王天鑫,韓俊江

(東北師范大學(xué) 商學(xué)院，吉林 長春 130117)

教育部等九部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)的意見》(教職成[2014]5號)后，我國養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)力度明顯加大，各類老齡服務(wù)人才明顯增長。然而，我國老齡服務(wù)人才短缺的整體格局并沒有改變，特別是養(yǎng)老服務(wù)人才供給嚴重不足，與加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的要求不相適應(yīng)，也與當前全社會對養(yǎng)老服務(wù)的迫切需求不相適應(yīng)。健康老齡產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵是人才培養(yǎng)問題，只有完善的人才培養(yǎng)體系才能保證老齡產(chǎn)業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，從而滿足社會對養(yǎng)老服務(wù)的需求。

一、我國養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

(一)老年人口結(jié)構(gòu)決定養(yǎng)老服務(wù)人才需求

我國老齡化形勢日益嚴峻，除了基數(shù)大、增速快之外，還呈現(xiàn)高齡化、失能化、空巢化的特征。截至2017年底，全國60歲以上老年人已達2.41億，占總?cè)丝诘?7.3%，65以上老年人也已達到1.6億。到2020年，我國老年人口總量將達到2.48億，占總?cè)丝诘?8.5%，其中80歲以上老年人將持續(xù)增加到2900萬，2030年增加到4300萬，2050年撫養(yǎng)比將達到1.3∶1。高齡化還表現(xiàn)為老年人口在部分地區(qū)集聚，尤其是大城市老舊城區(qū)。據(jù)第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國失能、半失能老年人約占老年人口18.3%，而且將持續(xù)增長到2020年的4200萬、2030年的6168萬以及2050年的9750萬，失能剛需亟待解決。此外，目前空巢老人比例達到51.3%，未來該比例將達到70%，“4-2-1”結(jié)構(gòu)家庭的空巢比例將會更高。我國空巢和獨居老年人數(shù)量也將持續(xù)增長到2020年的1.18億、2030年的1.8億以及2050年的2.62億。失獨問題同樣不可忽視。由于“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)和計劃生育政策影響的延續(xù)，到2050年，無子女、需要養(yǎng)老服務(wù)的老年人將增至7900萬。但與此同時，中低齡健康活躍老年人口規(guī)模巨大，從第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查結(jié)果來看，低齡(60～69歲)老年人口占56.1%，達到1.25億，除去4063萬失能半失能老人以及3100萬高齡老人，全國至少有1.5億中低齡健康活躍老人，這部分老人將產(chǎn)生大量的旅游養(yǎng)老服務(wù)需求，也將推動健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

(二)人才培養(yǎng)迫在眉睫

由于我國擁有世界上最多的老年人，因而養(yǎng)老服務(wù)需求量也居世界首位，對具備康復(fù)護理、精神慰藉等專業(yè)能力服務(wù)人才的需求量大，且時間緊迫。按照《全國民政人才中長期發(fā)展規(guī)劃(2010～2020年)》要求，到2020年我國計劃培養(yǎng)養(yǎng)老護理員數(shù)量達到600萬人，培養(yǎng)社會工作人才數(shù)量達到150萬人。而我國現(xiàn)有失能、半失能老年人口超過3700萬，按老年人與護理人員3:1計算，養(yǎng)老護理人員的需求量超過1200萬。然而目前國內(nèi)護理人員總?cè)藬?shù)才不到100萬，養(yǎng)老服務(wù)人員缺口極大，專業(yè)人才更是嚴重不足。從專業(yè)養(yǎng)老人才配備較為集中的養(yǎng)老機構(gòu)來看，《2017中國民政統(tǒng)計年鑒》顯示，2016年全國養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在院老人219.81萬人，按照比例配置，目前入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人就需要至少37萬養(yǎng)老服務(wù)人員，而目前專業(yè)技術(shù)技能人員僅21萬余人，機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)人才缺口顯著，供給現(xiàn)狀堪憂。另外，我國目前登記在冊的養(yǎng)老機構(gòu)護理人員70余萬人，養(yǎng)老機構(gòu)入住老人與服務(wù)人員之比為7.8:1，人才隊伍嚴重不足。從全國來看，我國各類養(yǎng)老服務(wù)人才的統(tǒng)計制度尚未建立，現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)人才數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計不全、統(tǒng)計分類過粗等問題；依據(jù)相關(guān)政府部門統(tǒng)計口徑，目前僅能對養(yǎng)老機構(gòu)和設(shè)施的人員配置進行大致分析。養(yǎng)老服務(wù)人才在區(qū)域分布上差異明顯，養(yǎng)老服務(wù)人才的配備滯后，養(yǎng)老機構(gòu)的入住率不高。

