黃間清

（廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科，廣東廣州 510830）

隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及生活節(jié)奏的變化，人們生活以及飲食節(jié)奏皆發(fā)生了巨大變化。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計學(xué)資料顯示，近年來，我國心肌梗死患者呈上升趨勢，且有年輕化趨勢[1]。同時急性心肌梗死發(fā)病迅速，且死亡率較高。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，若患者對急性心肌梗死相關(guān)知識掌握較好，則可做好前期搶救工作，并提高患者依從性[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年11月-2018年8月我院急診科搶救室急性心肌梗死病例60例為研究對象，隨機(jī)分為兩組，每組30例。對照組男25例，女5例；年齡38歲-82歲，平均年齡為（59.8±6.4）歲；將患者暗中心功能進(jìn)行分級，I級、II級、III級、IV級人數(shù)分別為19例、8例、2例、1例。研究組男24例，女6例；年齡30歲-83歲，平均年齡為（59.9±6.6）歲；將患者按照心功能進(jìn)行分級，I級、II級、III級、IV級人數(shù)分別為19例、8例、2例、1例。納入指標(biāo)：①所有患者皆是急診入院；②入院前未經(jīng)過心肌梗死相關(guān)知識培訓(xùn)；③患者依從性較好。排除指標(biāo)：①患者有明顯精神障礙；②無法進(jìn)行自我表達(dá)者。患者均知情同意本研究，一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者皆行個性化治療方案。對照組行常規(guī)護(hù)理，比如環(huán)境護(hù)理、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練。

研究組在對照組的基礎(chǔ)上加以健康教育干預(yù)。①根據(jù)患者個人情況對健康教育措施進(jìn)行制定，入院后仔細(xì)了解患者一般情況，例如病情、患者個人需求、患者學(xué)歷、患者理解能力以及交流能力，根據(jù)評估結(jié)果，制定個體化健康教育方案。②在教育方案實(shí)施過程中，應(yīng)循序漸進(jìn)，由易至難，不可操之過急。首先，患者入院搶救至病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員應(yīng)向患者及家屬簡單介紹患者病情，并告知治療方案與護(hù)理要點(diǎn)，觀察患者心理對疾病的接受程度，可以向患者講述本院治愈病例從而增加患者康復(fù)信心。同時，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)、全面地向患者家屬介紹患者的具體病情、各項(xiàng)指標(biāo)檢測值及其指導(dǎo)意義。其次，護(hù)理人員密切觀察患者各項(xiàng)檢查指標(biāo)變化，做好相應(yīng)預(yù)防性護(hù)理方案，以防不良事件發(fā)生，健康教育實(shí)施應(yīng)為一個連續(xù)、系統(tǒng)的方案。若患者需要做冠脈造影手術(shù)，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行交流，并告知此手術(shù)進(jìn)行的意義與價值，盡量減少患者緊張、焦慮、甚至恐慌等不良情緒的產(chǎn)生。最后，待患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)以宣傳手冊、定期講座、觀看錄像等方法對患者及其家屬進(jìn)行教育。健康教育干預(yù)維持至患者出院。

表1 兩組患者知識知曉情況及滿意度對比（Mean±SD，分）

1.3 觀察指標(biāo) 出院前對兩組患者皆進(jìn)行健康教育知識知曉情況以及護(hù)理滿意度測評，測評皆采用本院自制調(diào)查問卷，總分100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0進(jìn)行分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者心肌梗死知識知曉情況、護(hù)理滿意度皆明顯高于對照組（P＜0.05），具體見表1。

3 討論

急性心肌梗死是急診常見的一種疾病，屬于心血管系統(tǒng)急性危重癥之一，其發(fā)病率與致死率皆高，是臨床急救的熱點(diǎn)與難點(diǎn)。除此外，在治療過程中，可減少不良事件的發(fā)生率，有利于患者預(yù)后[3]。

本研究結(jié)果顯示：研究組患者心肌梗死知識知曉情況、護(hù)理滿意度皆明顯高于對照組（P＜0.05）。這表明健康教育干預(yù)在急性心肌梗死患者急診護(hù)理中有著顯著的優(yōu)越性。

綜上所述，健康教育干預(yù)在急性心肌梗死急診護(hù)理中效果較佳，可提高患者對相關(guān)知識的知曉程度，并提高患者護(hù)理滿意度，緩解護(hù)患關(guān)系，因而臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。