佟鈣玉，古力巴克然木，鄒韶紅，張 義，胡曼娜

(新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830001

援疆干部是由國(guó)家對(duì)口支援新疆政策而產(chǎn)生的具有特殊身份的群體[1]，根據(jù)新疆地區(qū)需要，從中央或其他經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)省份調(diào)撥的黨政干部或各行業(yè)系統(tǒng)的專業(yè)技術(shù)人才骨干到新疆工作，是對(duì)口援疆的重要組成部分[2]。援疆干部離開(kāi)自己常年工作生活的地方，來(lái)到條件相對(duì)艱苦的新疆工作、生活1～3年，存在著地域、文化、飲食、氣候、人文等差異。目前國(guó)內(nèi)對(duì)干部群體心理健康狀況及睡眠質(zhì)量的研究較多，但由于研究工具、研究對(duì)象身份和地區(qū)不同，研究結(jié)果不盡一致?；魣F(tuán)英等[3-6]研究結(jié)果均顯示，干部的心理健康狀況較差；孫瑩瑩等[7-9]研究顯示，干部的心理健康狀況良好，優(yōu)于全國(guó)常模。睡眠質(zhì)量方面，趙嘉珩等[10]對(duì)長(zhǎng)春市公務(wù)員的調(diào)查顯示，其睡眠障礙發(fā)生率為40.4%；鐘春德等[11]研究顯示，天津市公務(wù)員睡眠障礙發(fā)生率為13.82%。目前暫無(wú)對(duì)“下派干部、掛職干部”等在異地工作的干部和援疆干部心理健康狀況的研究報(bào)道。本研究對(duì)分配到烏魯木齊市的援疆干部進(jìn)行睡眠質(zhì)量和心理健康狀況調(diào)查，以期為對(duì)其提供有針對(duì)性的心理健康服務(wù)、改善其睡眠質(zhì)量以及為政府決策提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

于2014年3月-2016年12月，采用橫斷面研究方法，以分配到烏魯木齊市的援疆干部為研究對(duì)象，烏魯木齊市有7個(gè)區(qū)，隨機(jī)抽取天山區(qū)和新市區(qū)，以在這兩個(gè)區(qū)進(jìn)行援疆工作的62名干部為研究組，同時(shí)選取烏魯木齊市天山區(qū)和新市區(qū)共65名本地漢族干部為對(duì)照組。

1.2 研究方法

采用橫斷面研究方法，調(diào)查時(shí)間點(diǎn)為援疆干部入疆三個(gè)月時(shí)，由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的兩名精神科主治醫(yī)師進(jìn)行訪談，介紹此次調(diào)查的背景、目的，獲得調(diào)查對(duì)象知情同意后，在安靜的環(huán)境由受試者獨(dú)立完成問(wèn)卷調(diào)查，整個(gè)問(wèn)卷測(cè)評(píng)耗時(shí)約60 min，完成后當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷并核對(duì)。

1.3 研究工具

采用自編一般情況調(diào)查表收集援疆干部的性別、年齡、婚姻、受教育程度等一般人口學(xué)資料。

采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)[12]評(píng)定干部近一月的睡眠質(zhì)量。PSQI由Buysse等于1993年編制，包括19個(gè)自評(píng)條目和5個(gè)他評(píng)條目，其中5個(gè)他評(píng)條目和第19個(gè)自評(píng)條目不參與計(jì)分，其余18個(gè)條目組成7個(gè)因子，包括主觀睡眠質(zhì)量、睡眠潛伏期、睡眠持續(xù)性、習(xí)慣性睡眠效率、睡眠紊亂、使用睡眠藥物和白天功能紊亂。每個(gè)因子按0～3分計(jì)分，總評(píng)分為0～21分。評(píng)分越高，睡眠質(zhì)量越差。

采用癥狀自評(píng)量表(Symptom Checklist 90，SCL-90)[13]評(píng)定干部心理狀況。SCL-90共90個(gè)項(xiàng)目，包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他共10個(gè)因子。采用1～5分5級(jí)評(píng)分法，評(píng)分越高，癥狀越明顯，心理健康水平越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組一般資料比較

援疆干部和本地干部均為漢族、已婚，受教育程度均為本科及以上。援疆干部組男性49人(79.0%)，女性13人(21.0%)；年齡(42.24±7.98)歲。本地干部組男性40人(65.5%)，女性21人(34.5%)；年齡(40.30±5.68)歲。

2.1 兩組干部PQSI評(píng)分比較

援疆干部組PQSI總評(píng)分≥7分者共28人(45.1%)，本地干部組PQSI總評(píng)分≥7分者共27人(41.5%)。兩組PSQI睡眠潛伏期、睡眠效率和總評(píng)分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.337～2.421，P均<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 援疆干部與本地干部PSQI評(píng)分比較分)