表1 地方養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員配比統(tǒng)計表

資料來源：根據(jù)全國及各省市《社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計公報》計算得出。

(三)人才培養(yǎng)尚未形成體系

大體來看，目前我國養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)普遍具有以下特點：一是養(yǎng)老服務(wù)勞動力多是40～50歲之間的農(nóng)村進城務(wù)工人員，普遍缺乏基本的技術(shù)素質(zhì)，而且年齡偏大。二是文化程度低。通過走訪養(yǎng)老機構(gòu)管理人員得知，養(yǎng)老一線服務(wù)人員大多為小學(xué)畢業(yè)，文盲也為數(shù)不少。據(jù)統(tǒng)計，全國取得大專以上學(xué)歷護理人員平均占比僅為15.30%。三是醫(yī)護人員、康復(fù)師、心理咨詢師、營養(yǎng)師等專業(yè)人才嚴重不足。[1]全國社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)護人員與其他工作人員的比例僅為9.14%；社會工作者比例更低，僅為3.14%。多數(shù)機構(gòu)都沒有實現(xiàn)專業(yè)護理、心理咨詢、法律援助等專業(yè)服務(wù)人員的覆蓋，專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)更無從談起。護理人員還保持在僅能提供幫助進食、沐浴、如廁等滿足基本生理需求的日常照料服務(wù)，而對于更高的技術(shù)性需求，如康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等，大都難以勝任。面對技術(shù)性、專業(yè)性要求都較高的養(yǎng)老服務(wù)，大部分服務(wù)人員未經(jīng)正規(guī)化、專業(yè)化的培訓(xùn)就上崗，缺乏相應(yīng)的專業(yè)技能和基礎(chǔ)知識，服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量自然無法保障。雖然我國已經(jīng)正式頒布了養(yǎng)老服務(wù)人員相關(guān)從業(yè)標準，但推行難度較大，養(yǎng)老護理員持證上崗率很低。一些中、高等院校雖已開設(shè)了相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)，但專業(yè)范圍還不夠?qū)挘瑘罂悸室膊桓?，致使我國養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才缺乏的現(xiàn)狀短時間內(nèi)還無法得到有效緩解。

2013年國務(wù)院35號文發(fā)布以來，我國一線養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)培訓(xùn)工作主要由兩類主體來完成，一類是開設(shè)老年服務(wù)與管理等養(yǎng)老專業(yè)的各類中高職院校，另一類是由民政部門、人社部門、中國社會福利協(xié)會等部門主持開辦的資格認定和培訓(xùn)教育。從兩者發(fā)展現(xiàn)狀來看，合計數(shù)量十分有限，遠不足以滿足行業(yè)需要。2016年全國養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施中，助理社會工作師、社會工作師人數(shù)分別為8047人和4077人，分別占全國助理社會工作師、社會工作師人數(shù)的3.7%、5.9%，相較于2011年的2097人和1256人，養(yǎng)老領(lǐng)域的社會工作者人數(shù)有明顯增長，養(yǎng)老服務(wù)成為社會工作者工作的重要領(lǐng)域之一，但總量上仍有較大的增長需求。

