郝國祥

（山東大學藥學院，山東 濟南 250012）

選修課是高校課程體系的重要組成部分，與必修課共同構成完整的高校課程體系，二者缺一不可。通識教育選修課可以拓寬學生視野，發(fā)展興趣愛好，提高綜合能力。2014—2015學年第二學期，山東大學齊魯醫(yī)學部藥學院臨床藥學教研室在以文、理科專業(yè)為主的山東大學中心校區(qū)開設了合理用藥科普課程——生活中的用藥知識，每學期16學時，8次課，計一學分。課程目標是幫助學生理解藥物的概念和屬性，使學生了解基本用藥知識和藥物治療原則，提高合理用藥意識，幫助學生樹立科學用藥觀，辯證地看待藥物的兩重性。

生活中的用藥知識課程涉及內容多、專業(yè)性強，學習起來有一定難度，而非醫(yī)學專業(yè)學生不具備醫(yī)學知識基礎，這就需要在講授內容與講授方法上精心選擇與設計。我們結合教學經驗和國際先進教學模式，引入BOPPPS教學模式，并在實踐中不斷反思與總結。

1 BOPPPS教學模式

BOPPPS教學模式以加拿大廣泛推行的教學技能工作坊（Instructional Skills Workshop，ISW）為理論基礎。將該模式應用于課堂教學設計，對教學過程進行模塊化分解，以便獲得“有效果、有效率、有效益”的教學效果。BOPPPS教學模式針對學習目標的達成構建了完整的課堂教學過程和理論框架，目前已經成為加拿大高等教育教師培訓和課堂教學的標準模式[1-2]。山東大學教學促進與教師發(fā)展中心多次組織基于BOPPPS教學模式的培訓和教學活動。BOPPPS教學模式將課堂教學依起承轉合分為6個階段，各環(huán)節(jié)清晰，目的明確，各要素的含義和作用見表1。

2 在生活中的用藥知識課程教學中引入BOPPPS教學模式

2.1 課程導入

該階段的目的是吸引學生注意力，引發(fā)學生思考，解釋該堂課的重要性，使學生產生學習動機?？梢灾v述與核心教學內容密切相關的故事、時事吸引學生注意力，引導學生順利進入核心內容教學環(huán)節(jié)。

表1 BOPPPS教學模式各要素的含義和作用

用藥知識與每個人的生活息息相關，利用新聞報道或者時事對課程進行導入。如利用兒童直接口服泡騰片導致死亡的報道、吃完頭孢類藥物喝酒導致死亡的報道等引起學生關注，使他們更好地掌握理論知識。部分主題的導入方式見表2。

表2 部分主題的導入方式

2.2 明確學習目標

學習目標不僅是學生學習的最終目的，還是教師教學的依據，更是學習效果的檢測標準[3]。教師言簡意賅地闡明學習目的、傳達教學目標，告知學生通過學習本門課程能夠懂得什么或者學會做什么，從而讓學生明確學習方向。課程目標的實現(xiàn)不僅是教師關注的焦點，也是學生學習時的重點。

由于用藥知識內容廣、涉及領域多，因此，明確每一節(jié)課的學習目標，使學生根據自身情況及時修正認識偏差，有側重地學習。例如：在強調個體化治療和精準治療時，主要的學習任務是理解藥物與人體的相互作用，而不是將其剝離開，單一地學習。

2.3 課前測試

授課前提出與教學內容相關的問題，要求學生回答，了解學生基礎。通過問卷調查、考試、作業(yè)、提問、討論等方式掌握學生知識基礎以及對課堂講授內容的理解程度，根據課程目標和學生基礎調整教學思路。對于教師來說，摸底有助于了解學生興趣與能力，調整講課內容的深度與進度；對于學生來說，有助于向教師準確表達學習愿望，促進教師授課方式的改進，通過師生雙方密切配合達成課堂教學目標。例如在講解飲酒與服藥主題時，列舉飲酒后的3種常見表現(xiàn)：臉變紅、臉變白、渾身出汗，讓學生討論哪種表現(xiàn)的人酒量最大，考查學生對酒精在體內代謝途徑的掌握情況。

