鄧小明 張興芬 張觀嬋 羅粟丹 沈金秋 孫曉蘭

摘要 目的：探討運動療法聯(lián)合常規(guī)護理干預在糖尿病患者中的護理效果。方法：收治糖尿病患者102例，隨機分為兩組。對照組給予常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理基礎上給予運動療法，比較兩組血糖水平。結果：護理干預后，研究組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：運動療法聯(lián)合常規(guī)護理干預可降低糖尿病患者血糖水平。

關鍵詞 運動療法；常規(guī)護理干預；糖尿病；護理效果

隨著現(xiàn)代社會發(fā)展腳步不斷加快，人們的生活壓力、工作壓力不斷提高，加之鍛煉減少、喜好暴飲暴食、高熱量食物攝入過多等習慣，導致糖尿病的發(fā)生率逐步攀升，嚴重危害著人類的生命健康[1]。糖尿病是一種臨床比較常見的慢性疾病，單純依靠藥物控制血糖難以獲得滿意的療效，臨床一般配合運動、飲食治療，尤其是運動療法，在控制血糖中發(fā)揮著重大作用[2]。本研究旨在探討運動療法聯(lián)合常規(guī)護理干預對糖尿病患者的護理效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年12月-2017年12月收治糖尿病患者102例，所有患者均對本次研究知情，自愿參與且簽署知情同意書；本研究符合倫理學要求；糖尿病符合WHO提出的診斷標準。排除交流障礙、認知障礙、精神疾病、心功能不全、急性感染、心律失常以及運動禁忌證的患者。通過電腦隨機的方式，將所有患者均分為兩組，每組51例。研究組男27例，女24例；年齡51～ 75歲，平均（61.2±4.4）歲；病程3～9年，平均（5.6±1.4）年。對照組男28例，女23例；年齡51～76歲，平均（61.3±4.5）歲；病程3～ 10年，平均（5.5±1.3）年。兩組臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組給予常規(guī)護理干預，主要包括飲食控制、疾病保健、健康宣教、心理護理干預等。研究組在常規(guī)護理基礎上給予運動療法，具體內容如下：①注意要點：嚴控患者飲食，并按照患者具體病情以及身體質量，制定具有針對性的運動方案，進行打太極、散步等鍛煉期間，需嚴格遵循“從小到大”“循序漸進”“勞逸結合”的原則。運動前先進行熱身，時間10 min；運動過程中一定要穿寬松衣物；身上攜帶少量巧克力、糖果等含糖零食，有效預防低血糖。②運動方法：運動前進行8 min的步行、做操等舒展運動。運動項目以中低強度為主，盡量使身體各個位置均能夠活動。結束運動時，應當慢慢放緩運動步伐，禁止突然中斷運動。鍛煉后輕微出汗、呼吸穩(wěn)定、稍微歇息一刻鐘后體力白行恢復、食欲有所增加，則表示鍛煉量適宜。另外，患者可按照自己喜好，合理調整運動項目。③運動時間：一般建議餐后1h進行運動，運動時間逐漸延長，運動量逐漸增加，同時規(guī)避藥物作用期運動。每周運動4—5d可達到調理身體的目的。

觀察指標：統(tǒng)計、分析兩組護理干預前、護理干預后血糖指標，包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 21.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組護理干預前血糖水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理干預后，研究組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

討論

糖尿病屬于慢性疾病，需要患者長期與病魔做斗爭[3]。降糖治療過程中，運動療法是最常見的基礎療法，是指糖尿病患者在日常生活中進行長期規(guī)律的運動，不僅調理身體，還能夠達到降糖的目的。據(jù)有關調查發(fā)現(xiàn).健康者每周至少進行1次運動，發(fā)生糖尿病的概率降低30%[4]。因此，糖尿病人群、正常健康人群均應高度重視運動鍛煉。本研究結果發(fā)現(xiàn)，給予常規(guī)護理干預及運動療法的研究組，空腹血糖（6.4±0.7）mmol/L、餐后2h血糖（8.1±0.8）mmol/L，糖化血紅蛋白（7.5±0.5）%，明顯低于對照組的（8.6±1.5）mmol/L， （10.5±1.5）mmol/L，（9.1±0.8）%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。提示運動療法不僅幫助患者維持良好的生活狀態(tài)，而且還能有效控制血糖。

綜上所述，糖尿病治療是一個漫長的過程，指導患者合理規(guī)律運動并鼓勵其長期堅持，對患者血糖降低、生活質量的改善具有十分重要的作用，值得臨床進一步推廣。

參考文獻

[1]王芳，王敏.心理護理聯(lián)合運動療法應用于妊娠糖尿病護理的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（22）：41.

[2]黃繼嫻，李春紅，賴萬玉.社區(qū)護理干預提高糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，36（12）：1867-1868

[3]嚴秀群，鄧淑玲，鄭娟霞.糖尿病患者運動療法的療效觀察及護理下預[J].中國實用醫(yī)藥.2014，9（11）：199-201.

[4]郭艷麗.2型糖尿病患者運動護理干預效果分析[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2013，15（1）：204-205.