(四)國家政策體系尚未完善

從國家政策支持的角度分析，目前中央文件涉及養(yǎng)老服務(wù)人才規(guī)定的文件主要分為規(guī)劃指導(dǎo)和專項措施兩個類別。規(guī)劃指導(dǎo)類文件方面，養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍的培養(yǎng)與建設(shè)的指導(dǎo)意見均置于政策保障板塊，并未作為重要任務(wù)特別提及；專項措施類文件方面，目前教育部等部門出臺的三項政策都重點關(guān)注于養(yǎng)老服務(wù)人才學(xué)歷式教育的培養(yǎng)渠道，缺乏明確的職業(yè)化引導(dǎo)文件。

表2 相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)各類中央文件匯總表

二、我國養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)面臨的主要問題及原因

(一)一線養(yǎng)老服務(wù)人員“三低三高”現(xiàn)象突出，專業(yè)化水平欠佳

在機構(gòu)從事護理服務(wù)的一線養(yǎng)老護理員是現(xiàn)階段我國養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍的構(gòu)成主體，“社會地位低、收入待遇低、學(xué)歷水平低，流動性高、職業(yè)風險高、年齡偏高”等問題直接制約了其專業(yè)化水平的提升。社會認同感低、薪資低影響服務(wù)人員的穩(wěn)定性。由于我國過去的養(yǎng)老服務(wù)需求項目較為單一，對技術(shù)水平要求不高，導(dǎo)致現(xiàn)在仍有很多人認為養(yǎng)老服務(wù)是伺候人的工作，尤其對年輕人而言，似乎從事這一職業(yè)不夠體面；在傳統(tǒng)觀念的影響下，多數(shù)學(xué)生和家長認為養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展空間小、前途渺茫，造成了高學(xué)歷人才的流失；長時間壓力大、薪酬低、前景暗淡的工作環(huán)境，導(dǎo)致離職轉(zhuǎn)崗頻繁——新入職的高職院校養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)學(xué)生一般工作2～3年便離職轉(zhuǎn)崗了。待遇低是養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才匱乏的重要原因。[2]養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員收入水平普遍較低，而且大部分養(yǎng)老機構(gòu)不肯為養(yǎng)老服務(wù)人員提供社會保險，如此自然很難引進高級專業(yè)人才，人才流失也是必然的。而且，目前養(yǎng)老服務(wù)人員的工資標準并未按專業(yè)技能水平劃分檔次，在工資待遇上基本沒有考慮工齡長短、是否考取從業(yè)資格等因素，因而無法有效調(diào)動從業(yè)者提高自身的專業(yè)水平及職業(yè)素質(zhì)的積極性。對于收費較低的民辦養(yǎng)老機構(gòu)而言，提供高薪就意味著虧本，沒有高薪就難以吸引人，更遑論留住人。絕大多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員缺乏職業(yè)認同感，階段性就業(yè)者居多，隨時可能走人，流動性很大。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多養(yǎng)老陪護人員平均單日工作時間在8小時以上，其中醫(yī)院陪護大多實行包干制，即以24小時為周期倒班，工作時間內(nèi)負責滿足老年人的全部照料需求。對于養(yǎng)老機構(gòu)，往往需要護理員一對多地提供服務(wù)，工作強度大，失能半失能老人的照料難度更高。從全國來看，養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量無法保證的原因是多重的，既在于養(yǎng)老護理員的質(zhì)量和數(shù)量未按標準配備，也在于政府的補貼不夠具體和高效。若不對養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人才和普通人才進行細分，在待遇上、職業(yè)發(fā)展上加以區(qū)別，就難以實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化發(fā)展。