2.4 參與式學習

該環(huán)節(jié)主要通過師生互動來實現(xiàn)課程核心內容的交互式學習。參與式學習作為課堂教學的核心，要求教師靈活運用各種教學資源，采用合理的教學策略營造輕松活潑的學習環(huán)境，鼓勵更多學生主動參與，從而幫助學生達到學習目標。在該環(huán)節(jié)，無論是采用學生分組討論問題，還是在講課中停頓一下讓學生思考，甚至是設計情景讓學生互動交流，其目的都在于增強參與式學習，達到師生交互式學習。

教學曲線調查研究發(fā)現(xiàn)，45分鐘的課堂教學中，學生的注意力在開始上課時段和快下課時段較為集中。傳統(tǒng)課堂教學恰恰是在課堂中段時間教師的專注力最高，快下課時體力漸漸用盡，常常是學生注意力最集中的時候教師卻剛進入狀態(tài)，而教師處于最佳狀態(tài)時學生卻精神欠佳[4]。BOPPPS教學的特色是在學生注意力開始不集中的時候及時引入參與式教學。最常用的互動方式是教師提問，由學生集體或單獨回答，問題要在課前精心準備，提問時要留給學生一定的思考時間[5]。

在講授藥品說明書、標簽部分內容時，使用實物展示的方法，學生拿著教師提前準備的藥品說明書和藥品標簽，在教師引導下學習。學習通過國家食品藥品監(jiān)督管理總局網站和藥品說明書上的藥品批準文號來鑒別藥物真假部分內容時，帶領學生進行網站查詢。對于一些用藥注意事項，如18歲以下禁用喹諾酮類抗菌藥，可讓手里有相應藥品說明書的學生朗讀，強調藥品說明書要等到藥品使用結束后再丟掉，因為僅憑內標簽上的信息根本看不出藥品的用法、用量。

在講授高血壓病的藥物治療時，將血壓計等帶入課堂，邊講解邊讓學生學習測量血壓，了解血壓測量與用藥的關系。

2.5 教學效果檢測

提出與課程核心內容相關的問題，引導學生思考，對已講授的知識進行回顧，加深對相關原理的理解和掌握。檢驗學生學習情況，了解是否達成教學目標。為了避免課程內容的差異性，對知識理解型的內容可采用選擇題或簡答題進行測評，對應用分析型的內容通過特定情境的獨立分析進行考核，對技能傳授型內容則采用現(xiàn)場展示的方式檢測，而對態(tài)度價值型的內容則利用撰寫短文等方式來檢測。測評本身并不是課堂學習的目的，其目的在于促進教學過程的設計、改進與完善，因此對于教學目標達成度的評價至關重要。

山東大學教學促進與教師發(fā)展中心引進課堂實時互動系統(tǒng)“出題優(yōu)”，該系統(tǒng)有學生端手機App、教師端手機App、PPT插件、網頁等版本，教師在課堂上提出問題，學生回答，教師端顯示答題學生數(shù)和名單、正確率、每個學生的答案等。教師通過分析答題情況，了解學生對課程內容的理解程度，及時調整教學進度。測試后，教師針對正確率低于30%的內容重新講解，將正確率30%～70%的內容留給學生討論或要求答對的學生講解，對于正確率超過70%的內容則要求學生課下自學。課堂實時互動系統(tǒng)的引入使上百人的課堂教學氣氛活躍，同時還變相實現(xiàn)考勤，不僅節(jié)約了點名時間，還有助于教師掌握學生課程目標達成情況，為學習目標的實現(xiàn)奠定了基礎。

2.6 總結

課程的最后由教師進行總結，幫助學生形成清晰的知識脈絡，起到畫龍點睛的作用，同時給出下次授課的主題。利用短視頻對內容進行回顧，或將內容歸納為流程圖、表格，使學生全面掌握所學知識。

