曾水英，肖冬素，郭 晶

（贛州市人民醫(yī)院，江西 贛州 341000）

隨著護理觀念的更新，我國臨床護理教學模式也在不斷進步[1]。高等護理教育從單一課程傳授逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槿媾囵B(yǎng)人才，而臨床教學作為護理教學的重要組成部分，對護理人員理論知識的掌握及操作水平的提升具有重要意義。臨床一般采用情景教學模式開展規(guī)培帶教，但是在實際工作中發(fā)現(xiàn)其存在種種弊端。鑒于此，筆者選擇2015年7月至2017年12月在我科接受規(guī)培的護理人員98人作為研究主體，就情景教學聯(lián)合問題導向教學的應(yīng)用價值展開探析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年7月至2017年12月在我科接收規(guī)培的護理人員98人，隨機分為觀察組（n=49）和對照組（n=49）。對照組年齡 20～27歲，平均（24.3±3.9）歲；觀察組年齡 21～28歲，平均（24.5±3.3）歲。借助統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0完成兩組基本數(shù)據(jù)資料比較，結(jié)果顯示差異不明顯（P＞0.05），符合實驗分組標準。

1.2 方法

對照組實施單純情景教學。由護師及以上職稱護理人員組成帶教小組，根據(jù)規(guī)培方案以及兒科護理學、護理實踐指南、護理基礎(chǔ)知識設(shè)定帶教課程，編寫情景教學案例。經(jīng)過小組討論，圍繞?？谱o理常規(guī)、應(yīng)急預案、急診急救、用藥護理等進行教學設(shè)計。規(guī)培護士每6人組成一個小組，分別扮演患兒、醫(yī)護人員和家長角色。護士進行案例演練，帶教教師針對案例錯誤之處予以點評。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上引入問題導向教學。每次情景教學前，帶教教師通過多種途徑告知規(guī)培護士教學目標和教學重點，并指導其分組對教學中的各種問題進行探討，帶教教師再針對回答錯誤及存在異議的地方統(tǒng)一講解。在情景教學中，帶教教師需要對護理工作中的重難點進行多次強調(diào)，指導規(guī)培護士更好地認識案例及護理工作，提升護理技能和理論水平。每周組織規(guī)培護士進行總結(jié)，及時回顧情景教學聯(lián)合問題導向教學的內(nèi)容。

1.3 觀察指標

比較兩組規(guī)培護士綜合能力評分及教學滿意度差異。

1.4 評價標準

綜合能力評價標準[2]：依照自制的理論知識調(diào)查問卷對規(guī)培護士理論知識掌握情況進行調(diào)查。問卷包括職業(yè)道德、規(guī)章制度、?？萍膊∽o理知識、應(yīng)急預案、急診急救5項，總分100分，分數(shù)越高表示規(guī)培護士理論知識掌握越好。操作能力方面，可指導規(guī)培護士開展臨床護理工作，根據(jù)其實際操作能力進行評分?？偡?00分，分數(shù)越高表示操作能力越好。

教學滿意度評價標準[3]：依照滿意度調(diào)查表評定滿意情況。調(diào)查表包括教師教學態(tài)度、教案設(shè)計、教學方法、環(huán)境情況、教學效果情況5方面，共10題，總分100分，分數(shù)越高表示滿意情況越好。得分≥90分為非常滿意，60～89分為滿意，60分以下為不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）人數(shù)/49×100%。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0分析數(shù)據(jù)，所有計量資料以（x±s）表示，對比結(jié)果采取t檢驗；計數(shù)資料用百分比表示，對比采用χ2檢驗。如果P＜0.05，則說明數(shù)據(jù)間差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組綜合能力評分比較

觀察組理論知識和操作能力評分均高于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05，見表 1）。

表1 兩組綜合能力評分比較（x±s，分）

2.2 兩組教學滿意度比較

觀察組教學滿意度高于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05，見表 2）。

表2 兩組教學滿意度比較

3 討論

兒科護理與其他?？谱o理相比具有特殊性，因為患兒無法自己表述病情，且兒科護理過程中若不注重護理方法及溝通方式，極易造成護理糾紛。故針對兒科護理帶教內(nèi)容選用合適的教學方法，可提升教學效果[4]。

情景教學作為傳統(tǒng)規(guī)培帶教方法，可滿足兒科規(guī)培教學要求。情景教學可將教學內(nèi)容情景化，降低兒科規(guī)培護士學習難度，使其深入了解臨床護理模式，提高對兒科護理風險的認識。情景教學雖然加強了教學的趣味性和中心性，但無法保證內(nèi)容的系統(tǒng)性。故單純采用情景教學模式對兒科規(guī)培護士進行帶教效果不佳。問題導向教學可通過問題的提出、討論、解決完善教學內(nèi)容，使教學活動更具有針對性，同時還可增強師生之間的溝通交流導。故采用情景教學聯(lián)合問題導向教學進行兒科規(guī)培帶教，其教學效果較好，規(guī)培護士教學滿意度較高。

綜上所述，情景教學聯(lián)合問題導向教學應(yīng)用于兒科規(guī)培帶教，可提高規(guī)培護士理論水平和操作能力，保證教學滿意度，值得推廣應(yīng)用。