(二)后備人才培養(yǎng)力度較弱，職業(yè)化、市場化不足

我國目前養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)相當滯后，與迫切的養(yǎng)老服務(wù)需求相去甚遠。第一，國內(nèi)大、中專業(yè)院校開設(shè)與養(yǎng)老服務(wù)有關(guān)課程的極其有限，遠遠滿足不了國內(nèi)專業(yè)人才培養(yǎng)需求。目前老年服務(wù)以職業(yè)型人才培養(yǎng)為主要方向，多設(shè)置在高專、高職院校，2000年才開始首批高專、高職教育教學(xué)改革試點，開設(shè)了與老年服務(wù)和管理相關(guān)的專業(yè)。之后63所院校也相繼開設(shè)了老年服務(wù)、管理專業(yè)，但僅占高職院?？倲?shù)不足5%的比例。培養(yǎng)規(guī)模還遠不能滿足社會服務(wù)需求。在對其開設(shè)老年服務(wù)與管理專業(yè)情況調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，2012～2014年，連續(xù)3年開展該專業(yè)招生工作的僅有20多所院校，在校生平均人數(shù)只有81名，有超過22%的院校該專業(yè)學(xué)生不足50名，另有超過22%的院校無在校生。目前，我國開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的高職院校僅有32所，所有院校老年服務(wù)與管理專業(yè)畢業(yè)生總數(shù)僅有4554名，而在校生總數(shù)目前僅有3638名；中等職業(yè)院校僅有25所，總計年招生數(shù)僅約2500人。第二，養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)層次相對單一，未形成健全的人才培養(yǎng)體系。專業(yè)設(shè)置不夠完備，缺少老年服務(wù)與管理專業(yè)的設(shè)置。相關(guān)專業(yè)研究生課程設(shè)置更是少之又少，個別高等院校在人文社會學(xué)下設(shè)置老年學(xué)研究方向，有的是在護理學(xué)院下設(shè)老年醫(yī)學(xué)、老年護理課程，有的是設(shè)置老年醫(yī)學(xué)專業(yè)，有的是單獨設(shè)老年學(xué)專業(yè)。上個世紀末之后，也有一些高職院校試圖開辦老年服務(wù)相關(guān)專業(yè)，養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)工作自此開始起步，辦學(xué)模式大多以職業(yè)教育為主，辦學(xué)層次大多數(shù)是大?；蛑袑?。當下，除少數(shù)職業(yè)院校設(shè)置了家政服務(wù)、社區(qū)康復(fù)、老年服務(wù)與管理、護理等相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)外，真正高層次的養(yǎng)老服務(wù)人才科研基地、培養(yǎng)基地嚴重不足，這也極大制約著師資隊伍的建設(shè)和高層次人才培養(yǎng)。第三，科研力量薄弱，師資隊伍不足，養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)的質(zhì)量也不高，跟不上社會發(fā)展的步伐。目前，國內(nèi)只有少數(shù)高校開設(shè)了老年學(xué)相關(guān)專業(yè)的碩士和博士研究生教育，包括中國人民大學(xué)、杭州師范大學(xué)等，但招收名額相當有限；科研機構(gòu)稀缺，養(yǎng)老服務(wù)師資培訓(xùn)基地在全國范圍內(nèi)尚屬空白，師資短缺直接制約著養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的建設(shè)和發(fā)展。另外，國內(nèi)中、高職院校即使開設(shè)了養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)，卻依然面臨著前期招生難、中期培養(yǎng)難、后期就業(yè)難“三難”的尷尬境地。

