黃麗紅 成秀珍 黃友香

隨著醫(yī)院體制的深化改革，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，對護(hù)理人員提出了更為嚴(yán)格的要求，既要從實(shí)處解決急診科患者的看病需求，又要為其提供全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方案。從醫(yī)院的角度來說，急診科是全天24 h 對患者開放的服務(wù)窗口，來急診科看病的患者，普遍都具有看病急、病情重的特點(diǎn)，同時(shí)，患者還伴有恐慌、緊張、浮躁等不良情緒，需要護(hù)理人員為患者實(shí)時(shí)提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療產(chǎn)品及護(hù)理服務(wù)[1-2]。護(hù)理人員為患者提供優(yōu)質(zhì)的急診護(hù)理服務(wù)，在一定程度上能消除患者的負(fù)面情緒。無縫隙護(hù)理管理模式是一種在常規(guī)護(hù)理模式演變的新型護(hù)理模式，其基本的服務(wù)原則是堅(jiān)持以人為本，結(jié)合患者不同的病情和需求，提供有針對性和全面的醫(yī)療服務(wù)，且以提高患者的效果和滿意度為目標(biāo)[3]。在實(shí)施無縫隙護(hù)理管理模式前，護(hù)理人員要結(jié)合實(shí)際情況，制定一套具體規(guī)范的護(hù)理方案及操作流程，確保患者能在整個(gè)看病過程中享受細(xì)致周到的護(hù)理服務(wù)[4]。本文旨在研究無縫隙護(hù)理管理模式在急診護(hù)理中的應(yīng)用效果，且為今后的護(hù)理工作指出具體思路，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月—2017年4月期間收治的急診科患者280例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組140例，男78例，女62例，年齡為18～70歲，平均年齡為(26.1±17.9)歲，其中，急診科外科患者80例，急診科內(nèi)科患者分60例；對照組140例，男75例，男65例，年齡為19～75歲，平均年齡為(28.3±18.7)歲，其中，急診科外科患者73例，急診科內(nèi)科患者67例。兩組患者的性別、年齡、疾病類型等基礎(chǔ)資料具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的急診護(hù)理方法，常規(guī)的急診護(hù)理方法分為接診引導(dǎo)、搶救及其他遵醫(yī)囑護(hù)理操作。實(shí)驗(yàn)組采用無縫隙護(hù)理管理模式，主要包括組建責(zé)任小組、組建無縫隙排班模式和無縫隙護(hù)理實(shí)踐。通過對兩組采用不同的護(hù)理方法，對比分析兩組患者的應(yīng)用效果。

1.3 指標(biāo)觀察

針對兩組患者采用不同的護(hù)理方法，對比分析兩組患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理投訴和遵醫(yī)囑情況。其中，患者的護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意四個(gè)等級，患者的護(hù)理滿意度采用問卷調(diào)查的方式，問卷內(nèi)容主要涉及到護(hù)理人員的行為表現(xiàn)、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量等內(nèi)容；問卷分?jǐn)?shù)總分為100分，非常滿意為100分，滿意為75分，基本滿意為60分，不滿意為50分及以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用例數(shù)或百分率(%)表示，組間比較使用2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為98.57%，對照組的護(hù)理滿意度為92.86%，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對比 [n=140,n(%)]

2.2 兩組患者護(hù)理投訴和遵醫(yī)囑情況對比

實(shí)驗(yàn)組的遵醫(yī)囑情況顯著優(yōu)于對照組，且實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理投訴情況顯著低于對照組，組間數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者護(hù)理投訴和遵醫(yī)囑情況對比 [n=140,n(%)]

3 討 論

急診護(hù)理工作內(nèi)容繁瑣復(fù)雜、突發(fā)狀況多，且工作量大、技術(shù)性和專業(yè)性強(qiáng)，護(hù)理人員要具備高水平的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，再加上許多患者來急診科求醫(yī)問藥時(shí)，存在看病急、病情重的特點(diǎn)，對護(hù)理質(zhì)量也有著多元化的需求，這就需要護(hù)理人員要從患者的病情和需求出發(fā)[5-6]。結(jié)合急診患者的病情特點(diǎn)，無縫隙護(hù)理管理模式中每個(gè)環(huán)節(jié)之間的銜接性比較強(qiáng)。從護(hù)理人員的角度來說，護(hù)理人員要高度重視護(hù)理工作的交接，要明確自身的職能，樹立高度的職責(zé)感，避免護(hù)理過程中出現(xiàn)一些漏洞，使整個(gè)護(hù)理工作更加完整。無縫隙護(hù)理管理模式更加人性化，從患者的病情和需求的角度出發(fā)，旨在為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，對于患者診治過程中出現(xiàn)的一些突發(fā)性狀況，及時(shí)制定一些合理有效的護(hù)理措施，在一定程度上能構(gòu)增進(jìn)護(hù)理人員和患者之間的溝通交流，更易于被患者接受和認(rèn)可，護(hù)理滿意度較高[3，7-8]。

護(hù)理人員在使用無縫隙護(hù)理管理模式實(shí)施護(hù)理工作的過程中，通過采用組建設(shè)護(hù)理責(zé)任小組的方法，確保了患者在全天24 h內(nèi)可隨時(shí)來就診，也有利于護(hù)理人員結(jié)合患者需求，及時(shí)采取有效的護(hù)理方法，這在一定程度上提升了護(hù)理效率，并為急診患者爭取最佳的治療時(shí)間奠定了良好的基礎(chǔ)[9]。同時(shí)，護(hù)理人員能在了解患者的病情信息的基礎(chǔ)上，與患者進(jìn)行溝通交流，幫助患者疏導(dǎo)抑郁、浮躁、煩悶等不良情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，讓患者處于輕松自然的狀態(tài)[10]。結(jié)合不同急診患者的病情和需求，全面貫徹?zé)o縫隙護(hù)理管理模式，結(jié)合具體的護(hù)理方案，保證護(hù)理流程的環(huán)環(huán)相扣和連續(xù)性，并豐富護(hù)理人員的專業(yè)技能，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作事半功倍的效果[11-13]。

本次研究中，對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組采用無縫隙護(hù)理管理模式，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的遵醫(yī)囑情況顯著優(yōu)于對照組，且實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理投訴情況顯著低于對照組(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，結(jié)合急診患者的多種病情和需求，通過采用無縫隙管理模式，能有效疏導(dǎo)患者的不良情緒，提升患者的滿意度，使患者投訴情況得到大幅度降低，且改善了患者遵醫(yī)囑情況?？傊?，依據(jù)急診科室的特點(diǎn)，從患者的病情和需求的角度出發(fā)，采取無縫隙管理模式開展護(hù)理工作，取得的應(yīng)用效果十分顯著，值得在臨床中推廣應(yīng)用。