文/劉瑞林

隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)代生活方式也在變化，人們近距離用眼的需求日益增加，尤其各類電子產(chǎn)品的使用增加；越來(lái)越多的近視眼患者嚴(yán)重影響到視覺(jué)健康。雙眼視異常將導(dǎo)致一系列的視功能異常，與視疲勞有著密切的關(guān)系[1]。因此，有必要對(duì)近視眼人群集合功能和調(diào)節(jié)功能的異常進(jìn)行總結(jié)分析。

1 資料與方法

檢測(cè)對(duì)象：本院就診的81名成人近視眼患者，年齡18～35歲，男40人、女41人，雙眼矯正視力均能達(dá)到1.0，無(wú)顯性斜視，無(wú)其他眼科疾病。根據(jù)屈光度分為中低度組（≤6.00D）46人，高度組（＞6.00D）35人。

方法：對(duì)所有患者進(jìn)行常規(guī)眼科檢查包括裂隙燈檢查、眼底檢查；屈光檢查包括全自動(dòng)電腦驗(yàn)光、檢影及綜合驗(yàn)光儀主覺(jué)驗(yàn)光。采用綜合驗(yàn)光儀（IS-600，Topcon，Japan）進(jìn)行集合和調(diào)節(jié)功能檢查。給予患者PMMA的遠(yuǎn)用矯正處方，分別對(duì)患者的遠(yuǎn)用眼位、近用眼位、近距離水平融像范圍、集合近點(diǎn)、調(diào)節(jié)反應(yīng)、正負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)、單眼調(diào)節(jié)幅度、單眼調(diào)節(jié)靈敏度，計(jì)算梯度Ac/A值。并對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行分析診斷，正常或集合功能異常類型以及調(diào)節(jié)功能異常類型。集合功能異常包括單純性外隱斜、單純性內(nèi)隱斜、集合不足、集合過(guò)度、融像性聚散功能障礙；調(diào)節(jié)功能異常包括調(diào)節(jié)不足、調(diào)節(jié)過(guò)度、調(diào)節(jié)靈活度不良以及調(diào)節(jié)不能持久[2]。

統(tǒng)計(jì)方法：應(yīng)用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 集合功能和調(diào)節(jié)功能參數(shù)異常率

在所檢測(cè)的雙眼視功能參數(shù)中異常率相對(duì)較高的為：近隱斜53.09%、近距離正融像恢復(fù)點(diǎn)41.98%、調(diào)節(jié)反應(yīng)（Bcc）37.04%。

表1 集合功能和調(diào)節(jié)功能參數(shù)異常率

2.2 集合功能與調(diào)節(jié)功能異常比例

本研究對(duì)象中，有40例為正常占49.38%，異常41例占50.62%。其中集合功能異常發(fā)生率為34.56%，以集合不足為主；調(diào)節(jié)功能異常發(fā)生率16.05%，以調(diào)節(jié)靈活度不良為主。

表2 集合功能與調(diào)節(jié)功能異常比例

2.3 低中度組與高度組集合功能與調(diào)節(jié)功能異常比例

從表3可知，低中度組與高度組數(shù)據(jù)經(jīng)χ2檢驗(yàn)，兩組集合功能與調(diào)節(jié)功能異常發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

表3 不同屈光度組集合與調(diào)節(jié)功能異常發(fā)生率

3 討論

人們?cè)谝笄逦暳Φ耐瑫r(shí)，亦需求用眼的舒適度，而維持雙眼清晰舒適、持久與正常的集合功能和調(diào)節(jié)功能息息相關(guān)[3]。從本調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，集合異常占34.56%，比例較高，與相關(guān)文獻(xiàn)資料一致[4]但略高；調(diào)節(jié)異常占16.05%。異常人群占總體人數(shù)一半，說(shuō)明異常發(fā)病率比較高，充分顯示了對(duì)于近視患者進(jìn)行相關(guān)檢查的重要性，尤其是對(duì)主訴有視疲勞的患者。當(dāng)然本調(diào)查病例數(shù)還不夠多，也許有欠準(zhǔn)確的方面。根據(jù)檢查結(jié)果給予個(gè)性化矯正方案，針對(duì)不同的情況可以選擇不同的配鏡方式：足矯、欠矯、給予下加或棱鏡處方。

另外，近些年廣泛應(yīng)用的視覺(jué)訓(xùn)練可以有效地改善集合不足、聚散功能障礙以及各種調(diào)節(jié)功能異常。