(三)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)管理人才能力不足，數(shù)量嚴重匱乏

目前，我國的老齡化程度已經(jīng)相當嚴重，全國養(yǎng)老機構(gòu)管理人員12萬余人，養(yǎng)老服務(wù)人才市場卻沒能及時形成。養(yǎng)老服務(wù)人才成了當前國內(nèi)最搶手的人力資源，越是市場化經(jīng)營程度高的養(yǎng)老院越需要有經(jīng)驗、會管理的高級人才。而當前養(yǎng)老管理、經(jīng)營、服務(wù)人才的不足嚴重制約著養(yǎng)老服務(wù)多樣化、專業(yè)化的健康發(fā)展。針對養(yǎng)老專業(yè)管理人員的培訓(xùn)較少，現(xiàn)任管理者又往往缺乏組織化和標準化管理能力。養(yǎng)老機構(gòu)因招聘不到好的養(yǎng)老管理、經(jīng)營、服務(wù)人才，就只有退而求其次，用其他專業(yè)人才來替代，而其往往不適應(yīng)現(xiàn)代養(yǎng)老及其養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營管理要求，造成機構(gòu)無法盈利，甚至走向倒閉。許多民營養(yǎng)老院的服務(wù)人員以臨時工居多，而公辦養(yǎng)老院的護理服務(wù)人員屬于事業(yè)編制，出工不用出力。另外，我國養(yǎng)老機構(gòu)的管理水平差異較大，落后地區(qū)敬老院的管理者與東部發(fā)達城市的民辦養(yǎng)老機構(gòu)管理者相比，專業(yè)化水平差異明顯。專業(yè)化的養(yǎng)老機構(gòu)管理人員嚴重缺乏，已經(jīng)成為制約養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的重要因素。

(四)我國養(yǎng)老服務(wù)人才配置的整體規(guī)劃缺失

現(xiàn)階段，我國尚未建立起全國范圍內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才配置體制，主要依靠市一級政府在轄區(qū)范圍內(nèi)配備人力資源，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才整體規(guī)劃的缺失限制了養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的全國統(tǒng)一配置，弱化了全國范圍內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的有序流動。首先，我國尚未建立專門的養(yǎng)老服務(wù)人才配置管理機構(gòu)，各地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才管理混亂，缺乏統(tǒng)一有效的管理機制，在一個地區(qū)因服務(wù)質(zhì)量不合格而被禁止從事養(yǎng)老服務(wù)的人員可以到其他地區(qū)重新開展服務(wù)活動，這使得接受養(yǎng)老服務(wù)的老年人的合法權(quán)益很難得到有效保障。其次，全國性統(tǒng)一配置標準的缺失使得各個地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人才的水平參差不齊，其發(fā)展空間受到限制，從而造成了人才流失到其他領(lǐng)域的現(xiàn)象屢見不鮮。再次，養(yǎng)老服務(wù)人才配置整體規(guī)劃的缺失也造成了人才資源的浪費以及地區(qū)差距的加大，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)人才數(shù)量多、服務(wù)質(zhì)量相對較高，經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人才數(shù)量不足、服務(wù)質(zhì)量相對較差，這種狀況制約了我國養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的整體提升。

三、我國養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)的對策建議

實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)的專業(yè)化，需要根據(jù)目前不同養(yǎng)老服務(wù)需求，結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)自身的發(fā)展規(guī)律，建立以生活照顧人才為主體、以醫(yī)療護理人才為支撐、以外聯(lián)服務(wù)人才為依托、以機構(gòu)管理人才為重點、以教育培訓(xùn)人才為保障、以政策投資人才為補充的人才培養(yǎng)體系。從實際出發(fā)，依托于社區(qū)，以職業(yè)培訓(xùn)為重點，加快推進專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)體系建設(shè)，盡快實現(xiàn)年度培訓(xùn)養(yǎng)老專業(yè)人才達到百萬，并爭取在幾年內(nèi)基本滿足養(yǎng)老服務(wù)的目標。