注：PSQI，匹茲堡睡眠指數(shù)量表

2.2 兩組干部SCL-90評(píng)分比較

與全國(guó)常模比較，援疆干部組SCL-90總評(píng)分、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、敵對(duì)和偏執(zhí)因子評(píng)分均較低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-8.610～-2.040，P<0.05或0.01)，援疆干部組恐怖因子評(píng)分高于全國(guó)常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.950，P<0.01)。與全國(guó)常模比較，本地干部SCL-90總評(píng)分、抑郁、偏執(zhí)和精神病性因子評(píng)分低于全國(guó)常模，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-4.290～-2.370，P<0.05或0.01)。與本地干部比較，援疆干部SCL-90恐怖因子評(píng)分較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.538，P<0.05)，人際關(guān)系敏感和敵對(duì)因子評(píng)分較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-2.604、-3.480，P<0.05或0.01)。見(jiàn)表2。

表2 援疆干部、本地干部和全國(guó)常模SCL-90評(píng)分比較分)

注：SCL-90，癥狀自評(píng)量表；t1、P1，援疆干部與全國(guó)常模比較；t2、P2，本地干部與援疆干部比較；t3、P3，本地干部與全國(guó)常模比較

3 討 論

本研究顯示，參與此次調(diào)查的烏魯木齊市援疆干部PQSI總評(píng)分≥7分共28人(45.1%)，本地干部PQSI總評(píng)分≥7分者共27人(41.5%)，援疆干部PQSI睡眠潛伏期和睡眠效率評(píng)分均高于本地干部(P均<0.01)。提示援疆干部的睡眠質(zhì)量比本地干部睡眠質(zhì)量差，可能與援疆干部來(lái)自全國(guó)不同地區(qū)，暫未適應(yīng)烏魯木齊當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境、氣候、時(shí)差等有關(guān)。援疆干部組和本地干部組睡眠質(zhì)量較普通人群差[14-17]，但優(yōu)于王艷芳等[18-19]對(duì)北京地區(qū)中青年科技工作者睡眠質(zhì)量(53.76%)和某部隊(duì)團(tuán)以上干部的睡眠質(zhì)量(49.2%)，推測(cè)這些研究結(jié)果的不同可能與被調(diào)查者的生活環(huán)境和工作強(qiáng)度等差異有關(guān)。

援疆干部及本地干部SCL-90總評(píng)分均低于全國(guó)常模，提示兩組干部群體的總體心理健康狀況較好，與孫瑩瑩等[7-8]研究結(jié)果一致，主要體現(xiàn)在強(qiáng)迫、敵對(duì)、人際關(guān)系敏感和偏執(zhí)，提示與普通人群相比，援疆干部脾氣溫和，在人際關(guān)系上應(yīng)付自如，人際交流自信，并抱有積極的期待，思維不易產(chǎn)生極端。此優(yōu)良的心理特征與國(guó)家對(duì)干部隊(duì)伍的心理健康狀況的重視以及組織對(duì)援疆干部的關(guān)心支持密不可分[20-22]。來(lái)到自然、生活及社會(huì)文化環(huán)境差異較大的新疆，部分援疆干部可能會(huì)出現(xiàn)睡眠問(wèn)題，但通過(guò)自身調(diào)節(jié)適應(yīng)、各級(jí)政府的關(guān)心和幫助，援疆干部得以保持良好的心理狀態(tài)。援疆干部恐懼因子評(píng)分高于全國(guó)常模，可能是因?yàn)槌鮼?lái)烏魯木齊市，尚未完全適應(yīng)環(huán)境。援疆干部與本地干部總體心理健康水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但援疆干部恐懼因子評(píng)分高于本地干部組，人際關(guān)系敏感和敵對(duì)性因子評(píng)分低于本地干部組，說(shuō)明被調(diào)查的本地干部相比于援疆干部可能在人際交往中更緊張、自卑和消極，容易產(chǎn)生敵對(duì)心理，好爭(zhēng)論、脾氣難以控制，可能與本地干部的壓力更大有關(guān)[23]。

本研究結(jié)果顯示，接受調(diào)查的烏魯木齊市援疆干部及本地干部的總體心理健康狀況優(yōu)于普通人群，援疆干部的睡眠質(zhì)量相比較差，主要是入睡困難、睡眠效率低。本研究局限性在于調(diào)查范圍僅限于烏魯木齊市的天山區(qū)和新市區(qū)，而援疆干部服務(wù)于全疆各地，故所得結(jié)果可能無(wú)法代表整個(gè)援疆干部群體的心理健康狀況；且研究對(duì)象的選取未考慮援疆干部的來(lái)源地、原工作身份等的差異，故不能排除其來(lái)源地和職業(yè)等因素對(duì)研究結(jié)果的影響。因此，未來(lái)可綜合考慮以上因素進(jìn)一步研究。