3 討論

3.1 強調學習目標的核心地位，注意學習目標、教學過程和測評的一致性

學習目標應該是明確的、可測量的。課程的導入、前測、參與式學習、后測和總結等6個環(huán)節(jié)都要緊密圍繞學習目標展開。BOPPPS教學模式不要求、也不強調教師必須使用何種教學手段，但是教學過程、測評應該與學習目標一致[6]。

3.2 后測在前測的基礎上遞進

在設計前測與后測時，如果能夠將前測與后測首尾呼應，會更有助于學生加深對知識的理解。在幫助學生理解藥店的售藥行為、選購藥物時，前測與后測的設計見表3。

表3 前測與后測的設計

3.3 微格教學

BOPPPS模式根據人的注意力大約只能集中15分鐘的自然規(guī)律，將課堂教學內容切割為15分鐘左右的多個教學小單元，每個教學小單元不僅要有起承轉合的功能，所有小單元組合而成的課堂也要有起承轉合的功能。

3.4 強調教學互動

美國教育學家艾德格·戴爾的記憶金字塔理論認為，不同課堂組織方法獲得的學習效果也不相同。傳統(tǒng)課堂的被動式學習效果最差，記憶效率在30%以下，而團隊學習、主動學習和參與式學習的效果較好，記憶效率在50%以上。再好看的幻燈片和再流暢的表達也替代不了參與式學習。

師生互動的參與式學習是BOPPPS教學模式的精髓所在。BOPPPS教學設計中，混合應用PBL教學法、案例教學法等，發(fā)揮各種教學方法的優(yōu)勢，改變學生思維方式，調動學習興趣，使他們主動參與課程學習，使教學變得生動、有效。

3.5 強調教師自我反思

BOPPPS教學模式給教師和學生提供一個反思的機會，學生通過后測和總結反思自己學到了什么，教師反思授課中存在的問題和可以進一步改進的地方。課后反思也是教師培訓、講課比賽的重要組成部分。通過基于BOPPPS教學模式的微格教學，使課后自我反思成為日常教學的一部分。

3.6 注重現(xiàn)代教育技術與傳統(tǒng)教學手段相結合，提高課堂教學效率

課堂中引入現(xiàn)代教育技術，可以提高選修課教學效率，是提高教學質量的重要手段。使用PPT、播放視頻和音頻是最基礎的教學手段。本課程使用的實時互動系統(tǒng)，學生參與度很高，極大地提高了教學效率。

傳統(tǒng)教學手段，如板書等適合展示課程核心內容，而實物演示，如在向學生講解藥品說明書與藥品標簽時，為每一位學生準備藥品標簽和說明書，則可以讓學生更好地理解課堂內容。

3.7 教學有法，教無定法

BOPPPS教學的目的在于通過對教學過程的有機分解來實現(xiàn)教學效果提升，達成既定學習目標。BOPPPS教學模式使課堂教學有章可循，但不能死搬硬套。BOPPPS 6個環(huán)節(jié)的順序不是固定不變的，也不是缺一不可的[7]，可以根據具體教學目標和內容靈活使用?？梢詫⒂行┰睾喜?，如導入和前測、總結和后測等，而后測也可以放在課后進行，將對后測結果的展示與分析作為下次課的開始?？蓪⒄n程內容劃分成若干個小單元，也可將各步驟合并、循環(huán)。根據課程性質和學生特點設計有針對性的教學流程，發(fā)揮BOPPPS教學6個環(huán)節(jié)前后銜接貫穿的特色，形成一個能促進教學目標達成的教學體系。

4 結語

BOPPPS教學將教學過程模塊化，為教師提供了一個涵蓋課堂教學各個環(huán)節(jié)的完整框架和理論支撐，該教學模式實踐性和操作性強，使課堂教學更加合理。對于新教師來說，有章可循，能夠迅速提高教學水平；對于有經驗的教師來說，則可以借此反思教學過程，促進有效教學。BOPPPS教學模式符合教育學的基本規(guī)律，能夠促進教學規(guī)范化，使教學內容更有效地傳遞給學生，獲得“有效果、有效率、有效益”的教學效果[8]。