(一)政府層面：加大政策支持，加強專項資金保障

建議中央和地方人民政府增加養(yǎng)老服務(wù)人才的職業(yè)教育專項經(jīng)費，繼續(xù)完善養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的各項職業(yè)培訓(xùn)補貼政策，明確補貼經(jīng)費。將養(yǎng)老人才職業(yè)技能培訓(xùn)項目納入精準扶貧重要領(lǐng)域，設(shè)立專項資金開展養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)，促進貧困人口盡快通過就業(yè)脫貧。各級政府應(yīng)建立與辦學(xué)規(guī)模和培養(yǎng)要求相適應(yīng)的財政投入制度，完善培訓(xùn)機構(gòu)貼息貸款、融資機制，對職業(yè)培訓(xùn)教材研發(fā)、專業(yè)技能比武等基礎(chǔ)工作予以支持。同時，通過稅費減免等優(yōu)惠政策吸引社會資金，興辦各類養(yǎng)老人才教育培訓(xùn)機構(gòu)。

建議推動各類養(yǎng)老服務(wù)組織或企業(yè)開展學(xué)徒制、集中培訓(xùn)等經(jīng)常性培訓(xùn)，健全企業(yè)職工培訓(xùn)制度，加快提升在崗養(yǎng)老從業(yè)人員的技能水平。支持建立養(yǎng)老從業(yè)人員在職培訓(xùn)誤工補貼，促進在職人員參加培訓(xùn)。建立技能補貼等制度，鼓勵用人單位細化養(yǎng)老服務(wù)人才專業(yè)等級考核定級制度，形成專業(yè)等級與待遇掛鉤的激勵機制。將養(yǎng)老從業(yè)人員的在職培訓(xùn)納入到各類養(yǎng)老服務(wù)星級評定范圍，推動養(yǎng)老培訓(xùn)組織與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)長期合作，進而形成長期定向、專崗培訓(xùn)。

(二)高校層面：規(guī)范專業(yè)教育，重視中醫(yī)養(yǎng)老

建議充分發(fā)揮現(xiàn)有教育資源優(yōu)勢，重點依托相關(guān)職業(yè)院校、開放大學(xué)和本科院校，加大對老年護理與管理專業(yè)學(xué)科建設(shè)的政策扶持，擴大教育規(guī)模。鼓勵部分本科院校向?qū)I(yè)技術(shù)類高校轉(zhuǎn)型，將本科階段的老年服務(wù)相關(guān)專業(yè)作為建設(shè)重點。[3]健全專業(yè)設(shè)置隨產(chǎn)業(yè)發(fā)展動態(tài)調(diào)整的機制，通過專業(yè)學(xué)位研究生的方式逐步培養(yǎng)產(chǎn)學(xué)結(jié)合的綜合型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)管理人才。[4]借鑒日本及德國雙元制的職業(yè)教育等國際經(jīng)驗，通過合理化課程結(jié)構(gòu)和學(xué)時比例，增加專業(yè)實踐教學(xué)，著重培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才的職業(yè)能力，實現(xiàn)規(guī)范性教學(xué)。通過免除學(xué)費等方式鼓勵學(xué)生報考養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)。

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分發(fā)揮其人才培養(yǎng)的優(yōu)勢，整合教育資源，將人才分類培養(yǎng)與分層培養(yǎng)相結(jié)合?！秶鴦?wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2013〕35號)中提出“加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的專業(yè)人才”。截至目前，全國范圍內(nèi)開設(shè)老年管理與服務(wù)等相關(guān)專業(yè)的院校有39所，但基本以中職和高職為主。雖然部分本科院校開設(shè)了心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)等相關(guān)專業(yè)，也培養(yǎng)了一批高層次碩士、博士人才，但并非專業(yè)從事養(yǎng)老服務(wù)的人才。而且當前設(shè)有中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的本科以上層次教育少之又少。因此應(yīng)支持在條件允許的醫(yī)學(xué)類院校開設(shè)中醫(yī)養(yǎng)老專業(yè)，形成全國范圍內(nèi)的專業(yè)聯(lián)盟，并制定統(tǒng)一的課程標準和體系，以基地建設(shè)促高層次養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)。

