)扶持政策。如此，可實(shí)現(xiàn)老年人的老有所樂、老有所為與自我養(yǎng)老的人生追求。另外，應(yīng)該提高城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的待遇水平，讓辦理城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的這部分老人不會(huì)收不抵支，至少能維持基本生活水平。綜上，老年人的生活狀況、需求因自身?xiàng)l件、外界環(huán)境等各種因素的不同而有所差異。政府應(yīng)盡早采取措施，調(diào)動(dòng)社會(huì)各方力量，以積極應(yīng)對(duì)人口老齡化。同時(shí)，因?yàn)樯鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)越來越成為應(yīng)對(duì)我國人口老齡化的重要途徑〔7〕，所以，要充分發(fā)揮社區(qū)在養(yǎng)老方面的積極作用，尋求解決養(yǎng)老問題的新方法、新思路及新途徑，以滿足老年人日趨多樣化的養(yǎng)老需求，使老年人走出養(yǎng)老困境，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)。