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        消化道出血藥物治療的臨床療效分析

        2018-11-16 06:50:48爭(zhēng)
        中國(guó)醫(yī)藥指南 2018年28期
        關(guān)鍵詞:后葉素奧美拉唑消化道

        李 爭(zhēng)

        (山東省棗莊市棗莊礦業(yè)集團(tuán)棗莊醫(yī)院,山東 棗莊 277101)

        近年來(lái),消化道出血患者的患病人數(shù)逐漸增加,目前,臨床上治療消化道出血患者常使用藥物治療,具有明確的療效[1-2]。本文選取2014年4月至2017年4月本院收治的70例消化道出血患者作為研究對(duì)象,針對(duì)消化道出血藥物治療臨床療效給予一定的研究與探討,研究所得到的結(jié)果進(jìn)行以下報(bào)道。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選擇2014年4月至2017年4月時(shí)間段內(nèi)在本院接受治療的70例消化道出血患者進(jìn)行本研究,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,每組各35例患者。對(duì)照組中,男性患者有15例,女性患者有20例,年齡為21~76歲,平均年齡為(45.29±1.28)歲;觀察組中,男性患者有14例,女性患者有21例,年齡為22~78歲,平均年齡為(45.27±1.25)歲。所有納入的消化道出血患者和患者家屬對(duì)本次研究的內(nèi)容都知情并同意,均自愿的參與本次研究,而且都已經(jīng)簽署了知情同意書。觀察組和對(duì)照組消化道出血患者的一般資料差異性并不大,均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P>0.05),可以對(duì)其進(jìn)行對(duì)比以及分析。

        1.2 方法:對(duì)對(duì)照組消化道出血患者應(yīng)用垂體后葉素治療,方法為:垂體后葉素注射液為0.5 mL∶3 U,1次給藥6~12 U,每天1次,給藥方式為肌內(nèi)注射、皮下注射或者稀釋之后靜脈滴注。對(duì)觀察組消化道出血患者使用奧美拉唑治療,方法為:給予患者40 mg的奧美拉唑注射液,每天1次,給藥方式為靜脈滴注。

        1.3 觀察指標(biāo):①對(duì)比分析觀察組和對(duì)照組消化道出血患者的臨床治療效果,其中,顯效:治療之后,患者的消化道出血得以停止,沒(méi)有出現(xiàn)嘔血及便血等相關(guān)癥狀,患者的相關(guān)生命體征恢復(fù)正常;有效:治療之后,患者的消化道仍出現(xiàn)少量出血的現(xiàn)象,嘔血停止,黑便得以減少,患者的相關(guān)生命體征基本恢復(fù)正常;無(wú)效:沒(méi)有達(dá)到有效和顯效的標(biāo)準(zhǔn)。②對(duì)比分析觀察組和對(duì)照組消化道出血患者的惡心、頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS 21.0)對(duì)本研究的有關(guān)數(shù)據(jù)給予研究以及相關(guān)分析,本研究中的計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)的方式進(jìn)行表示,使用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較,本研究中的計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率(%)的方式進(jìn)行表示,應(yīng)用χ2檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較,當(dāng)P<0.05時(shí),表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組消化道出血患者的治療效果比較:與對(duì)照組消化道出血患者相比較,觀察組消化道出血患者的治療總有效率更高,組間具有明顯差異性(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義,見(jiàn)表1。

        表1 兩組消化道出血患者的治療效果對(duì)比

        2.2 兩組消化道出血患者的不良反應(yīng)情況比較:與對(duì)照組消化道出血患者相比較,觀察組消化道出血患者的惡心、頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)總發(fā)生率更低,組間具有明顯差異性(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義,見(jiàn)表2。

        表2 兩組消化道出血患者的不良反應(yīng)情況對(duì)比

        3 討 論

        消化道出血屬于臨床治療中比較常見(jiàn)的疾病,而消化道大出血患者的發(fā)病常常較急,如果對(duì)患者的搶救并不及時(shí)容易出現(xiàn)失血性的休克,對(duì)患者的機(jī)體健康和生命安全帶來(lái)嚴(yán)重威脅[3]。

        目前,對(duì)消化道出血患者應(yīng)用藥物治療,垂體后葉素對(duì)于消化道出血患者的平滑肌可發(fā)揮比較強(qiáng)的收縮效果,可以作用于消化道出血患者的血管平滑肌,對(duì)于消化道出血患者的治療效果較好[4]。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑藥物,為弱堿性,具有比較強(qiáng)的脂溶性[5],消化道出血患者服用奧美拉唑之后,奧美拉唑可以比較快的溶于消化道出血患者的胃酸環(huán)境內(nèi),和消化道出血患者的胃黏膜壁細(xì)胞的頂膜進(jìn)行作用,對(duì)氫離子、鉀離子ATP酶的相關(guān)活性產(chǎn)生抑制作用,對(duì)胃酸的分泌產(chǎn)生抑制效果[6];當(dāng)有效控制消化道出血患者的胃酸分泌之后,促使消化道出血患者的胃部pH值上升,使消化道出血患者的血小板Ⅳ因子的相關(guān)活性得以提升,對(duì)消化道出血患者體內(nèi)的血小板的凝聚具有促進(jìn)作用,有助于消化道出血患者的內(nèi)外源凝血系統(tǒng)的相關(guān)凝血功能恢復(fù)正常,具有良好的止血效果[7]。

        本研究表明,觀察組消化道出血患者的治療總有效率為97.14%,要比對(duì)照組消化道出血患者的80.00%明顯更高一些,組間的差異比較顯著(P<0.05),另外,本研究中,觀察組消化道出血患者的惡心、頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)總發(fā)生率為2.86%,與對(duì)照組消化道出血患者的17.14%相比較,組間的差異比較顯著(P<0.05)。

        綜上所述,對(duì)消化道出血患者使用藥物治療的效果較好,并且,應(yīng)用奧美拉唑治療消化道出血患者的效果要比垂體后葉素治療更佳,有助于改善消化道出血患者的病癥,提升消化道出血患者的治療有效率,而且,消化道出血患者的不良反應(yīng)比較少,具有一定的安全性,值得進(jìn)一步推廣實(shí)踐。

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