(三)企業(yè)層面：促進校企合作，搭建實踐平臺

推動職業(yè)院校與行業(yè)企業(yè)共建研究機構(gòu)，加強對養(yǎng)老從業(yè)人員的職業(yè)教育理論研究和政策研究。發(fā)揮行業(yè)協(xié)會的作用，通過授權(quán)委托、購買服務(wù)等方式，將養(yǎng)老從業(yè)人員以及教師資格標準、培訓(xùn)教材開發(fā)等工作交給行業(yè)協(xié)會，給予政策支持并強化服務(wù)監(jiān)管。提高養(yǎng)老人才培養(yǎng)的信息化水平，支持與專業(yè)課程配套的虛擬仿真實訓(xùn)系統(tǒng)開發(fā)與應(yīng)用，通過遠程培訓(xùn)、在線培訓(xùn)等方式增加養(yǎng)老從業(yè)人員的培訓(xùn)渠道。加快建立就業(yè)導(dǎo)向的教學(xué)質(zhì)量評價檢查制度,運用新媒體和互聯(lián)網(wǎng)+、國家養(yǎng)老專業(yè)資源庫、遠程教育系統(tǒng)，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，面向社會實體、院校推行網(wǎng)上授課、手機答疑，開拓學(xué)習新路徑。[5]

從企業(yè)視角來看，高校教學(xué)要以能力為考量、以就業(yè)為目標，建立和完善定期評價檢查制度。以評促建、以評促改、規(guī)范教學(xué)，促進教學(xué)培訓(xùn)質(zhì)量的提高。實施養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)“產(chǎn)教融合、校企合作機制創(chuàng)新行動計劃”，成立“中國現(xiàn)代養(yǎng)老職業(yè)教育集團”，統(tǒng)籌健康養(yǎng)老職業(yè)教育發(fā)展。與養(yǎng)老機構(gòu)建立校企聯(lián)合招生和招工機制，建立校企深度合作的“雙主體”管理體制，建立融合協(xié)調(diào)、一體化育人機制，在養(yǎng)老護理員國家職業(yè)資格證書取消后，探索建立養(yǎng)老服務(wù)人才職業(yè)水平評價制度，建立院校學(xué)業(yè)證書和職業(yè)水平評價證書的“雙證書”體系。

(四)社會層面：多元培訓(xùn)主體，暢通就業(yè)渠道

推動以培訓(xùn)基地為重點的多元培訓(xùn)主體全面開展職業(yè)培訓(xùn)。在老齡化程度較高的區(qū)域性中心城市、地級城市以及經(jīng)濟較發(fā)達的地區(qū)，改造形成示范性實訓(xùn)基地，為各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供人才鑒定服務(wù)和技能示范服務(wù)。[6]支持企業(yè)、社會組織及公民個人按照國家有關(guān)規(guī)定舉辦職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)及相關(guān)教育集團，提供專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)人才崗位技能培訓(xùn)和提升服務(wù)。充分發(fā)揮政府捐資、補貼和購買服務(wù)的優(yōu)勢，加強對各類培訓(xùn)主體在招生、收費、培訓(xùn)等環(huán)節(jié)的支持，推動多元培訓(xùn)主體健康發(fā)展。

依托社區(qū)對有養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人進行健康等級評估，建立由社區(qū)醫(yī)生、老年社會工作者、康復(fù)師、養(yǎng)老護理員等專業(yè)人才為主的老年人護理需求等級評估隊伍，對老年人的需求和健康情況進行分級分類；設(shè)立社區(qū)服務(wù)規(guī)劃師崗位進行服務(wù)資源協(xié)調(diào)，根據(jù)老年人的服務(wù)需求和健康等級匹配社區(qū)服務(wù)、居家上門服務(wù)或機構(gòu)服務(wù)，將社區(qū)變成養(yǎng)老供需銜接的平臺，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供需之間的有效對接，通過崗位需求吸引年輕力量到養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域就業(yè)。