張飛飛，陳麗萍

（1. 中山大學附屬第七醫(yī)院，廣東深圳 518107；2. 洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心，河南洛陽 471000）

近年來，醫(yī)療模式的轉變及人們保健意識的增強，使產婦對圍產期的健康教育需求越來越大。助產士在對產婦進行護理中，不僅需要具備分娩知識及豐富的接生經驗，還需要通過健康教育來提高產婦配合度，使其能夠順利分娩[1]。本研究主要分析助產婦健康教育在初產婦護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2017年1月-2018年1月接收的初產婦中選取96例為研究對象，隨機分為對照組和干預組，各48例，對照組年齡21歲-32歲，平均（27.06±3.61）歲；孕周37周-41周，平均（38.94±0.75）周；文化程度：小學及初中13例，高中19例，本科及以上16例。干預組年齡22歲-31歲，平均（27.43±3.59）歲；孕周37周-42周，平均（38.55±0.69）周；文化程度：小學及初中12例，高中20例，本科及以上16例。將兩組資料錄入統(tǒng)計學軟件進行分析比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理，協(xié)助產婦做好健康檢查，定期檢測血壓、心率等生命體征，保證產婦產前安全。干預組實施助產士健康教育，具體內容如下：①初產婦入院后，為其建立檔案，并通過講座、視頻播放等形式，給予產婦系統(tǒng)的健康教育，使其對分娩知識有一定了解；②孕后期由助產士向產婦進行健康培訓，包括分娩方式選擇、待產準備、先兆臨床特點等，并向其說明自然分娩與剖宮產的利弊，介紹產房環(huán)境等；③首次產前教育最好有家屬陪同，可將分娩知識、注意事項相關內容制作成冊，發(fā)放給初產婦，并通過播放自然分娩及剖宮產的視頻，展示生育的每個環(huán)節(jié)，以緩解產婦焦慮情緒；④向初產婦介紹母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，并指導其母乳喂養(yǎng)技巧和方法，解答產婦的困惑，提高其對分娩知識的認知程度。

1.3 評價指標 比較兩組產婦分娩方式，并記錄產婦第一產程、第二產程及第三產程所用時間。

1.4 統(tǒng)計學方法 將本研究所得數據錄入SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。計數資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組分娩方式比較 干預組自然分娩41例，剖宮產7例，自然分娩率為85.42%；干預組自然分娩32例，剖宮產16例，自然分娩率66.67%，干預組自然分娩率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 比較兩組產程時間（Mean±SD, min）

2.2 兩組產程時間比較 干預組第一產程、第二產程及總產程時間明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

據調查研究顯示[2]，近年來，選擇剖宮產分娩的產婦明顯上升，特別是初產婦，由于其對分娩知識的了解比較匱乏，導致對生產較為恐懼，加上分娩過程帶來的疼痛，以及社會因素影響，而使剖宮產率不斷上升。因此，對初產婦進行產前健康教育至關重要。助產士作為獨立接生及對產婦實施護理干預的中級醫(yī)務人員，可通過產前教育，提高產婦對妊娠及分娩知識的認知程度，并提高其分娩信心，解除產前緊張、恐懼心理，通過多媒體演示糾正初產婦對自然分娩及宮縮疼痛的錯誤認知，使其能夠積極配合，縮短產程，鼓勵自然分娩，削弱心理因素對初產婦造成的負面影響，從而為初產婦順利分娩提供保障。本研究結果顯示，與對照組初產婦比較，干預組自然分娩率明顯高于對照組，且第一產程、第二產程及總產程時間明顯短于對照組，證實助產士健康教育在初產婦護理中具有較高應用價值，對縮短產程及降低剖宮產率具有顯著效果。

綜上可知，在初產婦護理中通過助產士健康教育能夠縮短產程，提高自然分娩率，可在婦產科護理中廣泛推廣應用。